Opioidní zácpa je nejčastějším a možná nejzávažnějším vedlejším účinkem opioidních analgetik. Nejhorší je, že opioidní zácpa s užíváním drog většinou neodezní, ale narůstá a tím postupně snižuje kvalitu života pacienta. Podívejte se, jak vyléčit opioidní zácpu.

Opioidní zácpaje nejčastějším a pravděpodobně nejzávažnějším vedlejším účinkem u pacientů užívajících opioidní léky proti bolesti – nejčastěji morfin podávaný perorálně ve formě tablet. Mezi pacienty léčenými opioidy jsou nejčastějšími obtížemi pacienti s neoplastickým onemocněním. Odhaduje se, že s nimi bojuje 70-90 procent z nich. léčeno onkologicky

Opioidy mají řadu vedlejších účinků. Mezi časné vedlejší účinky užívání těchto typů léků patří ospalost, nevolnost a zvracení. Později se k nim připojí zácpa a další zažívací potíže. Proto je zácpa součástí tzv syndrom střevních poruch, ke kterému dochází při podávání opioidů (také známý jako opioidní střevní poruchy, opioidní střevní syndrom).

Vzácné vedlejší účinky zahrnují pocení, sucho v ústech, zmatenost, poruchy rovnováhy, zadržování moči, svědění kůže a halucinace.

Opioidní zácpa – příčiny

Opioidní analgetika působí na opioidní receptory ve střevní stěně a narušují jejich funkci, zpomalují perist altiku (v lékařské terminologii se tento proces nazývá poopioidní střevní paralýza). V důsledku toho je pohyb nestrávených zbytků potravy ve střevech obtížný a někdy dokonce nemožný. Ve střevech se obsah potravy dehydratuje a následně ztvrdne, což následně vede k tvorbě fekálních kamenů.

Opioidní zácpa - příznaky

Pacient si stěžuje, že frekvence vyprazdňování je příliš nízká (3 za týden) nebo je stolice tvrdá, odchází s námahou, často doprovázená pocitem neúplné stolice.

Kromě toho mohou existovat další příznaky, které tvoří syndrom střevní tísně vyvolané opioidy, jako je plnost žaludku, plynatost, ztráta chuti k jídlu, gastroezofageální reflux, pálení žáhy, bolesti břicha, nevolnost, zvracení.

Ostatnímožné doprovodné příznaky zahrnují dyspnoe, závratě a srdeční arytmie.

Opioidní zácpa - léčba

Skupina expertů Polské společnosti paliativní medicíny navrhla v případě opioidní zácpy následující postup:

  • léky, které jsou typické a běžně používané při zácpě (stimulace perist altiky tlustého střeva, změkčení stolice, osmotika). Bohužel, laxativa jsou tradičně málo užitečná při snižování zácpy způsobené opioidními léky;

CHECK>>Jak ČISTICÍ PROSTŘEDKY fungují a stojí za to je užívat, když máte zácpu

  • metyln altrexon podávaný subkutánní injekcí (kromě souběžných perorálních léků);
  • kombinovaný přípravek obsahující kombinaci analgetika (oxykodonu) s antagonistou opioidních receptorů (naloxon). Posledně jmenovaný lék se váže na stejné receptory v gastrointestinálním traktu jako opioidní léky a zaujímá jejich místo. Tento přípravek zároveň neprochází střevní bariérou a nedostává se do krve ani do nervového systému, takže neblokuje analgetický účinek opioidních léků. Kombinace oxykodonu a naloxonu je dostupná v pevném poměru 2:1 v 5/2,5 mg, 10/5 mg a 20/10 mg tabletách;

Často jediným způsobem, jak se zbavit zácpy, je ruční odstranění hmoty stolice. Pokud to nepomůže, možná budete muset jít do nemocnice. Poté se používají rektální klystýry. Jako poslední možnost může být nutná operace.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, pacient může požádat lékaře, aby přešel z jednoho opioidu na druhý. V krajním případě se může vzdát této skupiny léků proti bolesti a užívat jiné drogy.

Opioidní zácpa a strava bohatá na vlákninu

Důležitou roli v léčbě a prevenci opioidní zácpy hraje strava bohatá na vlákninu (20-30 g/den), protože zadržuje vodu ve střevním lumen, tvoří fekální hmoty a stimuluje perist altiku plněním střeva. Někteří odborníci však poznamenávají, že vláknina nemusí pomoci a může být dokonce kontraproduktivní při zácpě opioidů. To vše kvůli drogové paralýze střev, která zvyšuje hmotnost stolice, která se ještě více ukládá. V důsledku toho může větší příjem vlákniny ještě zhoršit zácpu.

DOBRÉ VĚDĚT>>BOHATÉ PAPÍROVÁ DIETA nejen při zácpě

Kategorie:

Gastrologie