Onchocerkóza se vyskytuje hlavně v Africe, hlavně v rovníkové zóně, v některých jihoamerických zemích a na Arabském poloostrově. Častější název pro toto nebezpečné parazitické onemocnění je říční slepota, protože může vést k částečné nebo úplné slepotě.

Říční slepota( onchocerkoza ) je způsobena parazity z druhu háďátekOnchocerca volvulus, které jsou přenášeny (vektorově) malým černým vlasem roduSimulium . Žije v říčních oblastech, hlavně v Africe v rovníkové zóně, v Jižní Americe (některé oblasti Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Bolívie) a hlavně v Jemenu na Arabském poloostrově. K infekci dochází v důsledku kousnutí - hmyz se živí krví a současně háďátka pronikají do lidské kůže. Tam asi po roce dosáhnou své dospělé formy (jedna filaria může být dlouhá i několik desítek centimetrů), která je schopna sdružovat larvy (mikrofilárie) žijící v lidských tkáních

Říční slepota (onchocerkóza): příznaky

První znepokojivé příznaky, naznačující možnost infekce parazitemOnchocerca volvulus , se týkají kůže. Začíná svědit (svědění postihuje především dolní část těla, stehna a hýždě), dochází ke změnám v podobě podkožních bouliček nebo kopřivky, s viditelnými, erytematózně-edémovými změnami na těle. V průběhu onchocerciózy se vyskytuje sowda - lichenózní atrofická dermatitida na končetinách nebo trupu. Jedná se o asymetrické, svědivé, zbarvené léze nadměrně zrohovatělé, vločkovité epidermis. Ztráta vlasů a potních žláz spolu se zvětšením lymfatických uzlin v tříslech způsobuje, že se jim říká „visící třísla“. Pokožka časem povadne, rychle stárne, protože larvy ničí kolagen a elastin, které jsou zodpovědné za její pevnost. Pod kůží mohou být také hrudky, které můžete nahmatat prsty. Jedná se o dospělé parazity shromážděné na jednom místě, kteří se mohou dožít až 15 let a produkovat více mikrofilárií. Kůže se zbarví, mohou se na ní objevit i vřídky, které se časem oloupou a lokální otoky v důsledku špatně fungujícího lymfatického systému

Další,symptomatickým příznakem říční slepoty je zvětšení mízních uzlin. Je to reakce těla na zánět, který v něm probíhá. Pokud není nemoc diagnostikována a léčba není zahájena v rané fázi, dochází k další infekci těla.

Charakteristické příznaky říční slepoty jsou ty, které postihují oči: zánět spojivek a duhovky, změny uvnitř oční bulvy (např. na sítnici), zákal rohovky a časem i její tvrdnutí. Ukazuje se, že nejnebezpečnější jsou mrtví háďátka, kolem kterých se tvoří zánět. To může vést k nevratným změnám v orgánu zraku – k částečné nebo dokonce úplné slepotě.

Říční slepota (onchocerkóza): výzkum

Aby si lékaři byli naprosto jisti, že máme co do činění s říční slepotou, provádějí řadu testů. Nejjednodušší je biopsie kůže a umístění jejího fragmentu do speciálního roztoku, kde můžete mikroskopem pozorovat pohyb háďátek. Někdy se také chirurgické odstranění podkožního nádoru používá ke kontrole, zda se tam nenacházejí dospělé vzorky parazita. Ještě další metodou je vyšetření přední části oka a očního pozadí, kde můžete vidět hlístice a zánět kolem nich. V pokročilém stadiu říční slepoty jsou příznaky natolik charakteristické, že testy jsou pouze formálním potvrzením onemocnění.

Říční slepota (onchocerkóza): léčba

Primárním lékem na onchocerkózu je ivermektin. Podává se obvykle jednou za půl roku a léčba trvá minimálně 15 let (dokud žije dospělý parazit). V praxi se lék bere doživotně, protože nezabíjí dospělé parazity, ale pouze larvy. V ideálním případě je léčba zahájena v raných stádiích onemocnění, pak je větší šance na inhibici jejího postupu a příznaky se omezí pouze na kůži nebo lymfatické uzliny a neovlivní oko. Vědci v současné době pracují na vývoji léku, který bude bojovat proti dospělým háďátkům, ale také na vytvoření vakcíny, která by tomuto nebezpečnému onemocnění zabránila.

Říční slepota (onchocerkóza): prevence

Nejjednodušší způsob, jak se vyhnout zamoření parazity způsobujícími říční slepotu, je vyhýbat se místům, kde žijí obyčejníSimulium . Nemají schopnost pohybovat se příliš daleko (obvykle kolem několika set metrů), proto je jejich oblast výskytu omezena. Pokud se však ocitneme v oblastech, kde se vyskytují, stojí za to postarat se o vhodný outfit – oblečení s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty, zakrytí kotníků,hlava. Můžete také použít hotové přípravky proti chmýří nebo přírodní esenciální oleje s vůní vanilky a eukalyptu, protože ty tyto vůně nemají rádi.

Kategorie:

Parazitární onemocnění