Podvrtnutí kotníku neboli hlezenního kloubu je běžné zranění. Může vás donutit vzdát se sportu nebo nošení bot na vysokém podpatku. Podvrtnutí kotníku může také vyžadovat operaci. Zjistěte, jaké jsou příznaky výronu kotníku, jak si pomoci a jak ho léčit.

Každý rokvýron kotníkuse stane 360 ​​000 Poláci. Jde o zdaleka nejčastější úraz, kvůli kterému se hlásíme ortopedovi.Podvrtnutí hlezenního kloubuspočívá v překročení fyziologického rozsahu pohybu v hlezenním kloubu, což vede k poškození kloubního pouzdra a vazů. Celých 95 procent. V 5 procentech případů se jedná o stočení chodidla přes vnější okraj. do toho vnitřního.

Od bandáže kotníku po sádru

Výrony kotníků ne vždy vyžadují pomoc ortopeda. To závisí na závažnosti zranění (viz rámeček).

  • 1. stupeň

S 1. stupněm si poradíme sami. Léčba spočívá v přikládání studených obkladů, odpočinku, minimalizaci chůze, zpevnění kotníku gumičkou nebo bandáží.

  • 2. stupeň

V případě II. stupně je lepší zajít k ortopedovi. Léčba spočívá v použití gelových přípravků s analgetickým a protizánětlivým účinkem (např. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), proti otokům (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) a nošení stabilizátoru s bočními výztuhami. . Znehybňuje hlezenní kloub (zabraňuje ohýbání chodidla do stran).

Pokud bolest výrazně omezuje možnost pohybu, doporučuje lékař v rámci antikoagulační profylaxe i injekce heparinu jako u sádry. Správná, včasná specializovaná rehabilitace kotníku je také nesmírně důležitá.

  • 3. stupeň

U stupně III se buď používá 2-3 týdny sádrový obvaz a další 3 týdny stabilizátor (nosí se 24 hodin denně), nebo ortoped doporučí hned nasadit stabilizátor. Studie ukazují, že obě léčby jsou účinné. Přesto je lepší nasadit sádru ihned po výronu, protože toto znehybnění kloubu ulevuje od bolesti rychleji azabraňuje zhoršení zranění.

Stojí za to vědět

Tři stupně zkroucení

  • 1. stupeň - mírné natažení vaku a vazů. Bolest je mírná, mírně překáží při chůzi. Objeví se malý otok, který rychle odezní. Hematom chybí. V kloubu není žádný pocit nestability.
  • 2. stupeň - částečná ruptura vazů a pouzdra. Bolest ztěžuje a často znemožňuje chůzi. Otok je značný a je tam i hematom. Může být pociťována mírná nestabilita kotníku.
  • 3. stupeň - úplná ruptura vazů a pouzdra. Bolest může být paradoxně menší v době úrazu než u II. stadia, ale mnohem větší při chůzi. Může znemožnit nemocné chodidlo vůbec zatížit a donutit vás k pohybu o berlích. Otok a hematom jsou velké. V kloubu je nestabilita.

Podvrtnutý kotník a chronická nestabilita kotníku

Důsledkem ruptury kloubního pouzdra, ruptury nebo ruptury vazů i při správné léčbě může být chronická nestabilita hlezenního kloubu. Stává se, že kloubní pouzdro a vazy jsou po srůstu příliš volné. Takže rybník nedrží tak, jak by měl. Pak se riziko vyvrtnutí kotníku v určitých situacích opět zvyšuje, například při chůzi na vysokých podpatcích, po nerovném terénu nebo na měkkém podkladu (pláž). Následná zranění jsou obvykle méně bolestivá, ale vedou k opotřebení a degeneraci kloubů.

Vyvrtnutý kotník může mít i další následky. Stává se, že dochází k odlomení úlomků chrupavky nebo talu, což může mít v budoucnu za následek chronickou bolest a otok související se zaklíněním takových úlomků mezi kloubní plochy. Zdrojem onemocnění je také synoviální hypertrofie (vnitřní výstelka kloubního pouzdra).

V případě chronické nestability hlezna se může zlepšit specializovaná rehabilitace. Zahrnuje posilování peroneálních svalů a cvičení na zlepšení tzv priopriorecepce neboli hluboký pocit. Díky němu tělo ví, že jsme položili nohu na nerovný terén, a proto okamžitě napíná příslušné svalové skupiny. Tato reakce zabraňuje vyvrtnutí kotníku. Po poranění třetího stupně je však pomalejší a slabší kvůli poškození nervových zakončení v kloubním pouzdru a vazech, proto je nutná rehabilitace

Důležité

Výron vs výronVýron a výron jsou dvě různá zranění. Tou druhou je ztráta kontaktu mezi kloubními plochami talu a tibie. Pohybují se vůči sobě a rybník je tamzkreslený. Dislokace vyžaduje okamžitou lékařskou péči - úpravu kloubu a někdy také urgentní chirurgické ošetření

Vyvrtnutý kotník: operace

Někdy je nutné chirurgicky řešit chronickou instabilitu hlezenního kloubu, která obvykle spočívá ve zpevnění vazů zdvojením kloubního pouzdra. Je nastříhaná, přeložená přes sebe, aby byla pevnější, a sešitá. Tím se zkracují vazy, které jsou součástí pouzdra. V některých případech to nestačí a k rekonstrukci vazů je potřeba transplantovat šlachy z jiné části těla. Takové operace se provádějí ve spinální anestezii (od pasu dolů). Procedura trvá 1-1,5 hodiny. Pokud se kombinuje s artroskopií (nutná při podezření na synoviální hyperplazii nebo volné těleso, např. kousek chrupavky v hlezenním kloubu), prodlužuje se doba na 2 hodiny. Po operaci je noha imobilizována v sádře na 6 týdnů a další 1,5 měsíce se nosí ortéza. V tomto období se doporučuje rehabilitace. Přibližně po 3 měsících se můžete vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, sportovat a … své oblíbené boty na vysokém podpatku.

Důležité

Než půjdete k ortopedoviPo výronu kotníku co nejdříve ochlaďte poraněné místo studeným obkladem nebo sprejem s chladivým sprejem pro úlevu od bolesti a prevenci otoků a hematom. Udržujte pohyby nohou na minimu. Nejlepší je sedět s nohou na židli nebo si lehnout. Musíte také znehybnit kotník obvazem nebo elastickým pásem. Pokud bylo zranění lehké, neduhy rychle zmizí a ortopedická návštěva nebude nutná.

Trombotická prevenceMěl by se používat při výronech kotníku, které jsou spojeny s výrazným omezením fyzické aktivity. Nejčastější indikací k aplikaci antikoagulačních heparinových injekcí je imobilizace nohy v sádře. Taková profylaxe se používá i v případě stabilizátoru, pokud silná bolest znemožňuje pacientovi pohyb. Riziko krevní sraženiny se pak zvyšuje.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby