- Estrogeny chrání před srdečními chorobami
- Antikoncepce – pozor na riziko srdečních onemocnění
- HRT a srdeční onemocnění
- Kdy se zvyšuje riziko srdečních onemocnění u žen?
- Hypertenze: co o ní potřebujete vědět?
Ženské srdce je anatomicky stejné jako mužské, ale jinak reaguje na stres, kardiovaskulární onemocnění nebo fyzickou námahu. Proč? Důvod je vlastně jeden – hormony. Ovlivňují stav ženského srdce. Jakými srdečními chorobami jsou ženy ohroženy?
Před asi tuctem letnemoci srdce a oběhového systémubyly u žen vynechány - byly považovány za typický mužský problém. Tento přístup ukolébal ostražitost dam i samotných lékařů. Když byly statistiky v roce 2001 konečně analyzovány, ukázalo se, že každá druhá žena umírá na ischemickou chorobu srdeční, infarkt, mrtvici (a z toho vyplývající komplikace). U mužů je kardiovaskulární onemocnění příčinou 39 procent. úmrtí. Ženy tedy onemocní častěji, ale o 10–15 let později, když estrogeny přestanou fungovat.
Estrogeny chrání před srdečními chorobami
Pod jejich vlivem se v cévách uvolňuje oxid dusnatý a způsobuje jejich relaxaci, což brzdí rozvoj aterosklerózy a nepříznivou remodelaci cévních stěn. Oxid dusnatý spolu s prostacyklinem (hormon produkovaný stěnami cév) zabraňuje krevním sraženinám a rozšiřuje cévy, což následně snižuje krevní tlak. Chrání také cévy před zánětem. Estrogeny snižují hladinu glukózy, působí proti cukrovce, ale zároveň zvyšují hladinu triglyceridů. Když hladina estrogenu výrazně klesne, zdraví srdce a cév se může rychle zhoršit. To platí i pro mladé ženy, kterým byly odstraněny vaječníky – trpí ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí dvakrát častěji než jejich zdravé vrstevnice.
Antikoncepce – pozor na riziko srdečních onemocnění
Antikoncepce zvyšuje srážlivost krve, což zvyšuje riziko tromboembolie. Mnoho žen má také zvýšený krevní tlak, systolický i diastolický, zejména v prvních šesti měsících užívání tablet. Proto by je neměly užívat ženy ani s mírnou hypertenzí. Pilulky také narušují metabolismus tuků, zvyšují koncentraci triglyceridů v krvi. Neexistuje však žádný důkaz, že zvyšují celkový cholesterol. Jisté ale je, že moderní pilulky nezvyšují riziko infarktu, zatímco u kuřaček a hypertoniček zvyšují riziko hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody. Vmladé ženy vyhýbající se cigaretám a alkoholu taková hrozba neexistuje. Perorální antikoncepce se nedoporučuje po srdečním infarktu, mrtvici nebo trombóze. Pokud jej však žena opravdu chce užívat, lékař zvolí nejnovější generaci, tedy s nižším obsahem estrogenu.
Důležité
HRT a srdeční onemocnění
Protože estrogeny chrání ženy před srdečními chorobami od puberty až po menopauzu, zdálo se, že jde o umělé doplňování estrogenů v období menopauzy, tedy onemocnění srdce a oběhového systému. Není to však tak jednoduché. Estrogeny mají pozitivní vliv na metabolismus tuků, snižují hladinu cholesterolu, zlepšují glukózovou toleranci a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Ale nesnižují hladinu triglyceridů a mohou ji dokonce zvýšit. Mohou také zvýšit zánět cévních stěn - což urychluje aterosklerotické procesy a usnadňuje odlučování aterosklerotických plátů, což zvyšuje riziko krevních sraženin a mrtvice. Má tedy HRT více výhod nebo nevýhod? Výzkum účinků HRT stále pokračuje a mnoho otázek ještě není zcela zodpovězeno. Někdy je menopauza tak obtížná, že příjem hormonů je tím menším problémem. Samozřejmě jsou nutné systematické kontroly a odmítání cigaret. Terapii by neměly užívat ženy se známými rizikovými faktory ischemické choroby srdeční, tromboembolie a onemocnění žlučníku. Pokud jim byla odstraněna děloha, měly by užívat pouze estrogeny a ženy, které nepodstoupily operaci, by měly užívat estrogeny a gestageny. Pokud má žena zdravá játra a netrpí cholecystolitiázou, není způsob podávání hormonů např. v náplastech nebo tabletách vhodný.významy.
Musíš to udělatŽeno, respektuj své srdce
- Nekuřte.
- Snižte hladinu cholesterolu – vsaďte na drůbež, odstředěné mléko a sýr.
- Užívejte si omega-3 nenasycené mastné kyseliny z ryb (mastné moře), olivového oleje, zeleniny, ovoce a potravin obsahujících hořčík (celozrnné výrobky, ořechy, meruňky, zelená zelenina a ryby).
- Zbavte se nadváhy. Každé kilo, které shodíte, znamená méně práce pro vaše srdce.
- Jezte častěji, ale v malých porcích. Pamatujte na snídani, zapomeňte na kávu.
- Naučte se odpočívat. Večery, víkendy, svátky jsou pro vás.
- Cvičte, ale nezblázněte se – srdce má rádo pravidelnou, ale umírněnou námahu.
- Kontrolujte svůj stres. Pracujte spolehlivě, ale nepřekračujte své síly.
- Pokud máte infekci - zůstaňte doma, ne v práci, protože riskujete např. chronické onemocnění srdečního svalu
- Pravidelně navštěvujte zubaře, ale udržujte si zuby čisté. Zubní kaz podporuje kardiovaskulární onemocnění.
Kdy se zvyšuje riziko srdečních onemocnění u žen?
Srdce ženy "dostane náskok" od přírody až v období porodu. Později se počet případů u žen zvyšuje a průběh mnoha onemocnění je dramatičtější.
- Ischemická choroba srdeční neboli ischemická choroba srdeční – způsobuje smrt každé druhé Polce ve stáří. Ale ateroskleróza se rozvíjí u mladších a mladších žen. Důvod? Obezita, cigarety, alkohol, stresující práce.
- Angina – je důsledkem ischemie srdce. Bolest se objevuje v noci, když odpočíváte nebo pod vlivem emocí. Jediný test, který může odhalit další kontrakce u ženy, je Holter, což je 24/7 EKG.
- Tichá srdeční ischemie – rozvíjí se bez bolesti a postihuje stejně muže i ženy. U mužů je to obvykle důsledek zvýšení cholesterolu a u žen snížení estrogenu. Prvním příznakem onemocnění je obvykle srdeční záchvat, který je závažnější u žen.
- Infarkt - u žen do padesáti let je obvykle rozsáhlejší a nebezpečnější než u mužů. Je také příčinou estrogenů. Cévy jsou díky nim pružnější i přes „zanášení“ aterosklerotického plátu, ale později než u mužů dochází k tzv. kolaterální oběh (extra krevní cévy, které přivádějí krev tam, kde není zásobována tepnou napadenou aterosklerózou). Je znepokojivé, že počet infarktů rychle přibývá u stále mladších žen. V prvních šesti měsících po infarktu mají ženy větší pravděpodobnost úmrtí než muži, kteří prodělali dokonce dva infarkty. 45 procent zemře v prvním roce. dámy, pánové 10 procent.
- Kardiologický syndrom X - postihuje mnohem častěji ženy než muže. Onemocnění je diagnostikováno ve věku 45 až 50 let. Projevuje se jako koronární bolesti – objevují se často v noci, trvají asi 30 minut a těžko se uleví. Jejich existenci nepotvrzují změny v koronárních cévách. Pouze zátěžové EKG dokáže detekovat problém.
- Hypertenze - po mnoho let nezpůsobuje žádné příznaky a nebolí, i když poškozuje oběhový systém, ale i mozek a ledviny. Nebezpečné je zejména pro ženy, které vstoupily do menopauzy. Neléčený zvyšuje riziko mrtvice pětkrát, a to o 30 procent. riziko ischemické choroby srdeční. Výrazně také urychluje aterosklerotické změny. Hypertenze u mladých žen je závažnou komplikací každého desátého těhotenství a nejčastější příčinou úmrtí matky a dítěte.
Příznaky srdečního infarktu u žen
Ženy zřídka mají tzv Triáda příznaků, tj. bolest za hrudní kostí, dušnost a bolest a necitlivost v levé ruce. Příznaky ženského srdečního infarktu jsou obvykle:
- bolest ramene,
- bolest v hrtanu nebo kolem hrtanu,
- dušnost bez bolesti na hrudi,
- epigastrická bolest často spojená s říháním, nevolností nebo zvracením,
- celková únava,
- nerovnoměrný tep,
- studený pot na čele a horním rtu.
Poznámka: Většina příznaků se obvykle vyskytuje ráno, ještě v posteli.