Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Bílý půlměsíc je plexus vláken břišních svalů. Centrálně umístěný, sahá od výběžku xiphoidní přes pupek k symfýze pubis. Co to vlastně pohraničí je a je jeho divergence něčím nebezpečným? Kdo je nejvíce ohrožen nemocí v rámci bílého okraje?
Kresa whitezískala svůj název podle světlejší barvy pleti v místě svého výskytu. U těhotných žen může změnit barvu na tmavší, pak se nazývá černá nebo tmavá čára. Nejdůležitější funkcí bílé čáry je stabilizace břišních svalů, jinými slovy bílá čára je místo, kde se spojují svaly obou stran břicha. Vybíhají z něj závěsné vazy penisu a klitorisu a také penisní praky.
Konstrukce bílého okraje
Bílý půlměsíc vzniklý jako výsledek křížení pravé a levé strany vláken svalových šlach:
- vnější šikmé
- vnitřní sklon
- příčné břicho
Pásy pojivové tkáně jsou propleteny ve středové linii. Vlákna šlach přední pochvy přímého svalu přecházejí zpět do lamina na opačné straně a naopak.
Bílý půlměsíc se může lišit v šířce, v nejširším místě dosahuje 2-2,5 cm. Uvnitř je pupek - jizva uprostřed břicha, která je zbytkem spadlé pupeční šňůry.
Rozdělení bílého okraje
Divergence přímých svalů je častým onemocněním, se kterým se setkávají těhotné ženy. Velký vliv mají vylučované hormony, včetně relaxinu, který přispívá k relaxaci pojivové tkáně. Díky správnému natažení tkání se plod může správně vyvíjet a růst a během porodu může projít porodními cestami. Zároveň se však bílá čára ztenčuje a často přerušuje. Také zvětšující se děloha zvyšuje tlak v dutině břišní a vyvíjí tlak na břišní stěny, který je zvláště vysoký při porodu. Po narození dítěte by se břišní svaly měly vrátit do stavu, ve kterém byly před porodem, ale to není vždy možné.
- Léčba oddělení bílé čáry
V takové situaci byste měli zajít k fyzioterapeutovi, který posoudí míru rozestupu břišních svalů. Specialista poradí cojak udržet správné držení těla, sedět a vstávat a jaká fyzická cvičení můžete dělat. Důležité je používat manuální terapii, mobilizovat svaly, vyplatí se i kinesiotaping
Hraniční kýla
Objeví se kýla bílé linie se sníženým odporem v podbřišku. Neustále se pohybující střeva se snadno přesunou do kýlního vaku. Brána této kýly je otvor o průměru asi 0,5 - 1,5 cm umístěný mezi kolagenními vlákny bílé linie. Obvykle se nachází mezi xiphoidním procesem a pupkem. Kýla bílé čáry se u mužů vyskytuje třikrát častěji než u žen. Nejčastěji se vyskytuje u obézních lidí, u sportovců zvedajících činky a u žen v pokročilém těhotenství.
Ve většině případů se však přímé břišní svaly po porodu spontánně spojí. Stává se však, že dehiscence zůstává a obsah dutiny břišní se pohybuje za její hranice, což znamená vznik kýlyv těhotenství . Hlavní příčinou bílé kýly je oslabení břišních svalů. V důsledku toho svaly přestávají plnit svou funkci – neudrží obsah dutiny břišní na určitém místě. Na druhé straně se kýla bílé čáry u dítěte může objevit v důsledku vrozených anatomických vad břicha. Obvykle se objeví až několik let po narození.
- Léčba kýly s bílou linií
Konzervativní léčba kýly kýlním pásem se používá pouze u starších lidí a v případě kontraindikací operace, např. u starších lidí s komorbiditami. Pás zabraňuje vytékání jakýchkoli orgánů z břicha. Operace kýly bílé linie se provádí klasickým způsobem a laparoskopickou metodou