Transplantace rohovky oka je stále poslední možností, když jiná léčba rohovky selhala a pacient je nevyhnutelně oslepen. Jaká jsou kritéria způsobilosti pacientů? Jak funguje transplantace rohovky?
Transplantace oka rohovkyje nejlepší metodou záchrany pacientova zraku.Rohovkaje prvním optickým centrem oka. Skládá se z epitelu, Bowmanovy vrstvy, esence, Descemetovy membrány a endotelu. Jeho tvar je podobný elipse a jeho průsvitnost je podmíněna paralelním uspořádáním vláken. Je bohatě inervován, ale nemá žádné vlastní krevní cévy.
Transplantace rohovky: Indikace
Transplantace rohovky je konečný lékařský postup pro následující situace:
- když rohovka neplní správné optické funkce (keratokonus, posttraumatické jizvy, pozánětlivé endospermy)
- když onemocnění způsobuje bolest v rohovce (bulózní rohovková degenerace)
- když zánět rohovky nereaguje na léčbu a existuje riziko úplné ztráty zraku (bakteriální, plísňová ulcerace)
Transplantace rohovky: Kvalifikace pacienta
Existuje mnoho různých faktorů, které musí odborníci zvážit, než se rozhodnou, zda transplantovat rohovku. Standardem pro kvalifikaci pacienta pro výkon je posouzení citlivosti rohovky, množství vytvořených slz, anatomické polohy víček nebo lokalizace patologických změn na rohovce
Transplantace rohovky: důležitý výzkum
Někdy může stačit rutinní oční vyšetření. Jindy je nutné provést testy zaměřené na posouzení nervového vedení v zrakovém systému, posouzení adheze sítnice a translucence sklivce. Důležitý je i celkový stav pacienta – některá systémová onemocnění výrazně oslabují procesy hojení štěpu nebo představují kontraindikaci celkové anestezie pacienta (tento typ anestezie se obvykle používá při transplantaci).
Transplantace rohovky: Transplantační postup
Podmínkou provedení transplantace je mít materiál pro transplantaci - tedy rohovku dárce. Termín zákroku tedy není možné plánovat, neboť jeho určení závisí na dostupnosti materiálu.Transplantace rohovky lze rozdělit na: vrstvené (odstraní se pouze část rohovky a na její místo se implantuje fragment rohovky dárce odpovídající tloušťky) a plné. Samotná operace transplantace rohovky trvá 60-90 minut. Poté pacient nosí obvaz asi 3 týdny. Asi 12 měsíců po operaci jsou stehy odstraněny. Selhání transplantace je vzácné.
Super expres