Naproxen patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Jeho mechanismus účinku je založen na blokádě cyklooxygenázy 1 a 2 (COX-1 a COX-2), která inhibuje syntézu prostaglandinů a prostacyklinů odpovědných za zánět, pocit bolesti a zvýšení tělesné teploty. Tento mechanismus ukazuje, že naproxen je aktivní: protizánětlivý, analgetický a antipyretický.

Naproxen: indikace

Naproxen lze použít perorálně a rektálně k léčbě:

  • revmatoidní artritida (RA),
  • záchvaty dny,
  • akutní bolestivé stavy související s: migréna, tenzní bolest hlavy, pooperační bolest, poporodní bolest,
  • dysmenorea,
  • bolesti svalů a kloubů: podvrtnutí, poškození po námaze, tendinitida, burzitida, bolesti beder.

Používá se také lokálně, např. ve formě gelu, při léčbě bolesti svalů a kloubů a osteoartrózy.

naproxen: dávkování

Dávkování závisí na indikaci použití. U dospělých (orální a rektální):

  • u revmatických onemocnění:500 mg až 1 g denně ve 2 dávkách rozdělených každých 12 hodin nebo v jedné dávce. U akutních stavů se doporučuje použít úvodní dávku 750 mg nebo 1 g denně,
  • U akutních muskuloskeletálních poruch a dysmenorey:počáteční dávka je 500 mg jednou, poté 250 mg každých 6 až 8 hodin podle potřeby. Maximální denní dávka je 1250 mg,
  • u akutní dny:počáteční dávka je 750 mg, poté 250 mg každých osm hodin, dokud záchvat neskončí.

Naproxen může být ve volné formě nebo jako sodná sůl, která se rychleji rozpouští v žaludku, takže rychleji dosahuje vysoké hladiny v krvi. Maximální koncentrace je dosaženo po 2-4 hodinách.

Nejnižší účinná dávka by měla být používána po co nejkratší možnou dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. To je důležité zejména v případě starších pacientů, u kterých je mnohem vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků. Naproxen v této skupině pacientů se nachází vve větší míře ve formě nevázané na proteiny, a tedy ve farmakodynamicky aktivní formě

Naproxen lze také použít u dětí starších 5 let při juvenilní revmatoidní artritidě v dávce 10 mg/kg ž.hm. dvakrát denně. Toto je jediná indikace pro použití naproxenu u dětí mladších 16 let.

Lokální naproxen by se měl používat 4-5krát denně po dobu maximálně 4 týdnů. Uvědomte si, že látky mohou být absorbovány do krevního řečiště a způsobit systémové účinky.

Naproxen: kontraindikace a opatření

Hlavní kontraindikace použití naproxenu jsou:

  • přecitlivělost na účinnou látku,
  • anamnéza jakýchkoli příznaků alergie, jako je rýma, kopřivka nebo bronchiální astma během léčby kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID),
  • těžké selhání jater,
  • těžké selhání ledvin,
  • těžké srdeční selhání,
  • peptický vřed žaludku a/nebo dvanáctníku (anamnéza nebo aktivní aktivita), perforace nebo krvácení, také u NSAID,
  • třetí trimestr těhotenství,
  • hemoragická diatéza

Zvláštní opatrnosti je třeba při současném užívání naproxenu s:

  • léky snižující krevní tlak a diuretika - jejich účinek se snižuje,
  • srdeční glykosidy - zvyšují jejich toxicitu,
  • antikoagulancia (warfarin) - zvyšují jejich účinek, a tím i riziko krvácení,
  • kortikosteroidy,
  • protidestičkové léky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) – zvyšující riziko gastrointestinální ulcerace a krvácení,
  • s takrolimem a cyklosporinem - zvýšení nefrotoxicity naproxenu

Naproxen by se neměl užívat společně s jinými léky ze skupiny NSAID, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků (zejména riziko gastrointestinálního krvácení) a zároveň nedosáhneme zvýšené potence.

Vzhledem k výskytu nežádoucích účinků, jako je ospalost, závratě, únava a dokonce i poruchy vidění, byste po užití naproxenu neměli řídit ani obsluhovat stroje.

Naproxen: vedlejší účinky

Vedlejší účinky naproxenu jsou:

  • závratě,
  • ospalost,
  • zrakové poruchy,
  • peptický vřed,
  • gastrointestinální perforace,
  • krvácení do žaludku,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • průjem,
  • reakce přecitlivělosti,
  • mírné zvýšení rizika arteriální blokády (např. srdeční infarkt nebo mozková mrtvice) – při dlouhodobém užívání vysokých dávek NSAID,
  • nefrotoxický účinek

Kategorie:

Zdraví