Právě teď neexistuje způsob, jak se zbavit artritidy. Ale dají se udržet. Nejnovější léčbou artritidy je biologická léčba. Co to je a kdy se používá?

Navzdory pokroku ve výzkumurevmatismunejsou všechny jeho příčiny plně pochopeny. Nejzákeřnější jsou chronická zánětlivá onemocnění:revmatoidní artritida( RA ), ankylozující spondylitida (AS) a psoriatická artritida (PsA). Stávají se, když imunitní systém, který je zodpovědný za boj s bacily a nemocnými buňkami v těle, náhle začne fungovat nesprávně a jeho vlastní zdravé buňky jsou mylně rozpoznány jako cizí nebo poškozené a začnou je ničit. To způsobuje zánět a následkem toho je kloub zničen. Tato onemocnění se řadí do skupiny autoimunitních (autoimunitních) onemocnění. Někteří odborníci říkají, že je může způsobit silný stres, hormonální poruchy nebo nachlazení. Mluví se i o rodinné predispozici, i když revma není dědičné. A dokud nebude nalezena odpověď na otázku geneze nemoci, lékaři budou odstraňovat pouze symptomy, nikoli příčiny nemoci.

Léčba artritidy: pro každého jiná terapie

Chronická artritida je doprovázena silnou bolestí, která se stává nesnesitelnou a může vás vyřadit z aktivního života. Nemocní jsou neustále ospalí, unavení, a to způsobuje podráždění, až deprese. Nemoc navíc rychle postupuje a vede k trvalým změnám na kloubech, které znemožňují každodenní činnosti. Časem může napadnout srdce, plíce, ledviny a nervový systém. Změny, které byly na rybníku provedeny, bohužel nelze vrátit zpět. Léčba je proto založena především na prevenci nebo alespoň oddálení destrukce a snížení bolesti. Bohužel neexistuje žádná zlatá střední cesta, která by všechny rychle postavila na nohy. Artritida je nepředvídatelné onemocnění. Každý se může vyvíjet jinak, někdy s neobvyklými příznaky. Každý organismus také reaguje na léčiva odlišně. Výběr účinné terapie proto může zabrat hodně času. Základem jsou léky, které se vybírají individuálně, v závislosti na věku, celkovém stavuzdraví, pokrok a průběh nemoci. Používají se různé kombinace a dávky přípravků. Léčba musí v různých formách pokračovat po celý život. Nejdůležitější jsou léky modifikující onemocnění – jsou určeny k zastavení nebo snížení zánětu. Pomáhají v 60-80 procentech. Mají nevýhodu, že začnou působit až po 2-6 měsících a mohou způsobit nežádoucí účinky. Ale protože účinky „čekání na zázrak“ jsou mnohem nebezpečnější než užívání léků, měli byste je užívat podle předpisu a systematicky sledovat své zdraví.

Léčba artritidy: metotrexát

Vzhledem ke své vysoké účinnosti, pohodlí a relativně vzácným vedlejším účinkům je methotrexát dnes ve světě nejrozšířenější. Nejprve byl doporučován pro léčbu leukémií. Nyní se podává i při artritidě, ale v mnohem menších dávkách: 15-25 mg jednou týdně (u nádorů několikanásobně více), obvykle v tabletách. Kontraindikací je málo: těžké poškození jater, alkoholismus, obezita, těhotenství (ženy by ho měly vysadit 4-6 měsíců před plánovaným otěhotněním, muži 2-3 měsíce před). Vzhledem k dlouhému seznamu nežádoucích účinků uvedených na příbalovém letáku se však pacienti tohoto preparátu obávají. Odborníci vás uklidňují, že informace uvedené u tablet se týkají vysokých dávek používaných při rakovině. Pokud tedy riziko vydělíme dávkou a frekvencí užívání léku, ukáže se, že je opravdu malé. Občas dochází ke zvýšení jaterních enzymů v krvi. Ale pouze tehdy, když výsledek překročí normu třikrát, odborník přeruší léčbu. Během léčby musíte užívat kyselinu listovou, abyste zabránili anémii. Soli zlata přinášejí velmi dobré výsledky v léčbě RA. V současné době nejsou dostupné na polském trhu, ale nejodhodlanější pacienti kupují tento lék v zahraničí. Velmi důležitou výhodou léčby jsou dlouhodobé, někdy dlouhodobé remise onemocnění. Bohužel tyto léky často přinášejí komplikace, hlavně kožní alergie, poškození kostní dřeně a ledvin. Pokud jeden lék užívaný v plné dávce pacientem nepomůže, pak se lékař pokusí nasadit jiný lék upravující průběh onemocnění. Arechin, cyklosporin nebo leflunomid jsou nejčastěji přidávané léky (tento lék se doporučuje na začátku léčby, pokud pacient nemůže užívat methotrexát).

Musíš to udělat

Zatněte zuby a cvičte!

Žádná léčba nebude účinná bez každodenního cvičení, které zabraňuje kontrakturám a zlepšuje pohyblivost kloubů, posiluje svaly a zmírňuje bolest. Cvičení by měl vybírat fyzioterapeut a postupně zvyšovat intenzitu se zlepšováním zdravotního stavu. Aby se zabránilo tuhosti a deformaci, jižběhem exacerbace onemocnění se snažte několikrát denně provádět co nejúplnější pohyby v postiženém kloubu. Když klouby nefungují, kostní buňky ubývají a degenerace probíhá zrychleným tempem. I když je pro vás obtížné se pohybovat, buďte aktivní. Choďte na procházky, potkávejte lidi. Uzavření do čtyř stěn zvyšuje rozvoj nemoci.

Léčba artritidy: steroidní síla

V období exacerbace onemocnění je někdy nutné přidat k modifikujícím lékům malé dávky steroidů, obvykle perorálně (10-15 mg denně). Rychle inhibují zánět, přinášejí úlevu (snižují otoky, zmírňují bolest). Mají však četné vedlejší účinky (např. úbytek kostní hmoty, riziko vysokého krevního tlaku, cukrovky, deprese). Proto se podávají v nejnižší účinné dávce a postupně ji snižují, jakmile se to zlepší. K prevenci osteoporózy by lidé užívající steroidy měli denně přijímat 800-1000 mg vápníku se 400-800 jednotkami vitamínu D.

Důležité

To vám pomůže

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomáhají zmírnit příznaky. I když je můžete koupit volně prodejné, neměli byste je užívat samostatně nebo si sami zvyšovat doporučenou dávku, protože jsou škodlivé pro žaludek. Gely a masti s podobným účinkem dobře působí při degenerativních revmatických onemocněních. Uvolňují svaly, zlepšují pohyblivost kloubů, působí lokálně a nedráždí žaludeční sliznici. Při artritidě by se však neměly používat zahřívací přípravky. Před použitím si proto pozorně přečtěte příbalovou informaci nebo se poraďte s lékařem.

Biologická terapie

Toto je nejnovější, velmi účinná forma léčby. Ale vzhledem k vysoké ceně se biologické léky doporučují těm, kterým jiné léky nepomáhají. Terapie probíhají v některých centrech zabývajících se léčbou revmatismu pod dohledem zkušených odborníků. Podstatou léčby přípravkem Remicade a Enbrel je blokování aktivity cytokinů (proteinů, které signalizují zánět). První se podává v nemocničním prostředí formou kapačky podle schématu: infuze, další po 2 týdnech, dále po 6 a každých 8 týdnů.Současně se užívá metotrexát. Druhý přípravek se podává subkutánně jednou týdně. Existují také biologické léky, které ničí lymfocyty zapojené do patogenního procesu. V Polsku - Mab Thera. Podává se nitrožilně pouze dvakrát s odstupem 2 týdnů, zlepšení trvá až 8-9 měsíců. V Polsku se vzhledem k nákladnosti používá biologická léčba až do zlepšení (obvykle lék začne účinkovat po 3 měsících), která se stanovuje na základě koeficientu DAS 28 (testuje se 28 kloubů). Vypočítávápoměrně komplikovaným způsobem. Skóre pod 2,6 znamená remisi onemocnění, 2,6-3,2 znamená střední aktivitu a kolem 5 znamená, že onemocnění je velmi aktivní. Biologické léky jsou vysazovány v míře nižší než 2,6. Pokud se zánět vrátí, lze léčbu opakovat.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby