Srdeční selhání (HF) je onemocnění, které je důsledkem mnoha kardiovaskulárních onemocnění, je to stav, kdy srdce nemůže pumpovat krev v množství, které potřebují všechny tělesné tkáně. Pokud se rychle unaví, cítíte dušnost, kašlete v noci nebo vám otékají nohy, mohou to být příznaky srdečního selhání.

Srdeční selháníje rostoucí zdravotní a společenský problém, proto odborníci často hovoří o epidemii srdečního selhání. Nemoc se nazývala lékařská hydra. Hydra je mytologické monstrum s pěti hlavami, které narostly ve větším počtu, když byla jedna z nich odříznuta. Totéž platí pro srdeční selhání – když je jeden problém vyřešen, může se objevit další.

Srdeční selhání – rozsah problému

V Evropě trpí srdečním selháním téměř 10 milionů lidí, v Polsku asi 800 000. (podle některých zdrojů i 1 milion). Je to jediné kardiovaskulární onemocnění, jehož frekvence stoupá. Při zkoumání výskytu srdečního selhání v Polsku u lidí starších 65 let, kteří hledali radu od praktických lékařů, bylo srdeční selhání diagnostikováno u 53 procent. Z této skupiny 39 procent. byli kvalifikováni do třídy III nebo IV (podle klasifikace New York Cardiac Society), což znamená, že tito lidé zažilidušnosta únavu při malé fyzické námaze (např. a příznaky zmizely v klidu. Na druhou stranu lidé, kteří nastoupili do čtvrté třídy, pociťovali při sebemenší námaze silnou únavu, dušnost,bušení srdcenebo bolest na hrudi a tyto příznaky nezmizely ani v klidu.

Srdeční selhání – příčiny nemocí

Podle současných znalostí jsou nejčastějšími příčinami srdečního selhání ischemická choroba srdeční a arteriální hypertenze. Mezi další důvody patří myokarditida, metabolické, systémové, vrozené nebo získané srdeční vady, arytmie, anémie, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy a užívání kardiodepresiv. Statistiky ukazují, že prognóza srdečního selhání není dobrá. Toto onemocnění má vysokou mortalitu, dokonce vyšší než u rakoviny prsu a močového měchýře. Moderní farmakologie ale rozhodně riziko snižujesmrti a zlepšuje kvalitu života pacientů. Musí však být splněna jedna podmínka: je bezpodmínečně nutné dodržovat pravidla terapie předepsaná lékařem

Selhání srdce, tj. selhání pumpy

Srdce je pumpa, která přijímá žilní krev z celého těla, pumpuje ji do plic, aby tam nabrala kyslík, a pumpuje ji do tepen, odkud je distribuována do všech orgánů. Když srdce onemocní, nemůže dobře dělat svou práci. Selhání naší pumpy znamená, že se k jednotlivým orgánům dostane příliš málo paliva, tedy kyslíku, nebo se v orgánech těla ukládá příliš mnoho krve.
Pokud je krev špatně okysličená, pocítíme účinky poměrně rychle:

  • jsme unavení, protože ve svalech není dostatek kyslíku
  • nás polije studený pot, protože naše kůže je hypoxická
  • močíme méně často, protože se snížilo prokrvení ledvin.

Když krev stagnuje v orgánech, stávají se hyperemickými. Poté se zobrazí následující:

  • dušnost (dušnost, dušnost) s námahou nebo dušností v noci
  • kašel doprovázející dušnost, která je známkou plicní kongesce
  • špatné trávení a ospalost po jídle, která signalizuje překrvení jater
  • otoky nohou znamenající překrvení žil.
  • zvýšená žízeň
  • přírůstek hmotnosti
  • snížená tvorba moči

Je možné se zbavit těchto nepříjemných příznaků? Neexistuje jediná rada pro všechny pacienty. Každý má anamnézu, každý potřebuje věnovat pozornost jiným věcem, aby znovu získal pohodu. Kde začít? Od návštěvy lékaře, který pomůže nemoc zvládnout.

Zásady léčby srdečního selhání

Specialisté jmenují tři prvky, které určují účinnost terapie: výzkum, kontrola nemocí a hygienický životní styl. Testy pomáhají určit stupeň poškození srdce, změny v játrech, ledvinách a dalších orgánech, vyvinou léčebnou strategii a cvičení a zhodnotí, jak tělo reaguje na léky. Kontrola onemocnění spočívá především v pravidelné medikaci, měření krevního tlaku, krevních testech, EKG, udržování přiměřené tělesné hmotnosti a konzultaci s lékařem. Hygienický životní styl znamená pravidelné cvičení, přestat kouřit, správně jíst, omezit spotřebu soli a vyhýbat se stresovým situacím.

Léčba srdečního selhání

Při léčbě srdečního selhání se úspěšně používá mnoho léků k omezení následků nemoci a zlepšení kvality života.

  • Inhibitory konvertázy rozšiřují krevní cévy aSnižují krevní tlak, takže vaše srdce nemusí tolik pracovat. Užívání léků začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují, dokud se nemoc nestabilizuje. Během terapie se mohou objevit závratě, suchý kašel, horší funkce ledvin a vyšší koncentrace draslíku v krvi. Proto je tak důležité dodržovat doporučené dávky léků a dobu jejich příjmu a také pravidelně provádět předepsané testy. Inhibitory konvertujícího enzymu jsou léky, které se nesmí přerušit, protože prodlužují život a snižují počet hospitalizací.
  • Beta-blokátory snižují počet srdečních tepů za minutu a zpomalují jej. Léčba se zahajuje nízkou dávkou léku, která se postupně zvyšuje. Lék může mít vedlejší účinky, jako je snížení krevního tlaku, závratě, výrazné zpomalení tepu (méně než 50 tepů za minutu), rychlá únava.
  • Diuretika zvyšují vylučování vody a sodíku z těla a tím méně zatěžují srdce. Jsou účinnější, když si je dáte ráno a další hodinu ležíte v posteli.
  • Digitalisové glykosidy jsou léky, které stimulují srdce, aby se stáhlo více energie a normalizovalo jeho práci.
  • Dusičnany (dusičnany) rozšiřují krevní cévy a ulevují srdci.
  • Antikoagulancia blokují účinky vitaminu K, čímž se krev ředí a je méně pravděpodobné, že se budou tvořit sraženiny. Největším problémem je udržet srážlivost konstantní, čímž se zabrání riziku krvácení. Vitamin K lze nalézt v tmavě zelené a listové zelenině, jako je brokolice, tuřín, špenát, hlávkový salát a zelí. Obsahují ho také broskve, avokádo, brambory, vaječný bílek, sýr a játra. Jejich konzumaci osobami trpícími srdečním selháním je proto nutné přizpůsobit výsledkům testů krevní srážlivosti. Účinek vitaminu K je také inhibován užíváním jiných léků, jako jsou antifungální, protizánětlivé a statiny. Dávku antikoagulancia musí přesně určit váš lékař, rozdělit ji na dávky užívané v průběhu každého dne v týdnu.

Výživová pravidla při srdečním selhání

Dieta, kterou by pacienti se srdečním selháním měli dodržovat, nevyžaduje velké oběti a jídla se snadno připravují. Pro usnadnění léčby a udržení správné hmotnosti však musíte dodržovat některá důležitá pravidla.

  • Omezte příjem soli, protože způsobuje zadržování vody v těle a přispívá ke zhoršení příznaků onemocnění, jako jsou otoky, dušnost, zrychlený tep.
  • Vyhněte se produktům obsahujícím značné množství skryté soli -klobásy, masové a rybí konzervy, žluté a modré sýry.
  • Odstraňte ze svého jídelníčku lupínky a solené arašídy, polévky ze sáčku.
  • Rozhodně omezte přidávání soli během vaření a nesolte je na talíř, protože právě odtud pochází 60 procent. sůl, kterou jíme. Nahraďte ho kořením, např. česnekem, křenem, koprem, citronovou šťávou.
  • Nepoužívejte hotové směsi koření, protože obsahují hodně soli. Použití chloridu draselného (náhrada soli) vyžaduje opatrnost. Draslík v této soli může v kombinaci s ACE inhibitory vést k hyperkalémii, tj. zvýšené hladině draslíku v krvi. Hyperkalémie je často asymptomatická. Ale může to být signalizováno poruchami čití, svalovými křečemi a pocitem brnění kolem úst a jazyka. Naopak nízké hladiny draslíku lze zaznamenat během EKG. Nedostatek tohoto prvku se může projevit jako narušené vědomí.
  • Omezte množství tekutin na 1,5-2 litry denně, protože toto onemocnění zhoršuje odstraňování vody z těla.
  • Jezte 4-5 malých jídel denně, abyste nezatížili svůj žaludek, což vás ochrání před nevolností, dušností, plynatostí.
  • Vyhýbejte se potravinám a potravinám bohatým na živočišné tuky – jsou nežádoucí při prevenci a léčbě srdečních chorob (zejména u lidí s vysokým cholesterolem).
Důležité

Dieta, kterou má vaše srdce rádo

  • starý pšeničný chléb, rýže, malé těstoviny, kukuřičné vločky, malé krupice
  • odstředěné mléko, tvaroh, jogurt, kefír, vaječný bílek
  • zeleninové polévky z čerstvé nebo mražené zeleniny, vařené bez soli
  • ryby (grilované, všechno libové maso a drůbež (ale bez kůže)
  • tuky: slunečnicový, kukuřičný, sójový, řepkový a olivový olej (v omezeném množství); měkké margaríny z těchto olejů, margaríny se sníženým obsahem tuku; máslo povolené pro lidi s normálním cholesterolem
  • čerstvá a mražená zelenina, brambory, čerstvé a sušené ovoce, konzervované (neslazené) ovoce

Co vede ke zhoršení zdraví

  • infekcí
  • onemocnění plic
  • hyperaktivní nebo snížená činnost štítné žlázy
  • hypertenze
  • onemocnění ledvin
  • chyb při užívání léků používaných při srdečním selhání
  • užívání dalších léků proti bolesti
  • nesprávná výživa, např. vysoký obsah soli
  • nerovnoměrný tep
  • pomalý srdeční tep
  • nestabilní onemocnění koronárních tepen
  • infarkt
Musíš to udělat

Kodex chování ve prospěch vašeho srdce

  • Nekuřte a vyhněte se pobytu v zakouřených místnostech.
  • Omezte příjem soli, protože zadržuje vodu v těle, a proto zatěžuje srdce navíc. Vaše strava musí obsahovat málo soli.
  • Omezte příjem tekutin na přibližně 2 litry denně (včetně polévky, kompotu, džusů, vody), a to i za cenu silné žízně, abyste svému srdci pomohli pumpovat krev.
  • Máte-li nadváhu, shoďte nadváhu, abyste zmenšili oblast, které bude sloužit vaše srdce. Nedržte se však drakonických diet, které vedou k rychlému hubnutí, ale proberte to se svým lékařem nebo dietologem.
  • Cvičte pravidelně podle pokynů svého zdravotníka, abyste zlepšili svou fyzickou kondici.
  • Sledujte svůj zdravotní stav tím, že budete pozorovat své tělo – pro otoky nohou, noční kašel, dušnost při dříve dobře tolerované námaze, studený pot, závratě nebo zrychlený tep. Važte se každé ráno na lačný žaludek, abyste věděli, zda přibíráte.
  • Podle doporučení svého lékaře proveďte krevní testy, zkontrolujte hladiny močoviny, kreatininu, sodíku, draslíku a bilirubinu. Změřte si krevní tlak jednou týdně a zaznamenejte si výsledky, případně proveďte měření, když se cítíte hůř nebo když vám lékař změní léčbu. Tlak by neměl být příliš nízký nebo překročit 140/90 mm Hg.
  • Měření tepu (toto je počet tepů za minutu). Hodnoty považované za normální jsou mezi 50 a 100 tepy.
měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Kardiologie