Zánět žeberních chrupavek (Tietzeův syndrom, costochondritida) se může projevit bolestí při kašli nebo kýchání a je obvykle způsoben úderem do hrudníku nebo příliš intenzivním cvičením. Naštěstí je to mírný stav, který rychle odezní. Jak rozpoznat a léčit zánět žeberní chrupavky?
Zánět žeberní chrupavkyje zánět jedné nebo více částí chrupavčitých žeber (žebra se skládají z kostěné a chrupavčité části odpovědné za elasticitu hrudníku; chrupavka se spojuje žebra k hrudní kosti) - jedná se zpravidla o druhé nebo třetí žebro, ale někdy i o čtvrté a páté žebro. Onemocnění postihuje především ženy nad 40 let a může mít různou závažnost a průběh, od mírné po těžkou. Protože se projevuje jako bolest na hrudi, někdy vyzařující do paží, je někdy zaměňována s ischemickou chorobou srdeční nebo srdečním infarktem. Alternativně se zánět žeberní chrupavky nazývá Tietzeho syndrom.
Příčiny zánětu žeberní chrupavky
Často je obtížné určit, co vedlo k propuknutí zánětu. Mezi nejoblíbenější důvody patří přepracování, tedy příliš intenzivní fyzická námaha nebo nějaký druh poranění hrudníku. Může se to stát například při kolektivních sportech, při autonehodě nebo i v důsledku prostého pádu. Zánět žeberní chrupavky je také komplikací infekcí horních cest dýchacích. Mezi mnohem vzácnější příčiny tohoto onemocnění patří neoplastické nádory sternokostálního kloubu, revmatoidní artritida (RA), ankylozující spondylitida (AS), osteitida.
Příznaky zánětu žeberní chrupavky
Zánět žeberní chrupavky se projevuje především ve chvílích změny polohy těla. Může to být:
- bolest při běžných činnostech, jako je sezení, vstávání, ohýbání se, oblékání
- bolest při kašlání nebo kýchání
- bolest při hlubokém nádechu
- pocit tísně na hrudi
- citlivost nemocného místa na dotyk
- vyzařující bolest do paže nebo obou paží, do břicha nebo zad
Léčba zánětu žeberní chrupavky
Chcete-li zahájit terapii, v prvníobjednávka musí být diagnostikována. Je důležité vyloučit jiné příčiny bolesti, jako je srdeční onemocnění a zápal plic. V tom jsou nápomocné základní zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk. Zánět žeberní chrupavky se léčí farmakologicky - léky proti bolesti (paracetamol) a protizánětlivými léky (např. ibuprofen, aspirin, naproxen), někdy i injekcemi steroidů. Závažnější případy mohou vyžadovat podávání opioidů, jako je hydrokodon, oxykodon. Doporučuje se také šetrný životní styl. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a odpočinek. Fyzioterapie je zapojena velmi zřídka. V mnoha případech však zánět žeberní chrupavky vymizí sám od sebe.