Dyskopatie postihuje stále více lidí. Silná bolest jim brání žít normální život. Někdy je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak zlepšit jeho pohodlí. Moderní ošetření jsou bezpečná, nezanechávají jizvy a rychle vás postaví na nohy. Zkontrolujte, jaká je chirurgická léčba diskopatie: mikroendoskopická diskektomie, perkutánní laserová dekomprese disku, termonukleoplastika

Diskopatie páteřese obvykle léčí především rehabilitací a farmakologickou léčbou. Pokud však přetrvávající nebo opakující se bolesti, které narušují práci a normální fungování doma, může váš lékař zvážit operaci. Ty nejmodernější jsou méně invazivní než klasická chirurgie, zkracují pobyt v nemocnici a umožňují rychlý návrat ke každodenním činnostem. Musíte si však uvědomit, že žádná léčba problém nevyřeší na 100 %, pouze odstraňuje nebo výrazně snižuje bolest. Poté byste měli pokračovat v rehabilitaci, starat se o páteř, vyhýbat se všemu, co ji bolí. Volba metody operace závisí na stadiu onemocnění.

Mikroendoskopická diskektomie (MED)

Jde o minimálně invazivní operační techniku ​​používanou v případě výrazného posunutí nebo prolapsu nucleus pulposus do páteřního kanálu a stlačení tam umístěných nervových struktur. Operace se provádí v celkové anestezii pod rentgenovou kontrolou. Lékař provede řez do kůže (cca 2 cm), kterým se zavede endoskop (přístroj s vestavěnou kamerou, který optickým vláknem přenáší na monitor 20x zvětšený obraz operačního pole). Poté při pozorování vnitřku kanálu na monitoru pomocí speciálních nástrojů odstraní fragment disku, který stlačuje nervy. Po operaci nasadí steh a převaz. Ošetření trvá asi hodinu.

CO PO LÉČBĚ? Podávají se antibiotikum a lék proti bolesti. Po 3-5 hodinách může pacient vstát a druhý den může opustit nemocnici. Po 7 dnech jsou stehy odstraněny. Není potřeba speciální rehabilitace, rekonvalescence doma trvá 3-4 týdny, poté se můžete vrátit ke svým každodenním aktivitám. Komplikace jsou extrémně vzácné (např. infekce v meziobratlovém prostoru). Léčba je hrazena. V soukromé nemocnici to stojí 8-10 tisíc. PLN.

Perkutánní laserová dekomprese disku (PLDD)

Umožňuje odstranění části nucleus pulposus asnížení tlaku na nemocný nervový kořen s využitím lékařské laserové energie. Indikací k operaci je bolest v bederní oblasti, která i přes léčbu přetrvává déle než 6 měsíců. Pacienti s tzv uzavřená kýla, s lehkými degenerativními změnami, bez výrazného zúžení průsvitu páteřního kanálu. Kotouč musí být pružný a ne příliš zploštělý. Je to dobrá metoda pro lidi v raných stádiích onemocnění a pro seniory, protože u ní nehrozí riziko celkových komplikací. Zákrok se provádí v lokální anestezii, ale pro psychickou pohodu se podávají sedativa i nitrožilně. Do nemocné meziobratlové ploténky se pod kontrolou rentgenu nebo počítačové tomografie zavede speciální jehla a do ní se následně zavede optické vlákno, jehož konec je připojen k laseru. Pomocí vysoké energie generované tímto zařízením je odstraněn fragment jádra a voda se postupně odpařuje. V důsledku těchto procesů se výrazně sníží tlak uvnitř ploténky a tím se sníží nebo zmenší tlak na nervové kořeny. Ošetření trvá 10-30 minut.

Co po ošetření? Jen pár hodin po operaci může nemocný jít domů. Během prvních několika dnů pociťuje mnoho pacientů v místě vpichu nepohodlí. Můžete najít úlevu s ledem, nebo si můžete vzít nesteroidní lék proti bolesti. Po několika dnech se většina vrátí k sedavému zaměstnání, ale po dobu 2 týdnů byste se měli vyvarovat dlouhého sezení, často vstávání od stolu. Hojení ploténky trvá 4–6 týdnů. Komplikace se vyskytují sporadicky (např. přechodná porucha čití v noze, rukou, v závislosti na operovaném segmentu, méně často infekce ploténky). V 90 procentech u pacientů obtíže na bolest mizí, u některých dochází k recidivě. Procedura na soukromé klinice stojí cca 4000 PLN. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

Jedná se o metodu perkutánní operace bederní diskopatie, která umožňuje odbourání tkáně ploténky a snížení tlaku na nemocný nervový kořen pomocí vysoké teploty. Indikací k operaci je neustálá bolest v bederní oblasti nebo vyzařující do nohy, zhoršující se předklonem trupu nebo sezením, která i přes léčbu trvá přes 6 měsíců. IDET je nabízen mladým lidem s nepokročilou bederní diskopatií, u kterých nedošlo k ruptuře vazivového prstence, výrazná deformace ploténky, zmenšení prostoru mezi obratli, zúžení páteřního kanálu, ale i neurologický deficit (porucha čití , paréza nohou). Pod rentgenovou kontrolou se do meziobratlového prostoru (umístí se v meziobratlové ploténce na vnitřní straně vazivového prstence) zavede katétr s tenkýmdrát připojený k elektřině. Vlivem teploty cca 50 °C se mění struktura a kolagenová vlákna vazivového prstence se zmenšují a objem ploténky se zmenšuje. Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá asi 20 minut.

Co po ošetření? Jeden den po zákroku můžete nemocnici opustit. Během prvních několika dnů mnoho pacientů pociťuje bolest v místě vpichu. Dá se zmírnit přikládáním ledu a užíváním nesteroidních léků proti bolesti. Zlepšení je vidět po 2 týdnech. Po dobu 6 týdnů byste měli nosit korzet nebo ortopedický pás a používat cvičení na posílení břišních svalů. Vzácnou komplikací je poškození nervových kořenů v bederní oblasti způsobující svalovou parézu. Operace nezaručuje trvalé zotavení z příznaků. V případě recidivy bolesti jsou někteří pacienti způsobilí k odstranění ploténky klasickou operací. Zákrok je hrazen a stojí asi 4 000 PLN na soukromé klinice. PLN.

Důležité

Jak vzniká diskopatie?

Disky (puky) oddělují sousední kruhy. Skládají se z dřeňového jádra vyplněného rosolovitou látkou a obklopeného vláknitým prstencem, působí jako ložisko v páteři, které umožňuje pohyb mezi sousedními obratli. Udržují obratle ve vhodných intervalech a tlumí nárazy. Pokud dojde v důsledku přetěžování páteře k „zploštění ploténky“, začnou se sousední klouby o sebe třít. Kloubní chrupavka se stává tenčí a tenčí, poškrábe se a je nerovná. V průběhu času dochází k porušení vazivového prstence, v důsledku čehož dochází k dislokaci nucleus pulposus (uvolnění ploténky). Výsledný hřeben může vyvíjet tlak na míchu nebo nervové kořeny. Bolest se objevuje a zvyšuje se pohybem.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby