Scaphoideum je jednou ze zápěstních kostí, která získala své jméno podle skutečnosti, že svým tvarem připomíná loď. Spojuje se s mnoha dalšími kostmi, krom toho je loďkovitá kost úponem různých vazů. Charakteristický je v jejím případě také fakt, že ze všech kostí zápěstí bývá nejčastěji zlomena kost scaphoideum
Scaphoideum je součástí kosti horní končetiny, přesněji kosti zápěstí. Nachází se v proximální řadě zápěstní kosti na laterální straně a je největší kostí v této řadě. Obecně tvar scaphoidní kosti připomíná loď. Tato kost - jak snadno uhodnete - je malá, její velikost se dá přirovnat k velikosti kešu ořechu.
Někdy se naviculare někdy říká navicular - nicméně použití tohoto termínu při diskuzi o kostech horní končetiny je chybou. Lodní kost je samostatná struktura a patří k tarzální kosti.
Lodní kost: konstrukce
Scaphoideum se vyznačuje nepravidelným tvarem kostky a konečně v ní vystupuje šest ploch. Horní a spodní plocha jsou kloubní plochy – spodní plocha se připojuje k trapézovým kostem (menší a větší) a horní plocha se připojuje k radiální kosti.
Loketní povrch scaphoideum se připojuje k ostatním kostem zápěstí – hlavové kosti a lunátní kosti. Radiální a hřbetní povrchy jsou speciální, protože se na ně připojují vazy.
Palmární povrch scaphoideální kosti má tubulární tuberkulum scaphoideum, ke kterému se připojuje držák flexoru, navíc je tuberculum úponem pro krátký abduktorový sval palce.
Z anatomického hlediska lze scaphoideum rozdělit na tři části, které jsou:
- vzdálený pól,
- pas
- a kůl blíže k scaphoidní kosti.
Lodní kost: Vlastnosti
Základní funkcí scaphoideum je spolu s ostatními kostmi tvořit kostěné lešení zápěstí. Spojuje řadu proximálních a distálních zápěstních kostí, proto se má za to, že loďkovitá kost je zodpovědná za udržení stability zápěstí. Kost je místem úponu důležitých vazůa svaly a podílí se na různých pohybech zápěstí.
Lodní kost: zlomeniny
Nejčastějšími patologiemi, které mohou postihnout scaphoideum, jsou zlomeniny. Obecně platí, že ze všech kostí zápěstí se nejčastěji zlomí scaphoideum, obvykle v důsledku pádu na nataženou paži.
Podezření na zlomeninu scaphoideum může vzniknout, když si pacient, který upadl na nataženou paži, stěžuje na bolest v zápěstí na radiální straně (strana palce), omezenou pohyblivost zápěstí a otok v oblasti scaphoideu
Některé abnormality naznačující problém lze nalézt při běžném fyzikálním vyšetření (jako je palpační citlivost na bázi palce), při podezření na zlomeninu scaphoideum, ale vždy jsou nutná další zobrazovací vyšetření.
V tomto případě se typicky provádí rentgenové vyšetření zápěstí - někdy je objednáno několik různých projekcí najednou, protože člnková kost je prostě malá, a když se zlomí, její malé fragmenty do sebe mohou velmi těsně zapadnout a nesmí být vidět v žádné projekci zápěstí.
Léčba zlomenin scaphoidea může být různá – u nekomplikovaných poranění obvykle postačí použití sádrové dlahy. Pokud však pacient kromě zlomeniny trpí významným poškozením měkkých tkání nebo je zlomenina posunuta, může být nutné podstoupit chirurgický zákrok.
- Bolest zápěstí – příčiny
- Syndrom karpálního tunelu: příznaky, léčba a rehabilitace
- Nerozpoznané zlomeniny zápěstní kosti mohou vést k vytvoření pseudokloubu