Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Otrava nikotinem je stav, kterému jsou vystaveni nejen kuřáci cigaret. Riziko otravy nikotinem se také zvyšuje u lidí, kteří se snaží přestat kouřit a používají žvýkačky, dražé nebo nikotinové náplasti. Zkontrolujte, jaké jsou příznaky otravy nikotinem, jaká je léčba pacienta a jak vypadá první pomoc při tomto typu otravy
Otrava nikotinemje zdravotní stav způsobený působením nikotinu podávaného v dávkách škodlivých pro tělo. K otravě nikotinem může dojít kůží, inhalací, alimentární a intravenózní cestou. Otrava nikotinem je zřídka smrtelná.
Kdo je nejvíce ohrožen otravou nikotinem?
Otravě nikotinem jsou nejvíce vystaveni lidé, kteří jsou s touto látkou v profesionálním kontaktu, především ti, kteří pracují při výrobě a sušení tabáku a také při hubení hmyzu (insekticidní aerosoly se stále používají v USA a Kanadě obsahující nikotin). Kuřáci cigaret jsou také vystaveni jedovatým účinkům nikotinu, včetně tzv e-cigarety. Ohroženi jsou také lidé, kteří se snaží přestat kouřit a používají nikotinovou substituční terapii, jako jsou inhalátory, žvýkačky nebo náplasti. Důležitý je také věk – nikotin škodí zejména lidem v období puberty a intenzivního růstu, který obvykle brzdí.
Kdy může dojít k otravě nikotinem?
Akutní otrava nikotinem může nastat např. po vykouření většího množství cigaret v krátkém čase, žvýkání a spolknutí šňupacího tabáku, použití přebytečných žvýkaček nebo nikotinových náplastí, požití cigaret, použití obkladů z tabákové pasty, po použití odvaru tabákové listy, jakož i nitrožilní podávání takového odvaru. Nikotin se rychle vstřebává v každé z těchto forem.
Otrava nikotinem - nebezpečné e-cigarety, inhalátory a nikotinové žvýkačky
Jedna toxická dávka nikotinu pro dospělé a nekuřáky je asi 4-8 mg. U kuřáků je tato dávka mnohem vyšší a závisí na míře snížení citlivosti kuřáka na nikotin. Smrtelná dávka se zase pohybuje od 40 do 60 mg (tj. asi 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti).
Cigareta obvykle obsahuje 9 až 30 mg nikotinu a při vykouření do plic kuřáka se vstřebá 0,5 až 2 mg nikotinu. Proto v nekuřáckémpříznaky otravy se mohou objevit po vykouření i 2 cigaret najednou! U nekuřáků i kuřáků je smrtelná dávka asi 20 cigaret vykouřených po sobě. Nebezpečná je i nedostatečná kontrola nikotinové substituční terapie, protože nikotinové inhalátory, žvýkačky, tablety a náplasti obsahují velké dávky nikotinu. Například žvýkačky obvykle obsahují 2 až 4 mg této látky a jedna inhalace dodá tělu asi 5 mg nikotinu. Nikotinové náplasti zase v závislosti na typu poskytují od 5 do 22 mg nikotinu. Obzvláště nebezpečný je nikotin ve formě tekutiny, tedy kazety do e-cigarety (tekutina může obsahovat až 36 mg nikotinu / 1 ml=ekvivalent 1 balíčku), zvláště pokud kombinujete e-cigarety s žvýkačkami nebo anti -kuřácké náplasti. Navíc podle výzkumu Food and Drug Administration v USA (FDA) je skutečný obsah nikotinu v e-liquidech často v rozporu s informacemi uváděnými výrobcem na obalu.
Příznaky otravy nikotinem
V časných stádiích akutní otravy nikotinem si pacient může stěžovat na nevolnost, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy, závratě a slintání. Zvyšuje se také rychlost dýchání. Charakteristická je také hypotenze (hypotenze), tachykardie (srdeční frekvence nad 100 tepů za minutu) a bledá kůže. Dále se objevuje zúžení zorniček, zhoršená koordinace pohybu těla, poruchy vědomí, zimnice, křeče. V pozdější fázi k výše uvedenému Příznaky jsou doprovázeny průjmem, dušností a apnoe, cyanózou, prodlouženou spavostí a většími srdečními arytmiemi. Může také nastat náhlá zástava srdce, bezvědomí, které může dokonce vyústit v šok a kóma.
Příznaky otravy nikotinem se obvykle objevují 1-4 hodiny po požití nebezpečné dávky, i když při vysokých koncentracích nikotinu a dobře vstřebatelných přípravcích může být doba mezi vstupem nikotinu do těla a nástupem prvních příznaků výrazně zkrácena (příznaky mohou být výrazně sníženy). Objeví se i po několika minutách.
Symptomy systematické intoxikace nízkými dávkami nikotinu jsou podobné těm, které se objevují v časných stádiích akutní otravy nikotinem, s tím rozdílem, že se nezvětšují, ale postupně ustupují a následuje období slabosti.
DůležitéOtrava nikotinem u dětí
Otrava nikotinem u dětí je nejčastěji důsledkem nedostatečné péče ze strany dospělých. Děti se mohou otrávit nikotinem nalepením nikotinové náplasti nebo spolknutím žvýkačky, pilulky nebo dokonce nikotinové náplasti. Pak se u nejmladších rozvine nevolnost, zvracení,průjem a bolest břicha, slabost, závratě a alergické reakce (vyrážka). Je třeba mít na paměti, že i malá dávka nikotinu může být pro děti nebezpečná a vysoké dávky této látky mohou bránit vývoji dítěte.
Otrava nikotinem - léčba
Léčba otravy nikotinem závisí na dávce, která byla do těla dodána, a na cestě podání nikotinu. Některým mohou být podána antiemetika nebo aktivní uhlí (např. při náhodném požití náplasti) a jiní mohou vyžadovat tekutiny. Lidé, u kterých se rozvinou srdeční problémy, mohou vyžadovat intenzivnější léčbu.
Otrava nikotinem - první pomoc
Nejprve, pokud je to možné, odřízněte zraněného od zdroje otravy, tedy od cigarety nebo náplasti. V druhém případě pokožku důkladně omyjte vodou bez mýdla, protože může zvýšit vstřebávání nikotinu (bude nepřetržitě dodáván do oběhu několik hodin po roztržení náplasti). Poté co nejdříve navštivte lékaře.
DůležitéOtrava nikotinem během těhotenství
Podle studií, které byly provedeny na myších a březích krysách, má nikotin negativní vliv na plod. V závislosti na době expozice matky, dávce a způsobu podání vede nikotin ke snížení porodní hmotnosti a také ke změnám plicní tkáně a kosterních malformací. Zvyšuje se také perinatální úmrtnost