Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je největší noční můrou každého rodiče. Jde o nečekanou smrt dítěte, které bylo dosud zcela zdravé. Co je to vlastně SIDS? Které děti jsou zvláště ohroženy úmrtím v dětské postýlce? Lze této tragédii zabránit?

Syndrom náhlého úmrtí kojenců( syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je hlavní příčinou dětské úmrtnosti. Vnímání nečekaných úmrtí kojenců doma se v průběhu let změnilo. V minulosti byla většina těchto případů vysvětlena tak, že matka byla omylem uškrcena / rozdrcena spící matkou.

Se zlepšením péče o matku a dítě došlo k výraznému snížení celkové kojenecké úmrtnosti a také ke změně ve vzorci úmrtnosti. Novorozenecká úmrtnost výrazně klesla, zatímco případy náhlých úmrtí kojenců v dětském postýlce se staly nápadnějšími.

V současnosti statistiky ukazují, že výskyt SIDS kolísá mezi 0,8 až 2 / 1 000 živě narozených dětí.

Smrt z dětské postýlkyzřídka postihuje novorozence v prvním týdnu života. SIDS je na vrcholu ve věku 2-4 měsíců. Pravděpodobně to souvisí s „vývojovou citlivostí“ na působení poškozujících faktorů. Pozorována je i určitá sezónnost výskytu. Více případů je zaznamenáno v chladném období. To může souviset s odlišnou péčí o děti nebo s vyšším výskytem respiračních infekcí v tomto období.V roce 1969 byla na 2. mezinárodní konferenci SIDS formulována definice, která byla kritériem pro diagnostiku SIDS v případech náhlého úmrtí kojence. . Toto je příklad diagnózy „vyloučení“. O SIDS můžeme hovořit tehdy, dojde-li v prvním roce života k neočekávané smrti dítěte, kterou nelze vysvětlit pitvou (pitva, ohledání místa smrti a analýza dat z rozhovoru).

Náhlé úmrtí v postýlce: příčiny

Přesné příčiny SIDS bohužel nejsou známy a jsou stále důležitým předmětem výzkumu. Největší pozornost přitahuje vývojová fáze centrálního nervového systému u kojenců. Byla prokázána nestabilita systému řízení respiračních a oběhových funkcí, zvláště když se projevilapři spánku.

Měli byste vědět, že v prvních šesti měsících života existují fyziologické rozdíly ve spánku. U novorozenců zabírá více než 50 % spánku REM spánek, který se během prvních 6 měsíců života postupně zkracuje.

V tomto období spánku dochází k poruchám krevního oběhu a dýchání. Mohou být důsledkem fetálního, perinatálního nebo neonatálního poškození mozku a v kombinaci s dalšími faktory (infekce, zanedbání péče, léková reakce) vést k náhlé smrti. Zvažuje se také význam primárních kardiovaskulárních a respiračních poruch a metabolických poruch v patogenezi SIDS

Náhlé úmrtí kojenců: rizikové faktory

Předmětem hloubkového výzkumu je také identifikace rizikových faktorů SIDS, aby bylo možné vzniku tohoto jevu předcházet. Můžeme je rozdělit do tří skupin: 1. Rizikové faktory SIDS u matky:

  • kouření! - v těhotenství má pro plod velmi vážné následky: dochází k hypoxii, opožďuje se nitroděložní vývoj, poškozuje se centrální mechanismus probouzení; na druhé straně pasivní kouření oslabuje obranu proti hypoxii u kojenců a podporuje výskyt obstrukční apnoe
  • onemocnění během těhotenství (zejména anémie zhoršující účinky kouření)
  • žádná předporodní péče
  • mladý věk matky (do 20 let)
  • nízká úroveň vzdělání

2. Rizikové faktory SIDS u dítěte:

  • nízká porodní váha
  • předčasnost
  • mužské pohlaví

3. Environmentální faktory

  • špatná socioekonomická situace as tím spojený nevhodný životní styl, nedbalost v oblasti hygieny a nedostatečná pozornost k potřebám dítěte
  • nesprávné pečovatelské návyky: pokládání miminka na břicho při spánku a přehřívání miminka

Náhlá smrt v postýlce: prevence

Přestože příčina SIDS stále není známa, na základě pravděpodobných rizikových faktorů jeho výskytu se nám podařilo zformulovat seznam tipů, které mohou snížit riziko úmrtí v dětském postýlce:

  • Dítě by nemělo spát na břiše!

Neexistoval žádný přímý důkaz o souvislosti mezi položením dítěte na břicho a nástupem SIDS. Pozorování populací podporujících polohování kojenců na zádech však jednoznačně prokázalo pokles výskytu SIDS. Je třeba také pamatovat na to, že během dne by mělo miminko také ležet na bříšku, ale pouze když ho máme na očích.

  • Vyberte si tu správnoumatrace

Je třeba se vyhnout příliš měkkým, použitým a opotřebovaným matracím. Novorozenci a miminka také nepotřebují polštář!

  • Nepřehřívejte své dítě!

Oblečení by mělo být přizpůsobeno okolní teplotě, ideálně 18-21 °C. Poměrně častou chybou je přílišné balení těch nejmenších. Vyhněte se příliš hustým syntetickým tkaninám. Hlava dítěte by měla být odkrytá, není správné nasazovat čepici, když spí.

  • Dítě by mělo spát ve své postýlce!

Je nebezpečné mít dítě, které spí v jedné posteli s matkou i sourozenci

  • Zákaz kouření před dítětem!

Četné studie zjistily souvislost mezi SIDS a kouřením matek během těhotenství a kojenců. Měli byste dbát na to, aby v domě, kde miminko žije, nikdo nekouřil, a to nejen během jeho přítomnosti, ale vůbec, protože škodlivé látky pronikají do látek.

  • Není potřeba rutinně používat zařízení pro monitorování dýchání u zdravého dítěte

Takové zařízení často narušuje klid rodiny a vyvolává úzkost s "falešnými poplachy". Použití takového zařízení by mělo být zvažováno pouze ve zvláštních případech, kdy je riziko SIDS vyšší než průměrné (např. při kardiopulmonální nestabilitě, u kojenců po život ohrožujícím incidentu, v případě SIDS u sourozenců)

  • Krmte přirozeně!

Bylo prokázáno, že pouze kojení snižuje riziko infekcí a průjmu, a tím i riziko SIDS.

Rozpoznání náhlého úmrtí kojenců

V diferenciální diagnostice prosím zvažte:

  • nešťastná náhoda
  • Syndrom týrání a zanedbávání dětí
  • výsledek akutního nebo chronického onemocnění

Pro stanovení diagnózy je nutné tyto příčiny vyloučit při pitvě. V současné době byl rozsah pitev rozšířen o biochemickou a zobrazovací diagnostiku

Kategorie:

Zdraví dítěte