Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS) je oční onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení nitroočního tlaku a rozvoji glaukomu s otevřeným úhlem. Jeho průběh je závažnější a prognóza horší než u primárního glaukomu s otevřeným úhlem. Jaké jsou příčiny a příznaky exfoliačního syndromu (exfoliace)? Jaká je léčba?

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS)je věkem podmíněná porucha extracelulární matrix oka, při které se tvoří abnormální vláknitý materiál a ukládá se v oku. V důsledku toho se zvyšuje nitrooční tlak a vzniká poměrně těžký glaukom s otevřeným úhlem (jeho průběh je závažnější a prognóza horší než u primárního glaukomu s otevřeným úhlem). V současnosti je exfoliační syndrom považován za nejčastěji identifikovanou příčinu glaukomu s otevřeným úhlem. Kromě toho přibývá důkazů o etiologickém vztahu mezi XFS a kataraktou a možná i RVO (occlusion retinal vein occlusion), tedy obstrukce žilní cévy (nebo cév) v sítnici způsobená krevní sraženinou. Syndrom exfoliace je také spojen s očním ischemickým syndromem.

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS) - příčiny a rizikové faktory

Existuje podezření, že deskvamační syndrom může být systémovou poruchou, která je zpočátku spojena s přechodnými ischemickými atakami, cerebrovaskulárním onemocněním (zejména mrtvicí) a kardiovaskulárním onemocněním (zejména hypertenzí a infarktem myokardu). Někteří vědci spojují XFS s neurodegenerativními onemocněními (zejména Alzheimerovou chorobou). V tomto směru je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Bylo navrženo, že v procesu onemocnění hrají důležitou roli také volné radikály a poškození vyplývající z oxidačního stresu. Kromě toho se předpokládá, že roli hrají také genetické faktory. V roce 2007 vědci identifikovali gen - LOXL1 - o kterém se domnívají, že je silně spojen s XFS, ale sám o sobě nepřispívá k rozvoji onemocnění. Cílem budoucího výzkumu je identifikace dalších genetických faktorů, které přispívají k exfoliačnímu syndromu, stejně jako geografických a environmentálních faktorů.

Věk je zase považován za hlavní rizikový faktor pro výskyt exfoliačního syndromu (riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje s věkem). Důležité je také pohlaví (nemoc je obvykle diagnostikována u žen nad 40 let) a bílá rasa.

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS) - příznaky

Vznik glaukomu s otevřeným úhlem u exfoliačního syndromu je stejný jako u primárního glaukomu s otevřeným úhlem

Uvnitř oka, tzv komorová voda, jejímž úkolem je zásobovat oko živinami. Když splní svůj úkol, vytéká z přední komory oka přes slzný úhel (to je struktura zodpovědná za tento proces). Rovnováha mezi produkcí tekutiny a jejím odtokem určuje správný nitrooční tlak.

Pokud je tento úhel uzavřen nebo jsou otvory v něm ucpané (např. výše zmíněným vláknitým materiálem), není odtok kapaliny možný. Poté tlak uvnitř oka stoupá, což má za následek nevratnou destrukci nervových vláken sítnice a cév, které je vyživují, a atrofii zrakového nervu. To může být viděno jako bolest očí a snížená zraková ostrost. V krajním případě ztratíte zrak.

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS) - diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření štěrbinovou lampou (patologický materiál je nejviditelnější na hranici zornice oka).

Syndrom exfoliace (syndrom exfoliace, XFS) - léčba

Cílem léčby je snížení nitroočního tlaku antihypertenzivy

Pokud glaukom s otevřeným úhlem nelze kontrolovat farmakologickou léčbou, dalším krokem je argon laserová trabekuloplastika. Jedná se o proceduru, která snižuje nitrooční tlak díky vytvoření jemných laserových ohnisek v trabekulární oblasti.

Chirurgická filtrace je poslední možností.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku