Pancytopenie je stav, kdy je nedostatek červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů) a krevních destiček (trombocytů). Poté se rozvine řada příznaků, které mohou naznačovat mnoho různých onemocnění. Jaké jsou příčiny a příznaky pancytopenie? Jaká je léčba?
Pancytopenieje stav, kdy je nedostatek všech morfotických elementů krve, tj. červených krvinek (erytrocytů) a bílých krvinek (leukocytů), jakož i krevních destiček (trombocytů), nejčastěji v důsledku poškození kostní dřeně z různých příčin. V lékařské terminologii není pancytopenie nemocí, ale souborem laboratorních znaků, které mohou mít více příčin.
Pancytopenie – příčiny
Pancytopenie může být vrozená (nejčastěji Fanconiho syndrom) nebo získaná. V druhém případě mohou být za rozvoj pancytopenie zodpovědné následující:
- těžké bakteriální infekce (sepse, bakteriální endokarditida, tyfus)
- tuberkulóza
- protozoální infekce (např. malárie)
- těžké virové infekce (chřipka, virová hepatitida)
- hyperplastické syndromy hematopoetického systému (včetně akutních leukémií, myelodysplastických syndromů, fibrózy kostní dřeně)
- nádory, které okupují myeloidní tkáň
- Addison-Biermerova nemoc
- kolagenóza
- noční paroxysmální hemoglobinurie
- chronická osteitida
- cirhóza jater
- tzv hypersplenismus (nadměrně aktivní slezina)
- určité léky (např. léky proti rakovině)
30–50 procent případy jsou spontánní pancytopenie, tj. ty, u nichž není příčina známa.
Přečtěte si také: Jaké jsou příčiny a příznaky perniciózní anémie?
Pancytopenie - příznaky
Příznaky pancytopenie vyplývají z:
1. nedostatek červených krvinek (erytrocytopenie) . Poté se objeví příznaky anémie (chudokrevnosti):
- bledost
- únava
- slabost
- závratě
- bolesti hlavy
- problémy s pamětí a koncentrací
2. nedostatek bílých krvinek (leukopenie) , které jsou zodpovědné za obranyschopnost organismu:
- náchylnost k rozvoji infekcí
- prodlouženotrvání infekcí
3. nedostatek krevních destiček (trombocytopenie) , které jsou zodpovědné za srážení krve:
- drobné ekchymózy na kůži a sliznicích
- zvýšené krvácení z malých ran a škrábanců
- krvácení z nosu, dásně
Dobré vědět:Příčiny krvácení z nosu: léky, vysoký krevní tlak, polypy, suchá sliznice
- hematurie
- silná menstruace u žen
To je doprovázeno příznaky onemocnění, které je zodpovědné za rozvoj pancytopenie
Pancytopenie - diagnóza
Při podezření na pancytopenii se provede kompletní krevní obraz. Výsledky ukazují snížení hladiny hemoglobinu, indexu hematokritu a počtu červených krvinek. Leukopenie (snížený počet bílých krvinek), granulocytopenie (snížený počet granulocytů, typ bílých krvinek) a trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) mohou být často velmi závažné.
Kromě toho se provádí test kostní dřeně. Aplazie nebo hypolazie kostní dřeně je obvykle pozorována u pancytopenie, i když někdy (v závislosti na příčině pancytopenie) může být dřeň normální nebo bohatá na buňky.
Přečtěte si také: Hemofilie - komplikace hemofilie
Pancytopenie - léčba
Terapie spočívá v léčbě onemocnění, které způsobilo pancytopenii, a také ve zmírnění výše uvedených příznaky, jako je transfuze krve nebo koncentrátu krevních destiček. Váš lékař se také může rozhodnout, že vám podá růstové faktory pro krevní buňky nebo erytropoetin (hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek).
