Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Doplňky stravy jsou základní složkou pacientovy stravy po bariatrické operaci. Tyto výkony se provádějí u pacientů s obezitou 2. a 3. stupně. Skládají se mj omezení vstřebávání živin z potravy v těle. U bariatrických pacientů je proto užívání doplňků stravy – vitamínů a minerálů – nutné po celý život. Typ doplňku, jeho dávka a způsob podání jsou přizpůsobeny každému pacientovi. Jaké doplňky se používají po bariatrické operaci?

Proč se doporučujesuplementace po bariatrické operaci ? Protožebariatrické operacemohou mít za následek nedostatek některých vitamínů a mikroelementů u pacientů po takových výkonech. Mnoho pacientů má nutriční nedostatky již před operací a samotná operace také podporuje tvorbu nových nedostatků

Zvracení krátce po operaci, zmenšení absorpční plochy střeva, ale i nevhodný výběr potravy jsou příčinou bílkovinné a kalorické malnutrice. Mnohé studie ukazují, že spotřeba bílkovin po bariatrické operaci je obvykle kolem 0,5 g bílkovin / 1 kg správné tělesné hmotnosti a pacienti nejsou schopni dodržet doporučení sníst takové množství potravy, které by obsahovalo 1-1,5 g bílkovin / kg správné tělesné hmotnosti.. (60-80 g bílkovin / den). V takových případech se vyplatí zvážit suplementaci proteinovými suplementy s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku.

Jak se chová trávicí soustava po bariatrické operaci? Použijme příklady 2 ošetření:

  • Rukávová (manžetová) resekce žaludku -po této operaci je žaludek menší, vylučuje méně trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové, v důsledku čehož je trávení potravy neúplné a absorpce je narušena. Vzhledem k nižší sekreci kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru je zvýšené riziko nedostatku např. vitamínu B12 a železa.
  • Uzavření žaludku- po této operaci zůstane jen malá část žaludku a tenké střevo je zkrácené. V důsledku toho se výrazně snižuje jak spotřeba potravy, tak trávení a vstřebávání ve zkrácené části střeva. Vápník, vitamín D, železo a měď se nejaktivněji vstřebávají v počáteční části tenkého střeva. I po tomto typu operaceje bezpodmínečně nutné přijímat přiměřeně zvýšené a dobře zvolené dávky některých vitamínů a minerálů

Aby se předešlo nedostatkům v organismu, je do jídelníčku pacientů po bariatrických operacích zařazena suplementace, která zahrnuje především:

  • vitamín D,
  • vitamín B1,
  • vitamín B12,
  • kyselina listová,
  • zinek,
  • vápník,
  • železo.
Stojí za to vědět

Po bariatrické operaci je nejlepší konzumovat vitamínové a minerální doplňky ve formě tekutin nebo žvýkaček, protože se snadno vstřebávají.

Vitamin D po bariatrické operaci

Vitamin D podporuje vstřebávání vápníku, který je nezbytný v procesu budování silných kostí. Jeho nedostatek po bariatrické operaci je spojen se sníženým vstřebáváním v tenkém střevě (vyhýbání se, snížený kontakt tuku se žlučovými solemi). Po bariatrické operaci může být vstřebávání sníženo až o 40 % a nedostatek vitaminu D může vést k celkové tělesné slabosti a dysfunkci nervového systému. Obvykle se doporučuje užívat od 2000 IU. vitamín D denně. Před zahájením suplementace tímto vitamínem se však vyplatí provést laboratorní testy ke stanovení individuální dávky se svým lékařem nebo dietologem.

Vitamin B1 (thiamin) po bariatrické operaci

Nedostatek thiaminu se může objevit po bariatrické operaci v důsledku snížené produkce žaludeční kyseliny, sníženého příjmu potravy a častého zvracení. To může vést k nervovým problémům a ztrátě paměti. Denní potřeba vitaminu B1 se pohybuje od 1,1 do 1,3 mg.

Vitamin B12 (kobalamin) po bariatrické operaci

Malabsorpce vitaminu B12 po bariatrické operaci je reakcí na odstranění části žaludku. Absorpce v terminálním ileu je snížena v důsledku nedostatku vnitřního faktoru. Snížená produkce kyseliny chlorovodíkové (žaludeční a pankreatické enzymy) navíc zhoršuje uvolňování vitaminu B12 z jeho spojení s proteinem. Optimálním způsobem doplnění tohoto vitaminu je užívání ve formě sublingválních tablet nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování je: 350-500 ug perorálně nebo 1000 ug i.m. jednou za měsíc.

Hodnocení nasycení organismu tímto vitamínem je nutné alespoň jednou ročně

Kyselina listová po bariatrické operaci

Kyselina listová zabraňuje anémii, některým druhům rakoviny a srdečním chorobám. Osoba, která podstoupila bariatrickou operaci, by měla denně konzumovat 400 mikrogramů kyseliny listové.

Zinek po bariatrické operaci

Tento minerál je základním stavebním kamenem vlasů, kůže a zubů. Jeho denní potřeba je 8-11 mg. Pamatujte však, že přípravky zinku používáme pouze v případě nedostatku tohoto minerálu. Užívání profylaktického zinku „pro každý případ“ se nedoporučuje a jeho suplementace je zvažována mj. vypadávání vlasů, poruchy chuti, erektilní dysfunkce.

Vápník po bariatrické operaci

Po bariatrické operaci můžeme být ohroženi rozvojem onemocnění kostí. Aby se tomu zabránilo, mělo by být tělo nasyceno asi 1200 mg vápníku denně. Jeho nedostatky po bariatrických operacích jsou spojeny se sníženou absorpcí v duodenu a horní části tenkého střeva. Citrát vápenatý je nejvhodnější preferovanou formou, protože jeho vstřebávání nezávisí na kyselosti žaludeční šťávy. Stojí za to připomenout, že vstřebávání vápníku a vitamínu D může být sníženo produkty obsahujícími šťavelany, alkohol a kávu.

Železo po bariatrické operaci

Nedostatek železa je nejčastější příčinou anémie po bariatrické operaci. Tento problém vzniká ze dvou důvodů. Prvním je snížení kapacity trávicího traktu absorbovat železo. Druhým je, že tělo netoleruje červené maso, jeden z nejbohatších zdrojů stravitelného železa. Riziko anémie, zvláště po bariatrickém bypassu žaludku, je větší u obézních žen, které mají menstruaci. V případě anémie po bariatrické operaci by se mělo denně užívat 65-80 mg železa. Doplnění jeho nedostatků v těle pomůže vitamín C, který vstřebávání tohoto prvku dokonce několikanásobně zvyšuje. Vápník zase snižuje vstřebávání železa, takže tyto dva doplňky by se měly užívat s odstupem 2 hodin.

SCHÉMA DOPLŇOVÁNÍ

Podle současných pokynů se po bariatrických operacích doporučuje následující suplementační schéma:

  • přípravek obsahující sadu různých minerálů a vitamínů: 1 - 2 tablety / den,
  • doplněk vápníku: 1200 - 2000 mg / den (nejlépe citrát) s vitamínem D: 400-800 mg / den,
  • přípravek železa obsahující 150-200 mg elementárního železa / den (síran železnatý / fumarát / glukonát),
  • kyselina listová v dávce 400 mcg / den,
  • vitamín B12 - ve formě tablet 1000 mcg / den, nebo 1000 mcg intramuskulárně / měsíc nebo 3000 mcg / 6 měsíců
Důležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.

Magdalena GajdaSpecialista naobezita nemoc a obezita nemoc diskriminace lidí. Prezident Nadace OD-WAGA pro lidi s obezitou, sociální ombudsman pro práva lidí s obezitou v Polsku a zástupce Polska v Evropské koalici pro lidi žijící s obezitou. Povoláním - novinář se specializací na zdravotnickou problematiku, dále specialista na PR, sociální komunikaci, vyprávění příběhů a CSR. Soukromě - obezita od dětství, po bariatrické operaci v roce 2010. Výchozí váha - 136 kg, současná váha - 78 kg.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Hubnutí