Fibromyalgie je záhadné civilizační onemocnění, které se v laboratorních testech neobjevuje. Bolest celého těla, tomu postižení lidé říkají fibromyalgie. Přečtěte si rozhovor s Dr. Agnieszkou Zielińskou z Revmatologického ústavu.
Fibromyalgieje již mnoho let kontroverzní mezi lékaři i pacienty. Na jedné straně někteří lékaři používající metody „slide-and-eye“ její existenci popírají, na druhé straně přibývá pacientů, kteří žijí v chronické bolesti a nenacházejí pochopení svého okolí. 2-10 procent trpí fibromyalgií. populace. Údaje jsou nepřesné, protože fibromyalgie je obtížné diagnostikovat. Mnoho lidí neví, že jsou nemocní. O fibromyalgii mluvíme s Dr. Agnieszkou Zielińskou z Revmatologického ústavu
- Fibromyalgie je psychosomatické onemocnění?
Dr. Agnieszka Zielińska : Má to tak být, ačkoli o ní víme málo. Příznaky fibromyalgie jsou nespecifické a mohou napodobovat jiná onemocnění. Stanovení diagnózy je velmi obtížné a spočívá ve vyloučení jednotlivých onemocnění. Hodnocení lékaře je subjektivní, protože u fibromyalgie nejsou žádné abnormality v laboratorních a zobrazovacích vyšetřeních. Problém spočívá v nervovém systému, v nadměrné dráždivosti struktur vedoucích bolest v míše a mozku. Pacienti pak mají snížený práh citlivosti na bolest.
- Ačkoli byla fibromyalgie uznána jako samostatná entita, mnoho lékařů pochybuje o její existenci.
A.Z .: Na jednu stranu je to velmi komplexní onemocnění. Každý onemocní jinak, a proto je diagnostika ještě obtížnější. Kolik pacientů, tolik obrázků fibromyalgie. Na druhou stranu v lékařské veřejnosti je o tomto onemocnění bohužel nedostatečné povědomí. Náš Revmatologický ústav navštěvují pacienti, kteří dříve měli dlouhé a neúspěšné koledy pro různé specialisty s hromadou zbytečných testů. Je to zvláště nepříjemné, protože fibromyalgie do značné míry vylučuje pacienty z každodenní existence, pracovních a rodinných povinností. Výrazně snižuje kvalitu života. Pocit vyloučení a izolace zesiluje stres, který nemoc zhoršuje.
- Akademická medicína často pacienta „seká“ a vytváří úzké specializace. Zapomíná, že muž jepsychofyzická jednota?
A.Z.: Fibromyalgie jasně ukazuje, že soma a psychika by neměly být zvažovány odděleně. Jde o interdisciplinární onemocnění, se kterým se mohou setkat různí odborníci: revmatologové, neurologové, ortopedi, psychiatři, endokrinologové, kardiologové a fyzioterapeuti
DůležitéCo je fibromyalgie?
Fibromyalgie je nezánětlivé revmatické onemocnění měkkých tkání. Je charakterizována chronickými bolestmi svalů a kloubů a výskytem tzv citlivé body, tedy místa citlivá na tlak na tělo. Onemocnění může provázet: únava, nedostatek energie, koncentrace, poruchy spánku, deprese, příznaky syndromu dráždivého tračníku, hyperaktivní močový měchýř, necitlivost a brnění rukou, nepravidelný srdeční tep, syndrom neklidných nohou atd.
- Jak se léčí fibromyalgie?
A.Z .: Pacienti mají různé příznaky; jsou také v různých stádiích onemocnění. Někteří si stěžují pouze na silné bolesti, jiní - na bolesti a poruchy spánku, zatímco jiní přicházejí v depresi. Terapie je tedy individuální. Obecně v léčbě kombinujeme farmakologické a nefarmakologické metody. I když fibromyalgie není psychiatrické onemocnění, používáme antidepresiva tím, že využíváme jejich vlastnosti zvyšující neurotransmitery. Deprese může doprovázet nebo se objevit jako důsledek tohoto onemocnění v důsledku jeho obtěžující chronicity. Bolesti v některých případech tlumí léky proti bolesti, jako je paracetamol a tramadol, a také nesteroidní antirevmatika, která, ač jsou některými považována za nesmyslná, jsou v léčbě rovněž doporučována. Antiepileptika jsou účinná také jako léky snižující neuropatickou bolest.
- Jakými nefarmakologickými metodami se toto onemocnění léčí?
A.Z .: Vyzkoušeny jsou různé metody, od doporučení zdravého životního stylu, přes fyzikální terapii, psychoterapii až po akupunkturu a relaxační techniky. Doporučuje se také mírná fyzická námaha, cvičení, jízda na kole, chůze a plavání. Na Západě jsou v současnosti při léčbě tohoto onemocnění v módě plovoucí sezení ve speciální relaxační komoře. V této kabině pacient bez jakékoli námahy stoupá na hladinu husté solanky. Bylo vyzkoušeno, že během plovoucího sezení se u pacienta zvyšuje produkce endorfinů, tedy hormonů štěstí. Jeho pohoda se výrazně zlepšuje a bolesti svalů a kloubů se zmírňují.
DůležitéFibromyalgie: hledání příčiny
Genetická náchylnost a faktory pravděpodobně přispívají k rozvoji fibromyalgieduševní - těžké trauma, trauma, chronický stres. Ale nejen. V poslední době přibývá pacientů, kteří spojují nástup příznaků s různými infekcemi, např. záněty horních cest dýchacích nebo močového měchýře. Kupodivu existují infekce různé závažnosti; někdy mírné, někdy závažné – vyžadující intravenózní antibiotickou terapii. Po jejich ústupu klouby a svaly pociťují silné a chronické bolesti neznámého původu
- Je fibromyalgie léčitelná?
A.Z.: Žádné léky ani léčba fibromyalgie nejsou 100% účinné, ale existují případy remise. Obvykle se však střídají období zhoršení a zmírnění nemoci. Stojí za zmínku, že onemocnění je mírné, nevede k invaliditě ani nezkracuje očekávanou délku života.
- Současná akademická medicína nedrží krok s rozvojem civilizačních chorob?
A.Z .: Bohužel ano. Cítím se chvílemi bezradná a hledám, tak trochu ve tmě, vhodné metody, které by tuto nemoc zmírnily. A to se stává stále větším problémem. Frustruje to i lékaře. Pro svou složitost a nejednoznačnost je to pro ně „nežádoucí nemoc“.
„Zdrowie“ měsíčně