Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Léčba popálenin v těžkých případech obvykle zahrnuje transplantaci pacientovy vlastní kůže nebo kůže od cizí osoby. Nyní se však vyvíjejí moderní metody léčby popálenin, které jsou rychlejší, efektivnější a pohodlnější než ty tradiční. Dodatečně je lze použít například při těžkých omrzlinách nebo diabetické noze. Podívejte se, jaké jsou moderní metody léčby popálenin.

Léčba popáleninmůže zahrnovat ošetření bez obvazu (tzv. otevřená metoda), ošetření obvazy a - v případě hlubokých popálenin - chirurgickou excizi nekrotických tkání s uzávěrem rány pomocí autoštěpů, aloštěpů a dalších materiálů, které mohou být alternativou ke kůži.

Autograft( autogenní, autologní transplantace ) znamená transplantaci vlastní kůže pacienta. Obvykle se odebírá ze hýždí, zad nebo stehen. Nejprve autoštěpy pokrývají rány na obličeji, krku a periartikulárních površích. Tento typ metody se používá s malou oblastí popálenin. Bohužel zanechává jizvy na dvou místech – popáleniny a odstranění kůže.

V případě rozsáhlých popáleninových oblastí se používáaloštěp (alograft) , tedy kožní štěp od cizí osoby. Podle specialistů z Centra pro léčbu popálenin v Siemianowicích Śląskie je v současnosti alogenní kůže nejlepším dostupným biologickým obvazem. Chrání ránu před ztrátou vlhkosti, bakteriálními infekcemi a stimuluje hojení ran. V co nejkratším čase zaručuje stabilizaci stavu pacienta a umožňuje přípravu pacienta k autologní transplantaci nebo transplantaci epidermis kultivované in vitro. Stojí za to vědět, že Centrum pro léčbu popálenin má tkáňovou banku, která je schopna poskytnout potřebné množství alogenní kůže nezbytné pro transplantace.

Vědci však stále pracují na dalších materiálech, které mohou být alternativou k pokožce, a to nejen u těžce popálených lidí, ale i u omrzlin nebo trpících těžko se hojícími rozsáhlými ranami - jako v případě cukrovky. V současné době mezi moderní metody léčby popálenin patří výše zmíněné. in vitro kultivovaný transplantát epidermis a kmenové buňky. V blízké budoucnosti možná k léčbě popáleninbudou také použity polymery a stříbro.

Moderní metody léčby popálenin - transplantace epidermis kultivované in vitro

Metoda kultivace epidermis in vitro spočívá v odebrání části kůže střední tloušťky pacientovi a následné izolaci keratinocytů (epidermálních buněk). Další fází je jejich množení po dobu několika týdnů. Mezitím je substrát rány připraven k transplantaci (ránu je třeba důkladně vyčistit a pokud možno překrýt aloštěpem). K transplantaci dochází, když se přemnoží příslušný počet keratinocytů. Nakonec se štěp překryje nepřilnavým obvazem

Tento typ léčby se používá v Centru pro léčbu popálenin v Siemianowicích Śląskie, kde působí Laboratoř buněčných a tkáňových kultur in vitro

Moderní metody léčby popálenin - transplantace kmenových buněk

Jednou z nejmodernějších metod léčby popálenin jealogenní transplantace kmenových buněk , které se získávají z tukové tkáně pacienta (v tukové tkáni je 2500x více kmenových buněk než v kostní dřeni). Kmenové buňky, vč. urychlit hojení, stimulovat proces růstu nové epidermis, který je potřebný pro úplné uzavření rány, a kožní angiogenezi (tvorbu kožních kapilár).

Nejprve se liposukcí odebere tuková tkáň (odsaje se). Buněčný preparát se pak izoluje pomocí speciálního zařízení. Kmenové buňky podrobuje enzymatickému štěpení, opakované centrifugaci a promývání a poté výplachu z tukové tkáně. Výsledná náhrada za kmenové a regenerační buňky - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) je připravena k transplantaci

Celý proces - odstranění tukové tkáně, příprava buněk a transplantace - je dokončen v rámci jednoho operačního cyklu.

Tento způsob ošetření popálenin lze použít nejen u těžce popálených pacientů, ale např. i u pacientů s trofickým vředem, omrzlinami třetího stupně nebo s diabetickou nohou

Moderní metody léčby popálenin - polymery

Tepelně citlivé polymery mohou být v budoucnu další náhradou kůže, která umožní rychlé, efektivní a pohodlnější ošetření rozsáhlých popálenin a obtížně se hojících a chronických ran. V současné době na nich pracují specialisté z Centra polymerních a uhlíkových materiálů Polské akademie věd v Zabrze, Centra pro léčbu popálenin v Siemianowicích Śląskie, Lodžské technické univerzity a Slezské lékařské univerzity v Katovicích. Vše v rámci projektu „Termostatbiokompatibilní polymery jako náhražky kůže pro léčbu popálenin a ran."

Nejprve jsou vyrobeny substráty, které jsou pokryty polymery (polymery jsou materiál citlivý na změny teplot, což z něj činí atraktivní substrát pro kultivaci kožních buněk). Poté se na polymery aplikují kožní buňky, které byly předtím odebrány pacientovi, a namnoží se na nich, čímž se vytvoří celý list. Teplota kultury se poté sníží tak, aby se plát vlastních kožních buněk pacienta snadno oddělil od substrátu. Vyskytující se pláty mohou být přeneseny do rány. Než však bude možné tuto metodu léčby popálenin uvést do praxe, je zapotřebí další výzkum.

Moderní metody léčby popálenin - stříbrný obvaz

Lékaři z Vojenského zdravotního ústavu zase vyvinuli stříbrný obvaz, který je syntetickou náhradou kůže. Jde o záchranný materiál, který umožňuje dočasné převazy ran a dutin (např. při vojenských operacích). Mezi výhody tohoto typu oblékání patří vynikající kvalita, vysoká účinnost a možnost prakticky neomezené domácí výroby. Navíc požadavky na skladování tohoto typu obvazu nejsou složité.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Dermatologie