Osteoporóza neboli řídnutí kostí

Osteoporóza (řídnutí kostí) je fyziologický úbytek kostní hmoty. Začíná po 30. roce věku a činí méně než 1 procento. každoročně. Je to proto, že enzymy podílející se na metabolismu vitaminu D a jeho vstřebávání ve střevě časem klesají. Jaké jsou příznaky řídnutí kostí? Jaká je léčba tohoto onemocnění?

Řídnutí kostíje také známé jako osteoporóza, což znamená chronické odvápnění kostí, redukci kostní hmoty a hustoty, což vede ke zvýšené lámavosti kostí. Úbytek kostní hmoty u žen je nejvýraznější v prvních letech po menopauze. V tomto období ženám hrozí zlomeniny kolem zápěstí. Zlomeniny obratlů páteře (nejčastěji v oblasti bederní a hrudní páteře) jsou bolestivé a omezují činnost. Jsou zodpovědní za ztrátu výšky. Další hrozbou jsou zlomeniny krčku stehenní kosti (obvykle k nim dochází po 70. roce života). V důsledku postmenopauzální osteoporózy jsou obratle, žebra, pánev, femur a radius ohroženy zlomeninami.

Ztráta kosti: příčiny

Rozvoj řídnutí kostí podporuje:

• pohlaví – dámy jsou na tom hůř, protože se u nich osteoporóza rozvine mnohem častěji než u mužů. Po 50. roce života každá třetí žena a každý pátý muž zažije zlomeniny kostí
• věk - proces úbytku kostní hmoty se zvyšuje, když tělo přestane produkovat pohlavní hormony, tedy v období menopauzy u žen nebo tzv. andropauza u mužů. 65 procent zlomeniny kostí typické pro osteoporózu se týkají lidí starších 65 let
• rasa - Kavkazané neboli běloši jsou 4krát náchylnější k osteoporóze než černoši
• dlouhodobé deficity estrogenu (např. rané selhání vaječníků, hormonální poruchy)

• silueta - nemoc je častější u štíhlých lidí. Důvodem je nízká vrcholová hmotnost kosti
• geny - lidé, jejichž příbuzní (rodiče a sourozenci) trpí řídnutím kostí, mohou mít zděděné geny, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění
• sedavý způsob života
• Strava, která poskytuje nízké dávky vitamínu D a vápníku – kdo se celý život vyhýbal mléku a mléčným výrobkům, může očekávat, že se nebude dostatečně hromaditvápníku a nedosáhli vysoké kostní hmoty. Proto rychleji než ostatní ztratí tolik kostní tkáně, že jeho kosti budou vystaveny častým zlomeninám
• zneužívání alkoholu, kouření, pití velkého množství kávy – káva, alkohol, cigarety jsou velkými nepřáteli našich kostí. Ženy, které kouří cigarety, procházejí menopauzou dříve a je u nich větší pravděpodobnost, že onemocní. Cigaretový kouř obsahuje kadmium, které ničí kosti. A kofein v kávě ztěžuje vstřebávání vápníku. Negativní vliv mají také všechny nápoje s kofeinem, jako je čaj, cola a energizéry.
• dlouhodobá terapie hormony ze skupiny glukokortikoidů, která se používá např. u bronchiálního astmatu, nebo imunosupresiva, která se užívají po transplantacích
• nemoci - ženy, které trpí hormonálními poruchami, revmatoidní artritidou a rakovinou, jsou více ohroženy osteoporózou než ostatní.

Prohlédněte si galerii 11 fotografií

Ženy v menopauze s největší pravděpodobností trpí řídnutím kostí. Po 50 letech má každá třetí žena zlomeniny kostí

Ztráta kosti: příznaky

Ztráta kosti nezpůsobuje příznaky, které by mohly vést k profylaktickému vyšetření. Obvykle je pacient odeslán ke specialistovi až v pokročilém stádiu onemocnění, které se projevuje zlomeninami, které - což je charakteristické - jsou způsobeny lehkým traumatem, pádem z malé výšky

Ztráta kosti: výzkum

Pro spolehlivé posouzení stavu kostí se vyplatí podstoupit následující testy:

• analýza krve a moči - umožňuje vyloučit další onemocnění, která mohou způsobit osteoporózu, a také určit metabolismus kostí. Nejčastějšími stanoveními v krvi jsou: ESR, hladina hemoglobinu, počet červených a bílých krvinek a jejich morfologie, hladina vápníku, fosforu, kyselé a alkalické fosfatázy a koncentrace kreatininu. V denním sběru moči - vč. hladiny vápníku, fosforu a kreatininu. Označit můžete i tzv Kostní markery – Jedná se o látky, které unikají do krve a moči, když se tvoří nebo ničí kosti. Díky tomu lze přesně určit tempo rekonstrukčních a dezintegračních procesů. Vzhledem k vysokým nákladům se test provádí především za účelem sledování léčby osteoporózy

• radiologické vyšetření – ukazuje tvar a vnitřní stavbu kostí, detekuje zlomeniny. Obvykle se takto vyšetřuje hrudní a bederní páteř (nejčastější zlomeniny) a navíc krček a radius stehenní kosti (zda nejsou strukturální poruchy). Rentgenový snímek ukazuje pouze velkou (přes 30%) ztrátu minerálů, kterou však lékař poskytujeinformace k rozlišení jiných stavů než osteoporózy, které způsobují snížení minerální hustoty kostí

• ultrasonografie (nejčastěji patní kosti nebo falangy ruky) je pouze orientační test. Odhaduje riziko zlomenin, ale neposkytuje žádné informace o kostní minerální hustotě
• denzitometrie je velmi přesné (s přesností 1 %) stanovení minerální hustoty kostní tkáně. K tomuto účelu se používá rentgenové záření. Na test není potřeba se připravovat, je nebolestivý a zabere jen pár minut. Měření se provádí v páteři a krčku stehenní kosti. Výsledek denzitometrie ukazuje, zda je stav kostí normální (od 1,0 do -1,0), došlo k redukci kostní hmoty, tzv. osteopenie, což znamená riziko osteoporózy (od -1,0 do -2,5), nebo již existuje osteoporóza (méně než 2,5). Pokud je zjištěna osteoporóza, jsou zapotřebí další testy

Denzitometrie je nejpřesnější test, který dokáže odhalit řídnutí kostí. Umožňuje určit minerální hustotu kostní tkáně s přesností 1 %.

Ztráta kosti: léčba

Kromě užívání vhodných léků hraje v léčbě řídnutí kostí velmi důležitou roli strava bohatá na vitamín D a vápník.

Produkty s nejvyšším obsahem vitamínu D (na 100 g)	Nejvíce vápníku je v
úhoř-4700 pg	parmazán (30 g) -336 mg
šproty – 1500 pg	mléko (sklo) -300 mg
sardinky-1500 ~ ig	pomerančový džus s přídavkem vápníku (sklenice) -300 mg
sledě - 1000 pg	konzervovaná makrela s kostí (85 g) 263 mg
červený losos -800 pg	libový jogurt (115 g) -225 mg
růžový losos-500 pg	konzervovaný losos s kostí (85 g) 191 mg
makrela-500 pg	vařená kedlubna (85 g) 179 mg
tuňák-200 pg	sušené fíky (5 kusů) - 135 mg
sklenice mléka 110 pg	sojový sýr tofu (115 g) - 118 mg
	vařená brokolice (85 g) -88 mg
	konzervované fazole (170 g) - 80 mg
	vařené bílé fazole (85 g) -45 mg

Nedělej to

Ztráta kostí – bolí to vaše kosti

Tělo spotřebuje pouze 40 procent potravy. vápník – za předpokladu, že má tělo dostatek vitamínu D. Celých 60 procent. vápník se vylučuje močí. Je to normální proces, aletyto proporce můžeme výhodně změnit.

• sodík - když hodně solíme, trpí nejen naše srdce, ale i kosti, protože sodík z těla vyplavuje vápník. Kofein zvyšuje ztrátu vápníku, a to oslabuje kosti. Můžete si dovolit 2 šálky kávy denně. Pokud pijete více, vypijte také 3 sklenice mléka kvůli kostem
• bílkovina - její nadbytek škodí kostem, protože urychluje tvorbu a vylučování moči a tím ztrácíme velké množství vápníku. Ale nepřehánějme to – maso bohaté na bílkoviny, drůbež, ryby, hrách a fazole poskytují i ​​mnoho dalších živin. Pro zdraví kostí stačí 2-3 porce bílkovin denně (kousek ryby, sendvič s klobásou). Nevzdávejme se mléčných výrobků, i když obsahují také bílkoviny
• alkohol - zhoršuje metabolismus vitaminu D, což vede ke snížení vstřebávání vápníku ze střev a jeho nadměrnému vylučování močí. Alkohol také ovlivňuje buňky tvořící kosti
• polévky v prášku - škodí kostem, protože fosfor v nich obsažený výrazně snižuje koncentraci vitamínu D v těle