Dislokace kyčle u dospělých je vždy výsledkem zranění. Je to velmi bolestivé a trapné onemocnění, vyžadující první pomoc a rychlý lékařský zásah.
Kyčelní kloubyKyčelní klouby jsou největší a nejpevněji postavené klouby v lidském těle. Jsou kompaktní, vyztužené pevným kloubním pouzdrem a pevnými vazy. Hlava kyčelního kloubu je kulovitá hlavice stehenní kosti, která je uložena v jamce kyčelního kloubu vytvořené v pánevní kosti. Funkcí kyčelního kloubu je při chůzi přenášet váhu trupu na nohy.
Komu hrozí luxace kyčle
Kyčelní kloub je díky své konstrukci méně náchylný ke zraněním než ostatní, ale někdy se vykloubí. Pouze vážnétrauma , způsobené působením velké síly, může poškodit kloub tímto způsobem. Dislokace kyčle jsou nejčastěji důsledkem dopravních nehod nebo pracovních úrazů (pád ze žebříku, lešení) nebo úrazů při sportu. V druhém případě – kvůli možným velmi dynamickým pádům a působení velkých sil – jsou tímto typem poškození nejzranitelnější lyžaři, snowboardisté a horolezci.
Dislokace kyčle bolí a brání vám v chůzi
Vlivem velké síly na končetinu se hlavice stehenní kosti vysune z acetabula a ztratí s ním kontakt. Nejčastěji (v 90 % případů) putuje pozpátku. Poté je nemožné pohnout nohou a všechny pokusy způsobují velmi silnoubolest . Doprovází ji rychle progredující otok, často se objevuje rozsáhlý hematom. Poškození nervů může být také poškozeno během zranění, což má za následek slabý nebo žádný cit v noze. Poškození cév může způsobit nedostatečné prokrvení celé končetiny nebo krvácení. Náraz může také odloupnout malé kousky kostí.
Diagnostika a léčba luxace kyčle
Dislokace kyčle vyžaduje první pomoc a následnou okamžitou lékařskou pomoc. Zraněnou osobou by se nemělo hýbat, nebo v žádném případě - co nejméně. Musíte znehybnit a ztuhnout vykloubený kyčelní kloub, abyste zraněnému neposkytli další zbytečnétrpí a nezpůsobí žádné další posunutí hlavice stehenní kosti. Nemocný by měl být transportován vleže (nejlépe zavolat sanitku). Opomenutí rychlého zásahu může způsobit vážné poškození krevních cév a dokonce i nekrózu hlavice stehenní kosti
Lékařské diagnóze předchází rentgen, méně často ultrazvukové vyšetření. Jsou nutné ke zjištění, zda kromě luxace kosti nevznikla jiná poškození (odštěpky, zlomeniny apod.) a zda nedošlo k natržení kloubního pouzdra nebo šlach.
Léčba spočívá v co nejrychlejším nastavení kloubu, tedy vložení hlavice kosti na její místo - do acetabula. Obecně je možné vyrovnat kloub bez operace, i když to může být nutné u složitých poranění. Zákrok (tradiční nebo operační) se obvykle provádí v celkové anestezii. Poté, co je kloub na místě, musí pacient ležet s nohou na noze po dobu dvou až tří týdnů. Další dva nebo tři měsíce jsou rehabilitace, vedoucí k obnovení předchozí kondice kyčle. Dislokace kyčle, zejména opakovaná nebo nezhojená poranění tohoto typu, mohou být v budoucnu příčinou osteoartrózy kyčle (koxartróza).
Dislokace kyčle může být i vrozeným stavem – pak mluvíme o dysplazii kyčle. Postihuje tři z tisíce narozených dětí, většinou dívky (80 % případů). Léze je abnormální acetabulární struktura, která způsobuje nestabilitu a přeskakování hlavice femuru. Léčba dysplazie se zaměřuje na nasazení dítěte v prvních měsících jeho života do speciálních postrojů, ortéz a pobytových pobytů, které jsou určeny ke stabilizaci kyčelních kloubů v požadované poloze. Operace je nutná jen občas.