Feltyho syndrom se projevuje zvětšením sleziny, často i lymfatických uzlin a jater a leukopenií - snížením počtu leukocytů v periferní krvi, zejména granulocytopenií (tj. snížením počtu granulocytů v periferní krev pod normálem).
Většina pacientů sFeltyho syndrommá revmatoidní uzliny, změnu barvy kůže, příznaky vaskulitidy (ulcerace na bércích a kolem nehtových záhybů, včetně periferní neuropatie). V séru pacientů lze kromě trvale přítomného revmatoidního faktoru nalézt i imunitní komplexy, antinukleární a antileukocytární protilátky
Příčinagranulocytopenieje složitější . Předpokládá se, že anti-leukocytární protilátky a cirkulující imunitní komplexy poškozují granulocyty. Cirkulující imunitní komplexy se mohou lišit velikostí a biochemickými vlastnostmi. Některé z nich poškozují fagocytární buňky (fagocytóza spočívá v pohlcení vetřelce příslušnou buňkou a následném strávení uvnitř ní). Oba granulocyty nabité těmito komplexy a poškozené anti-leukocytovými protilátkami jsou eliminovány ve slezině a v lymfatickém systému. Dřeň obvykle vykazuje životaschopnou kapacitu obnovy, ale počet zralých granulocytů je snížen.
Léčba Feltyho syndromu
Používá seglukokortikoidů. Přesto má tato terapie vedlejší účinek – zvyšuje již tak vysokou náchylnost pacientů k infekcím. Léčba solemi zlata může pozitivně ovlivnit jak kloubní symptomy, tak působit proti granulocytopenii. Také se předpokládá, že soli zlata inhibují fagocytózu. Pokud taková léčba nepomůže a granulocytóza přetrvává, provádí se resekce sleziny. Tato léčba však neovlivňuje průběh revmatoidní artritidy ani nezlepšuje narušenou imunitu - pouze zabraňuje granulocytopenii. Získaný výsledek je často dočasný. V některých případech bylo po léčbě sloučeninami lithia pozorováno zvýšení počtu granulocytů v periferní krvi.