- Testikulární insuficience – příčiny
- Testikulární insuficience - diagnóza onemocnění
- Léčba testikulární insuficience
Oslabené libido, nedostatek sexuální přitažlivosti, oslabená erekce a erekce až do vymizení – tyto příznaky mohou být dramatem mnoha mužů. Jedním z důvodů může být testikulární hypogonadismus nebo mužský hypogonadismus. Pokud není zjištěna včas, následky jsou vážné. Muž s testikulární insuficiencí je vystaven riziku, že se stane sterilním.
Testikulární insuficiencese může projevit během puberty. Příznaky viditelné pro okolí jsou opožděné nebo nedostatečné pohlavní zrání: penis a varlata zůstávají stejně malé jako u dítěte, nevyvíjí se žádné ochlupení na ohanbí ani na obličeji, mladý člověk neprodělává mutaci, nevykazuje sexuální touhu, má žádné erekce a erekce. Pociťuje však změny nálad, celkovou únavu a slabost, její pleť je bledá a suchá. Tyto poruchy mohou být doprovázeny vysokým vzrůstem a neúměrně dlouhými nohami.
Když hypotyreóza postihne zralé muže, jejich libido a plodnost se sníží, zvětší se prsa, kolem boků se nahromadí tuková tkáň, zmizí tělesné svaly a ochlupení, zvýší se tón hlasu, objeví se změny nálad a celková slabost. Syndrom těchto příznaků se nazýváeunuchoidismusa jejich závažnost je úměrná stupni testikulární hypotyreózy.
Testikulární insuficience – příčiny
Příčiny nedostatečně aktivních varlat mohou být lokalizovány ve varlatech samotných - je to způsobeno jejich vrozeným nedostatečně vyvinutým. Tělo pak produkuje mužské hormony, ale varlata neprodukují spermie. V této situaci se porucha nazýváprimární hypogonadismus .
Osekundární hypogonadismusříkáme, když je testikulární insuficience příznakem dysfunkce jiných orgánů nebo žláz, např. hypotalamu, mozku, hypofýzy. Sexuální aktivita a schopnost reprodukce jsou řízeny systémem v centrálním nervovém systému. V takové situaci jsou varlata stavěna správně, ale nejsou stimulována tělem, takže nepracují a v důsledku toho dokonce mizí.
Lékaři hledají různé faktory mezi příčinami selhání varlat. Může se jednat o: vrozený nedostatek nebo nevyvinutí varlat v dětství (též kryptorchismus, tedy nesestup varlat), mechanické poškození, ozařování rtg, minul.nemoci (spalničky, příušnice, kapavka, syfilis, tuberkulóza) a také cukrovka, chronické otravy (včetně alkoholismu), podvýživa, rakovina, kýla.
Sekundární hypogonadismus se obvykle vyskytuje v důsledku poškození hypofýzy nebo jiných lézí v hypotalamu, jako jsou nádory, cysty, poranění a zánětlivé procesy. Hypogonadismus může být také příznakem stárnutí a menopauzy (andropauzy) a může se objevit po 50. roce věku.
Testikulární insuficience - diagnóza onemocnění
Správnou diagnózu onemocnění může stanovit pouze lékař ve specializovaném zdravotnickém zařízení na základě posouzení celkových změn a především po přezkoumání výsledků vyšetření. Hladiny testosteronu, LH a FSH a prolaktinu v krvi se měří v laboratoři, aby se diagnostikovala nebo vyloučila hypoplazie varlat a kontrolovala se přítomnost spermií ve spermatu. Vyšetří se také morfologie chromozomů a provede se ultrazvuk varlat
Léčba testikulární insuficience
Léčba onemocnění spočívá v dlouhodobém příjmu farmaceutických hormonálních přípravků - testosteronu a gonadotropinů. Léčba drogami může být podpořena chirurgickým zákrokem k odstranění varlete (pokud existuje pouze jedna příčina zranění). Zdravé varle obvykle nahradí poškozené nebo odstraněné varle.