Syndrom polycystických ovarií je onemocnění, které se projevuje mj. menstruační poruchy a hirsutismus. O trochu jiných problémech, které jsou někdy spojeny s PCOS, se však mluví jen zřídka. Hovoříme o duševních poruchách, které se u žen se syndromem polycystických ovarií vyskytují se zvýšenou frekvencí a které rozhodně nelze podceňovat

Syndrom polycystických ovarií (PCOS, zkratka anglického výrazupolycystic ovary syndrome ) je jedno z nejčastějších endokrinních onemocnění - odhaduje se, že postihuje 6 % až 15 % žen v plodném věku1 . Hlavní charakteristikou této jednotky jsou tři symptomy, které zahrnují: projevy hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů v ženském těle), menstruační poruchy a polycystické vaječníky v ultrazvukovém zobrazení (kdy je patrná přítomnost více folikulů ve vaječnících)

U mnoha pacientek je syndrom polycystických ovarií diagnostikován dlouho po nástupu příznaků, zatímco u této pacientky je včasná diagnostika extrémně důležitá – PCOS zvyšuje u pacientky riziko mnohačetných komorbidit. Nejčastěji se uvádí metabolický syndrom, nadváha, arteriální hypertenze a poruchy sacharidů. Dalším aspektem, který lze také rozhodně považovat za důležitý a který je zmiňován mnohem méně, je dopad PCOS na psychiku pacientů, kteří jí trpí.

Proč může PCOS negativně ovlivnit duševní zdraví žen?

Hyperandrogenismus zmíněný výše je nadbytek mužských pohlavních hormonů. Tento stav může vést k různým neduhům, se kterými se mnoho pacientů nedokáže smířit. Hyperandrogenismus je spojen např. s hirsutismem, jehož projevem je např. vzhled ochlupení na ženském těle v místech, kde se obvykle nevyskytují (např. na zádech, obličeji nebo kolem bradavek). Důsledkem hyperandrogenismu je také akné, nadměrně mastná pleť a vlasy a mužská plešatost.

Opravdu nepotřebujete nikoho přesvědčovat, že pacienti, kteří jsou na obličejiobjeví vlasy, mohou se rychle začít vypořádat s různými komplexy. Některé ženy pak začnou pochybovat o své ženskosti, jiné se snaží omezovat své sociální kontakty. Již zde se ukazuje, jak moc může PCOS ovlivnit ženskou psychiku - není těžké to skutečně odhadnout. Kromě toho je vědecký výzkum potvrzen vztah mezi syndromem polycystických ovarií a duševními poruchami.

PCOS a riziko deprese a úzkostných poruch

Je asi zcela jasné, že u pacientů, kteří na sobě zpozorují příznaky hirsutismu, se nakonec po nějaké době může vyvinout mimo jiné. do deprese. Problém je však mnohem komplexnější – zde lze například zmínit, že menstruační poruchy, konkrétněji poruchy ovulace, mohou výrazně bránit otěhotnění. Pro mnoho žen je diagnóza syndromu polycystických ovarií v konečném důsledku spojena s pocitem ještě zvýšené úzkosti - pacientky mohou být přesvědčeny, že se jim nikdy nepodaří otěhotnět.

O tom, že PCOS ovlivňuje riziko duševních poruch, přesvědčila data prezentovaná vědci. Podle publikace z roku 2011 ( Zvýšené riziko abnormálního skóre deprese u žen se syndromem polycystických ovarií: Systematický přehled a metaanalýza ) jsou pacientky se syndromem polycystických ovarií čtyřikrát pravděpodobnější než ženy v běžné populaci bojovat s depresí. O několik let dříve, v roce 2007, byla také publikována zajímavá studie ( Zvýšené riziko depresivních poruch u žen se syndromem polycystických ovarií ), jejíž autoři prezentovali, že ve skupině žen, které zkoumali depresivní poruchy se vyskytly u 21 % pacientů s PCOS a pouze u 3 % kontrolních žen2 .

Vztah mezi depresí a syndromem polycystických ovarií se tedy zdá zcela jasný, obdobná korelace existuje i v případě tohoto jedince a dalších psychických problémů - úzkostných poruch. Podle analýz provedených v roce 2012 se na základě dat prezentovaných ve 4 různých studiích vyskytly generalizované úzkostné poruchy u 20,4 % zkoumaných žen se syndromem polycystických ovarií a u 3,9 % respondentek, u kterých výše uvedená jednotka chyběla. 3 .

PCOS a riziko dalších duševních poruch

Syndrom polycystických ovarií zvyšuje riziko nejen depresí a úzkostných poruch, ale i dalších psychických poruch. Již bylo hlášeno, že u pacientů s PCOS je zvýšené riziko obsedantně-kompulzivních poruch (běžně označovaných jako obsedantně kompulzivní poruchy), poruch osobnosti popř.výživa. Pozornost byla věnována korelaci mezi syndromem polycystických ovarií a problémy, jako je bipolární porucha (BD) nebo schizofrenie.

Role lékaře a strach a úzkost, které prožívá pacient

Lékaři, kteří se starají o pacienty s PCOS, čelí mnoha výzvám. Je důležité nejen stanovit správné diagnózy a naplánovat vhodnou léčbu, ale také edukovat své pacienty.

Žena, která slyšela diagnózu PCOS, obvykle začne hledat informace o daném jedinci. A přestože je internet v současnosti jedním ze základních zdrojů informací, bohužel v něm často můžete „narazit“ na obsah, který s realitou nemá mnoho společného. Pacientky se často děsí, že nikdy neotěhotní, což v praxi není pravda. Zde se jasně ukazuje role lékařů pacientů s PCOS: měli by je informovat o průběhu onemocnění, ale také jim sdělit, jak se vypořádat s jeho příznaky (např. prostřednictvím dostupných metod odstraňování nežádoucího ochlupení).

Vzhledem k důležitosti korelace mezi PCOS a duševními poruchami by lékaři měli také informovat ženy o základních stavech, které naznačují problémy s duševním zdravím. Dlouhodobá deprese, ztráta motivace jednat, nedostatek energie nebo pocit neustálé úzkosti jsou jen některé z příkladů onemocnění, které mohou naznačovat potřebu navštívit psychologa nebo psychiatra.

PCOS a návštěva psychiatra: o čem musíte lékaři říct?

Když si pacienti s PCOS všimnou, že se postupně začínají cítit hůř a hůř, nemá cenu otálet – nejlepší je co nejdříve zajít ke specialistovi. Někdy je to psycholog, někdy psychiatr. Poctivost při setkáních s výše uvedenými specialisty je velmi důležitá, ale v případě psychiatrů má zvláštní význam.

Psychiatři volí způsob léčby jejího problému, který je pro pacientku vhodný na základě různých faktorů - berou v úvahu mj. další problémy vyskytující se u vyšetřované ženy. Z tohoto důvodu byste o zátěži syndromem polycystických ovarií rozhodně měli informovat svého lékaře – u žen s ním nemusí být užívání některých léků doporučeno. Hovoříme hlavně o těch psychofarmakách, která mohou vést k hyperprolaktinémii nebo přibírání na váze.

Na tomto místě je třeba zdůraznit, že pacienti s PCOS by se neměli bát návštěvy psychiatra – jejich užívání drogpsychofarmaka mohou být bezpečná, ale aby tak mohl učinit, musí odborník vědět, že by se neměl pacientovi předepisovat určitá léčiva.

Psychobiotika – mírná podpora stresu

Pokud jde o léčiva, stojí za zmínku vhodná suplementace. Nedostatek některých složek stravy, zejména hořčíku a vitamínů B, může mít za následek zvýšené nervové napětí. Myslet byste měli i na posílení střev, která – vlivem stresu – ochabují. Stres stimuluje sympatický systém, který inhibuje všechny procesy - zbytečné pro dobu silné aktivace nervového systému - včetně trávení, vstřebávání živin a správné perist altiky

Existuje ještě jeden vztah, o kterém se ve vědeckém světě stále více mluví – problémy ve střevech ovlivňují i ​​pohodu. Proto vznikla psychobiotika, tedy probiotika, která - obnovením bakteriální rovnováhy ve střevě - obnovují emoční rovnováhu. Mezi testované kmeny v tomto ohledu patří:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 aBifidobacterium longumRosell ®- 175. Tyto kmeny používali jak zdraví lidé, ale byli vystaveni vysokému stresu4 , tak lidé s diagnózou deprese5 . V obou případech fungovaly stejně dobře - u lidí užívajících antidepresiva posilovaly farmakoterapii a chránily střeva před vedlejšími účinky léků

Jak můžete podpořit milovanou osobu trpící PCOS?

Syndrom polycystických ovarií je jednotka, která nepochybně ovlivňuje tělo i psychiku pacientky. Vzhledem k tomu, jak těžké to může být, je podpora ženy ze strany jejích příbuzných velmi důležitá. Pomoci mohou opravdu drobnosti, jako např doprovázet ji při setkáních s lékaři. Samotné vědomí, že je nablízku blízká osoba, která je v případě potřeby připravena pomoci, může mít mimořádně pozitivní dopad na stav a pohodu ženy s PCOS.

Kategorie:

Ženské nemoci