Otitis media je zákeřná nemoc. Existuje jen málo příznaků vlhkého otitidy a ty, které se objeví, lze snadno přehlédnout s potenciálně vážnými následky. Mokré otitidy totiž mohou vést k trvalé ztrátě sluchu. Jaké jsou příčiny a příznaky exsudativního zánětu středního ucha? Jak léčba probíhá?

Exsudativní otitis(OME) je zánětlivé onemocnění středního ucha, při kterém se tekutina hromadí v bubínkové dutině - části středního ucha, která je zvenčí omezena bubínkem membránou a na vnitřní straně s kostěnou stěnou vnitřního ucha

Existují 3 formy exsudativní otitidy:

  • horké, které trvá méně než 10 dní
  • subakutní (trvá déle než 10 dní, ale méně než 3 měsíce)
  • chronická, která trvá déle než 3 měsíce.

Exsudativní otitispostihuje nejčastěji děti ve věku od 6 měsíců do 5 let

Erratózní otitis – příčiny

Mokrý zánět středního uchaúzce souvisí s obstrukcí Eustachovy trubice. K jeho dysfunkci může přispět řada nemocí:

  • hypertrofie hltanové mandle (třetí mandle) a patrových mandlí;
  • ezofaryngeální reflux;
  • akutní zánět středního ucha v anamnéze;
  • alergie;
  • kraniofaciální abnormality (např. ohnutá přepážka nosu);
  • časté infekce horních cest dýchacích;
  • onemocnění, která brání odstraňování hlenu nebo vedou k jeho nadměrné tvorbě: bronchiální astma, nepohyblivé řasinky nebo cystická fibróza;
  • chronická paranazální sinusitida;
  • rozštěp patra;
  • nosní polypy;

Navíc u dospělých mohou příčiny dysfunkce Eustachovy trubice a následně exsudativní otitidy zahrnovat: nádor nosohltanu, ozáření tkání hlavy a krku a barotrauma (náhlé barotrauma).

Efektivní otitis - příznaky

Nejzáludnějším průběhem je chronická forma exsudativní otitidy, protože nevyvolává typické příznaky zánětu, jako je např. bolest ucha nebo horečka. Kromě toho jsou další příznaky, které se objevují: tlak v uších, pocit plnosti, "voda" v uších a tinitus, téměř nepostřehnutelné. Zztráta sluchu (obvykle oboustranná) naopak roste velmi pomalu. U jiných forem onemocnění jsou tyto příznaky intenzivnější. V některých případech akutní infekce se může dokonce objevit bolest.

Příznaky exsudativní otitidy jsou nejobtížněji rozpoznatelné u nejmladších. V průběhu onemocnění se neobjevuje žádná horečka ani bolest ucha – příznak, který dítě nabádá, aby řeklo, že s ním není něco v pořádku. Rodiče by proto měli své děti pečlivě sledovat. Jejich pozornost by měla upoutat hlasitým poslechem hudby dítětem, nastavováním televizoru a žádostí o opakování výroků, které mu byly adresovány.

Diagnostika exsudativního zánětu středního ucha

„Zlatým standardem“ v diagnostice exsudativní otitidy je pneumatická otoskopie (dochází ke ztluštění bubínku, změněná barva membrány – žlutá, hnědá nebo šedorůžová, v jeho dutině je tekutina ) a tympanometrie, tedy vyšetření, které měří odraz zvukové vlny od bubínku při změně tlaku ve zevním zvukovodu. Kromě toho můžete za účelem diagnostiky onemocnění provést tonální audiometrii (účelem testu je posoudit práh sluchu).

Mokré otitis - léčba

Mokrý zánět středního uchaobvykle spontánně odezní do 3 měsíců. V opačném případě mohou být pacientovi podávány mukolytické léky (které ředí tekutinu zbývající v uchu), protizánětlivé léky, dekongestanty ve formě nosních kapek nebo inhalace. Antibiotika lze objednat, pokud je to uvedeno.

Pokud výše uvedené metody nejsou i přes několik měsíců používání účinné, je provedena paracentéza (myringotomie) - postup, který zahrnuje propíchnutí bubínku k odsátí sekretu z jeho dutiny a zavedení ventilačního drénu.

Důležité

Výtokové otitis - komplikace

Nahromaděná kapalina často způsobuje prasknutí cívky. Poté zbytková tekutina uniká, což vede k ještě většímu poškození ucha. Kromě toho může perforace tympanické membrány vést k rozvoji cholesteatomu. V nejhorším případě to může vést k trvalému poškození sluchu. Je zvláště nebezpečný u dětí, protože může vést k narušení vývoje řeči.

Kategorie:

ENT