Kontuze plic znamená poškození (natržení) plicního parenchymu, což je život ohrožující stav. Kontuze plic je nejčastějším poraněním plic v průběhu poranění hrudníku. Týká se to 30-70 procent. pacientů s tupým poraněním hrudníku. Jaké jsou příčiny a příznaky plicní kontuze? Jaká je léčba?

Kontuze plicznamená poškození (natržení) plicního parenchymu.Kontuze plicje nejčastějším poraněním plic při poranění hrudníku a je také běžné u vícemístných traumat. Týká se to 30-70 procent. pacientů s tupým poraněním hrudníku. Mezi další poranění hrudníku patří zlomenina žeber, zlomenina hrudní kosti, pneumotorax, pleurální krvácení, ruptura bránice, srdeční tamponáda, ruptura srdečního svalu a mnoho dalších.

Kontuze plic - příčiny

Jak dochází ke zhmoždění plic? Když aktivní fyzikální faktor předá svou energii plicím, dojde k prasknutí parenchymu, dýchacích cest, alveol a plicních sklípků a následně k sekundárním poraněním, kdy tkáně již nejsou zasaženy traumatickým faktorem a zaujmou své původní postavení. Z tohoto důvodu se kontuze obvykle vyskytuje v oblastech sousedících s hustými strukturami, zejména kostí. Pohmoždění plic vede k hromadění krve a otoku v alveolech. Výsledné změny způsobují poškození dýchání.

Kontuze plic a jiná tupá poranění hrudníku jsou nejčastěji výsledkem mechanického traumatu (např. v důsledku autonehody).

Kontuze plic - příznaky

  • dochází k poraněním v podobě modřin nebo kožních oděrek na útrobách hrudníku. Lékařské zkušenosti ukazují, že vážné podlitiny jsou možné bez viditelných poranění povlaků

Kontuze plic se vyvíjí nenápadně během několika hodin a je často patrná pouze přítomností známek tupého poranění hrudníku s modřinami nebo zlomeninami žeber.

  • palpace ukazuje bolest v projekci žeber a hrudní kosti s jejich patologickou pohyblivostí a poruchou mechaniky hrudníku (objevuje se ochablost hrudníku)
  • V důsledku naplnění alveol krví se také objevujípříznaky jako:

- zvyšující se dušnost- cyanóza- hemoptýza

Tyto příznaky se však obvykle objevují několik hodin po poranění, což může zpozdit diagnostiku a léčbu.

  • zlomenina žebra – často doprovází pohmoždění plic

Kontuze plic - diagnóza

Diagnostika plicní kontuze je založena na zobrazovacích testech a parametrech účinnosti dýchacího systému. Doporučuje se počítačová tomografie, ale v Polsku se běžně provádí rentgenové vyšetření hrudníku k diagnostice kontuze.

Kontuze plic - léčba

Neexistuje žádná specifická léčba kontuze plic, pouze symptomatická léčba. Využívá se oxygenoterapie, léky proti bolesti, dechová rehabilitace a při respiračním selhání mechanická ventilace. Změny obvykle ustoupí během 10-14 dnů, ale v některých případech mohou nastat komplikace.

Důležité

Kontuze plic - komplikace

Komplikací plicní kontuze může být ARDS (syndrom akutní respirační tísně), pneumonie, hematom nebo traumatická cysta

Kategorie:

Zdraví