Žena trpící syndromem polycystických ovarií (PCOS) vyžaduje léčbu nejen hormonálních poruch, ale i metabolických poruch, které toto onemocnění provázejí. Probiotika mohou pomoci.
Léčba PCOS je založena na hormonální terapii a změnách životního stylu. Má předcházet metabolickým komplikacím, jako je inzulínová rezistence, diabetes 2. typu, poruchy lipidů a hypertenze. Pokud zdravý životní styl nestačí ke stabilizaci rovnováhy sacharidů a snížení nadměrné tělesné hmotnosti, lékaři často zařazují metformin a další léky normalizující glukózu.
„Špatné“ bakterie v PCOS
Studie publikované v posledních letech potvrzují, že ženy trpící PCOS mají nižší složení střevní mikroflóry než ty zdravé. Je to podobné jako u mikrobioty obézních lidí. Není to náhoda, až 60 % žen trpících PCOS přitom trpí obezitou. Jejich střevní mikrobiota se skládá zFirmicutesa Mollicutes, které mají nepříznivý vliv na metabolismus.
Vědci měli nápad zjistit, zda jim může pomoci modulace střevní mikroflóry. Dřívější studie potvrdily, že probiotická terapie má příznivý vliv na metabolismus a při použití při redukční dietě pozitivně ovlivňuje množství a rozmanitost ochranných střevních bakterií a podporuje fungování střevní bariéry u lidí s nadváhou nebo obezitou.
Efektivní synbiotika
Studii provedl tým vedený Dr. Izabelou Chudzicka-Strugała, MD. Studie se zúčastnili pacienti s PCOS a také ti, kteří měli nadváhu nebo obezitu. Účastníci studie byli rozděleni do dvou skupin. První užíval synbiotikumSanprobi Super Formulaskládající se ze 7 probiotických kmenů ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarum W21 Lactobacillus salivariusW24 aLactococcus lactisW19) a 2 prebiotika, tedy látky, které vyživují bakterie a usnadňují jejich osídlení ve střevě (frukto-oligosacharidy a inulin). Druhá část subjektů dostávala placebo. Oběma skupinám bylo doporučeno dodatečně snížit počet kalorií na 1400-1800 denně a také každodenní procházku po dobu 30-40 minut. Studie byla dvojitě zaslepená, coznamená, že ani zúčastněné ženy, ani výzkumníci nevěděli, zda pacientka dostává doplněk stravy nebo placebo.
Po 12 týdnech podávání Sanprobi Super Formula v dávce 4 kapsle denně se ukázalo, že u žen užívajících synbiotikum se koncentrace celkového testosteronu snížila až o 32 % (ve skupině užívající placebo o 6 %), koncentrace triglyceridů klesla o 23 % (ve skupině s placebem o 15 %), index tělesné hmotnosti o 8 % (BMI vs. 5 %) a obvod pasu o 10 % (vs. 6 %). reguluje produkci testosteronu.
Mechanismus účinku synbiotika
Jak vysvětlit příznivé účinky probiotik na metabolismus a zlepšení hormonálního stavu? Ke zlepšení přispěla úprava střevní mikrobioty a snížení dominance patogenních kmenů ve střevech studovaných žen
Přebytečné patogenní bakterie podporují přibírání na váze, protože zvyšují schopnost rozkládat zbytky polysacharidů zbývající v gastrointestinálním traktu, které by měly být odstraněny stolicí. Kromě toho produkují prozánětlivé látky, jako jsou lipopolysacharidy (LPS), které pronikají střevními stěnami do krevního oběhu a poškozují tak inzulinové receptory na buňkách tukové tkáně, svalů a jater, které jsou zodpovědné za metabolismus glukózy. Poškození těchto receptorů má za následek inzulínovou rezistenci, tedy ztrátu citlivosti tkání na inzulín. V reakci na metabolismus glukózy narušený inzulínovou rezistencí produkuje slinivka více inzulínu, který podporuje chuť k jídlu. To přispívá k nárůstu hmotnosti a jak víte, nadváha a obezita zesilují nepříznivé hormonální změny charakteristické pro PCOS. Snížení inzulinové rezistence souvisí se zlepšením lipidového profilu. Jakmile buňky znovu získají citlivost na inzulín, začnou lépe metabolizovat glukózu. Buňky tukové tkáně jsou méně lipolyzovány a uvolňují méně volných mastných kyselin do krevního řečiště a jaterní buňky uvolňují do krve méně lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL), které se přeměňují na triglyceridy.
Je probiotikum s prebiotikem samotné dostatečné ke snížení nepříznivých metabolických změn u žen trpících PCOS? Asi ne. V závěrech studie vědci uvádějí, že jejich užívání pouze zesiluje příznivé účinky diety a fyzické aktivity na tělesnou hmotnost, hladinu testosteronu a příznaky hyperandrogenismu (nadbytek mužských hormonů) a některé metabolické parametry. To je hodně, vezmeme-li v úvahu skutečnost, že většina pacientů s PCOS přiznává neúspěšné pokusy o normalizaci své hmotnosti, a to navzdory skutečnosti, žedieta a cvičení. Příčinou těchto obtíží je inzulínová rezistence. Ukazuje se, že úprava střevní mikroflóry doplněním určitých bakteriálních kmenů může účinně pomoci.