Ke konfliktu krevních destiček dochází v důsledku neslučitelnosti krve matky a krve plodu. V těhotenství nevyvolává žádné příznaky, potíže většinou začínají v perinatálním období. Důsledky konfliktu krevních destiček mohou být pro plod velmi vážné. Jak se zjišťuje konflikt talířů a jaká je implementace správy?

Konflikt krevních destičekje jedním z konfliktů, které mohou vzniknout v těhotenství v důsledku neslučitelnosti krevních složek matky a plodu.

Hlavní funkcí krevních destiček je jejich schopnost zahájit proces srážení. Na povrchu krevních destiček jsou specifické antigeny, stejně jako mnoho dalších morfotických složek krve.

Antigeny zvané HPA-1a se účastní procesu konfliktu krevních destiček.

Přítomnost určitých antigenů je dána geneticky, proto stejně jako v případě krevních skupin může dítě zdědit antigeny krevních destiček od matky nebo otce.

Pokud dítě zdědí po otci antigen HPA-1a a matka jej nemá na buňkách, její tělo během těhotenství produkuje protilátky proti tomuto antigenu. Je to proto, že krev plodu a matky se navzájem systematicky „míchá“.

Pokud si tedy imunitní systém matky „uvědomí“, že v její krvi nekolují žádné krevní destičky s tímto antigenem, chová se k nim jako k takzvanému „vetřelci“ a snaží se je zničit.

V důsledku konfliktu krevních destiček dochází k boji s krevními destičkami dítěte a může se u nich rozvinout trombocytopenie

V souvislosti s konfliktem krevních destiček hovoříme o aloimunitní trombocytopenii plodů a novorozenců (AIMP / N).

Jak často dochází ke konfliktu talířů?

Konflikt plotének se vyskytuje u 1 z 1 000-2 000 donošených těhotenství. Jeho výskyt je bohužel spojen s vysokou úmrtností u novorozenců, odhadovanou asi na 10 %, a krvácení do centrálního nervového systému je považováno za hlavní příčinu úmrtí.

Jak zjistit konflikt talířů?

Podrobný test krevních skupin je velmi důležitý, nejen na Rh, ale také na mateřské antiagregační protilátky

Je třeba také zmínit, že na rozdíl od sérologického konfliktu ohledně Rh faktoru jde o konfliktlamelární ploténky se odhalují již od prvního těhotenství.

Navíc bylo prokázáno, že závažnost konfliktu krevních destiček je větší v každém dalším těhotenství.

Proto je důležité pamatovat především na to, že jediný způsob, jak včas odhalit konflikt krevních destiček, je otestovat krev matky na přítomnost antigenu HPA-1a.

Pokud test detekuje výše zmíněný antigen u matky, nedojde k rozvoji konfliktu krevních destiček. Při absenci HPA-1a u matky je však nutné vyšetřit, zda se u dítěte vyskytuje. Pokud ne, nedojde ani ke konfliktu talířů.

Jinak můžeme očekávat, že imunitní systém matky bude produkovat protilátky ke zničení krevních destiček plodu.

Samozřejmě se nejedná o binární problém a ne každá HPA-1a negativní matka bude produkovat protilátky a ne všechny protilátky povedou k rozvoji závažných komplikací pro plod.

Konflikt destiček: fetální komplikace

Konflikt ploténky může vést ke komplikacím u plodu, jako jsou:

  • intrakraniální krvácení
  • mentální retardace
  • epilepsie
  • dětská mozková obrna

Konflikt krevních destiček může být také asymptomatický, ale nejčastějšími příznaky jsou trombocytopenie různého stupně as tím související ekchymóza, kožní a slizniční výpotky

Konflikt krevních destiček, přestože jde o velmi závažné a nebezpečné onemocnění, se během těhotenství nijak neprojevuje.

Těhotenství bez i s konfliktem krevních destiček se vyvinou správně, až v perinatálním období se projeví výše uvedené poruchy

Kategorie:

Těhotenské prohlídky