Endoprotézy dostupné na našem trhu jsou stále modernější a pohodlnější. Když jsou přirozené klouby natolik poškozené, že nepomáhá rehabilitace, farmakoterapie ani úprava životního stylu, nezbývá než je nahradit umělými, tedy endoprotézami. Odhaduje se, že v Polsku se ročně provede 40-50 tisíc takových postupů.

Sníte o výměně nemocných nebo opotřebovaných částí těla za nové? V případěspojůje to možné. Jejich nahrazeníendoprotézamizmírňuje bolest a obnovuje fyzickou kondici.

Nejběžnějšíprotéza kyčle je , následovaná protézou kolena. Ženy jsou takovým procedurám vystaveny častěji, zejména v případě kolenního kloubu. Méně často se implantují endoprotézy hlezenního, loketního, brachiálního a falangeálního kloubu. Tyto typy operací postihují především lidi, kteří měli nehodu nebo trpí revmatoidní artritidou (RA).

Z čeho jsou endoprotézy vyrobeny?

Endoprotézy připomínají kloub, který mají nahradit a po implantaci přebírají jeho funkce. Vyrábějí se z různých ocelí nebo slitin titanu, které tělo dobře snáší. Spolupracující části (např. protějšky hlavy a misky) jsou často vyrobeny z polyethylenu nebo keramiky. Podle typu stabilizace lze endoprotézy obecně rozdělit na necementované a cementované. V prvním případě se opotřebované prvky přirozeného kloubu vyříznou a díly protézy se mechanicky upevní (nalisují nebo zašroubují). Pro usnadnění fúze protézy s kostí je pokryta hydroxyapatitem. V současnosti se stále méně často fixují umělé klouby pomocí cementu, tedy kostního lepidla. Toto řešení se obvykle používá, když je kost slabá, například v důsledku osteoporózy, tj. fosilizace kostí.

Kdy se rozhodnout vyměnit jezírko?

Nutnost výměny kloubu za umělý je dána především bolestí a výsledky zobrazovacích vyšetření (rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance). Rozhodnutí by se nemělo odkládat, protože poškození kostí a okolních tkání se časem prohlubuje. Pak je léčba a rehabilitace náročnější. Kromě tohoOperace pojišťovny NFZ trvá poměrně dlouho (minimálně 2-3 roky), proto je lepší na to myslet předem. Je však třeba pamatovat na to, že životnost protézy má své limity. Jeho kloubní povrchy se opotřebovávají a polyethylenové částice mohou vést k osteolýze kosti, tedy úbytku kostní hmoty. V důsledku tohoto procesu u některých pacientů dojde k uvolnění endoprotézy a poté je nutné ji vyměnit za novou. Reoperace je složitější, protože kostní defekty je nutné doplnit (přírodní zmrazenou kostní tkání, kostní náhradou) nebo použít speciální endoprotézové podložky

Lepší kvalita moderních protéz

V současné době existuje mnoho typů endoprotéz, což umožňuje jejich přizpůsobení potřebám pacienta. Ty, které se nyní implantují, se mechanicky zlepšují a jsou odolnější vůči tření. Při zdokonalování jejich designu je tendence používat techniky, které co nejvíce šetří kost. Je dokonce možné vyrobit endoprotézy na míru (takové řešení je však dostupné v několika polských lékařských centrech, včetně Ústřední klinické nemocnice Ministerstva vnitra ve Varšavě). Na základě výsledků zobrazovacích testů, tzv míra, tedy kostní odlitek konkrétního pacienta. To umožňuje dokonalý výběr velikosti a typu endoprotézy a její optimální nastavení. Podle tohoto modelu jsou kosti také vyříznuty před implantací umělého kloubu. Změnily se nejen endoprotézy, ale i rehabilitační postupy po operaci. V minulosti bylo standardem chodit o berlích bez zatěžování operované končetiny po dobu 4-6 měsíců. V dnešní době ve většině případů ortopedi doporučují naložit protézu kyčle nebo kolena velmi rychle, protože to zpevňuje kosti a svaly a urychluje rekonvalescenci.

Bude to pro vás užitečné

U nejčastěji nahrazovaného kyčelního kloubu je do dřeňového kanálu femuru vtlačen čep, na který je nasazena kulička imitující hlavici kosti. Poté ortoped fixuje umělý acetabulum a vložku, např. vyrobenou z polyethylenu, do pánevních kostí.

měsíčník "Zdrowie"