Pilokarpin je imidazolový alkaloid, který se používá ke snížení nitroočního tlaku spojeného s glaukomem. Tento lék patří do skupiny parasympatomimetik a aplikuje se lokálně do oka, konkrétně do spojivkového vaku. Někdy se také používá ve formě kapek pod jazyk ke zvýšení slinění a jako protijed při otravě atropinem.

Obsah:

  1. Polykarpin – jak to funguje?
  2. Pilokarpin v oftalmologii
  3. Polykarpin - kontraindikace pro použití
  4. Pilokarpin - vedlejší účinky
  5. Polykarpin - předávkování

Pilokarpinse získává z listů keře hrnkové rostliny. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - jedná se o druh stromů z čeledi rutaceae, který pochází z tropických pralesů Brazílie.

Pro farmaceutické účely se používají listy hrnkové rostliny jaborandi a také příbuzné druhy, jako jePilocarpus microphyllusaPilocarpus pennatifolius . Sklizené listy se pak přirozeně suší.

Polykarpin – jak to funguje?

Pilokarpin má parasympatomimetický účinek – což znamená, že stimuluje parasympatický systém. Parasympatomimetika stimulují cholinergní receptory, které jsou přítomny na povrchu buněk, včetně nervových buněk.

Pilokarpin působí na muskarinové receptory, které jsou podtypem cholinergních receptorů. Tato látka výrazně zvyšuje sekreci:

  • pot
  • slzy
  • sliny
  • hlenu v dýchacím traktu
  • také zvyšuje sekreční funkce žláz žaludku, slinivky a střev
  • způsobuje kontrakci svěrače zornice, což jej zužuje a snižuje nitrooční tlak

Pilokarpin v oftalmologii

Jakmile se pilokarpin dostane do oka, působí různými způsoby. Tím, že způsobí stažení svěrače zornice, zužuje zornici. Působí také na podélné snopce ciliárního svalu, což také způsobuje jejich kontrakci - to zase táhne sklerální ostruhu dozadu a natahuje trabekulární výplet v trabekulárním úhlu.

V důsledku toho klesá odpor proti odtoku komorové vody v úhlu rohovky-duhovka a, což je důležité, klesá nitrooční tlak

Ukazuje naPoužití pilokarpinu je léčba primárního glaukomu s otevřeným a uzavřeným úhlem a používá se také při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem.

Jak rychle pilokarpin účinkuje? Při lokální aplikaci zužuje zornici asi 15-30 minut po nakapání. Jeho účinek přetrvává dalších 4-8 hodin. Maximální snížení nitroočního tlaku nastává 2-4 hodiny po instilaci a trvá dalších 8-12 hodin.

Poznámka! Je třeba mít na paměti, že pilokarpin může snižovat zrakovou ostrost, proto by lidé, kteří řídí vozidla nebo obsluhují mechanická zařízení, měli být obzvláště opatrní ve tmě – večer a v noci.

Za pozornost také stojí způsob aplikace. Pokud kromě pilokarpinu užíváme i jiné oční léky, pamatujte na dodržení několika nebo ještě lépe desetiminutového intervalu mezi aplikací po sobě jdoucích přípravků a dodržujte zásadu, že masti a gely by měly být aplikovány na místě. konec, pokud vám lékař neřekne jinak.

Lidé nosící kontaktní čočky by si je měli před aplikací léku vyjmout a nasadit si je nejdříve 15 minut po aplikaci.

Pilokarpin může vysušovat oči, což mohou pociťovat zejména nositelé kontaktních čoček – proto může být vhodné používat zvlhčující oční kapky.

Pilokarpin - kontraindikace k použití

Existují neduhy a neduhy, které jsou kontraindikací užívání pilokarpinu nebo změny jeho dávky. Lidé s:

by měli být obzvláště opatrní
  • těžké srdeční selhání
  • poškození rohovky
  • bronchiální astma
  • poruchy močení v důsledku obstrukce močových cest
  • peptický vřed žaludku a/nebo dvanáctníku
  • hypertenze
  • Parkinsonova nemoc

Lidé, kterým je předepsán pilokarpin, by měli podstoupit vyšetření očního pozadí, které je nezbytné zejména u pacientů s onemocněním sítnice, protože jim hrozí odchlípení sítnice. Lidé s glaukomem, kteří užívají pilokarpin, by zase měli pravidelně kontrolovat nitrooční tlak a zorné pole oftalmologa.

Tonometrie – test nitroočního tlaku

Perimetrie je studium zorného pole. Co to je?

Pilokarpin - vedlejší účinky

Jako všechny léky může i pilokarpin způsobit některé vedlejší účinky, i když se nevyskytují u všech pacientů užívajících tento lék.

Nejběžnější činnostinežádoucí jsou ty místní související s očním okolím:

  • podráždění rohovky (pálení, štípání, bolest očí, fotofobie)
  • zarudnutí spojivek, slzení, šeroslepota
  • poruchy akomodace (krátkozrakost)
  • odchlípení sítnice (zejména u lidí s krátkozrakostí)
  • sklivcové krvácení a zákal čočky (zejména při dlouhodobém používání)

Kromě toho se mohou objevit systémové nežádoucí účinky, jako jsou:

  • bolesti hlavy
  • závratě
  • bradykardie
  • hypotenze
  • slinění
  • zvracení
  • nevolnost
  • průjem
  • nadměrné pocení
  • bronchospasmus

Aby se nějak omezilo systémové vstřebávání léčivé látky, doporučuje se ihned po nakapání stlačit slzný kanálek ​​v mediálním koutku oka na 1 minutu. Je však třeba dodat, že systémové nežádoucí účinky se objevují relativně zřídka.

Jakmile si však pacient všimne jakýchkoli nepříjemných příznaků nebo onemocnění, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Může být nutné upravit dávku nebo úplně změnit lék.

Polykarpin - předávkování

Přebytečnou drogu - v případě nakapání většího množství - co nejdříve vypláchnout ze spojivkového vaku převařenou vodou pokojové teploty, při náhodném požití pilokarpinu vypijte 150-200 ml vody, vyvolejte zvracení a jděte do nemocnice na výplach žaludku

Předávkování doporučenými dávkami (zejména po náhodném požití drogy) může způsobit příznaky jako:

  • zvýšená sekrece slz, slin, potu, žaludeční šťávy
  • pomalý srdeční tep
  • snížit krevní tlak

Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky po požití příliš velkého množství pilokarpinu, možná budete muset léčit anticholinergiky (např. atropin).

Kategorie:

Zdraví