Chlamydiové infekce jsou velmi časté, ale často opomíjené, přestože mohou způsobit vážné zdravotní komplikace. Co potřebujete vědět o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci? Jaká onemocnění mohou chlamydie způsobit, jak se léčí a lze se infekci vyhnout?

Chlamydiejsou gramnegativní intracelulární bakterie, což znamená, že po vstupu do lidského těla pronikají dovnitř buněk a tam se množí a následně se šíří krví. Jsou známy tři druhy bakterií, z nichž každý způsobuje onemocnění s různými příznaky. Nejběžnější jeChlamydia trachomatis , která je sexuálně přenosná. Další jeChlamydia pneumoniae , která se šíří vzdušnými kapénkami. Třetí -Chlamydia psittaci , infikujeme se od ptáků.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniaese přenáší vzduchem, ale její forma se antigenně liší od jiných typů této bakterie. Příznaky infekce mohou být laryngitida, bronchitida, paranazální sinusitida nebo zápal plic. Důsledkem infekce je poškození řasinkového epitelu v průduškách, někdy i alergické přeladění organismu, které podporuje astma, chronický katar, chronický zánět hltanu nebo chronický zánět dutin. Dalším příznakem infekce může být bolest kloubů a artritida.

Nedávné vědecké zprávy ukazují, že Chlamydia pneumoniae a Helicobacter pylori jsou bakterie podezřelé z ovlivnění rozvoje ischemické choroby srdeční, jinými slovy ischemické choroby srdeční .

Prevalence bakterií je značná. Trpí jí především mladí a starší lidé. U posledně jmenovaných se obvykle rozvine těžký zápal plic, který může být život ohrožující.

Léčba této formy infekce není snadná, protože tato bakterie je odolná vůči beta-laktamovým antibiotikům (penicilinům, cefalosporinům, monobaktamům), která se zcela běžně používají v boji proti bakteriálním infekcím.

Testy detekce infekce se bohužel objednávají jen zřídka. Lze je ale provést za poplatek. Nejoblíbenějším testem je test ELISA, který spočívá ve stanovení hladinyspecifické imunoglobuliny v krvi. Průkaz protilátek IgM ukazuje na rozvíjející se infekci a průkaz protilátek IgG - dlouhotrvající nebo prodělanou infekci. Když jsou testovány protilátky IgA, infekce se stává chronickou.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatisje největším medicínským problémem, protože její různé kmeny (sérotypy, dosud bylo zjištěno 20) mohou způsobit mnoho onemocnění. Přenáší se sexuálně, ale také během porodu z matky na dítě.

Mladí lidé, kteří začnou pohlavní styk bez náležité ochrany (kondomy), lidé účastnící se rizikového sexuálního chování a mající více partnerů, jsou častěji infikováni bakterií. Chlamydie jsou častěji detekovány u žen užívajících perorální antikoncepci.

To nemá nic společného se samotnou antikoncepční pilulkou, ale s volnějším sexuálním chováním.

Různé typy bakterií způsobují různá onemocnění. Některé způsobují trachom, oční onemocnění, které se v Polsku již nevyskytuje, jiné - uretritidu, epididymitidu a prostatitidu u mužů.

U infikovaných žen způsobuje tato bakterie eroze děložního čípku (50 % případů) a cysty. Vede také k zánětu Bartholinovy ​​žlázy, salpingitidě, sekundární neplodnosti a hepatitidě.

U infikovaných novorozenců se někdy rozvine oko, konjunktivitida nebo zápal plic. Další komplikace infekce jsou artritida, faryngitida a dokonce reaktivní artritida.

Bezprostředně po infekci nejsou pociťovány žádné příznaky. Pouze po 7-14 dnech se u žen objeví hojný vaginální výtok, bolest při močení a krvácení po pohlavním styku.

Zanedbání chlamydiové infekce může dokonce vést k neoplastickým změnám v reprodukčním orgánu

Infikovaní muži pociťují pálení při močení. Postupem času však tyto neduhy ustupují a objevují se další, např. bolavé klouby, které bývají mylně považovány za revmatoidní artritidu (někdy také léčenou podle chybné diagnózy). Stává se ale také, že se v těle při prvních, méně zjevných příznacích nic špatného neděje, protože bakterie mohou zůstat v nečinnosti po mnoho let. Když se bakterie konečně probudí, příznaky jsou typické pro jiná onemocnění. Nejčastěji postihují genitourinární systém. Může se objevit pánevní bolest, bolest při pohlavním styku, hnisavý výtok z pochvy, zánět Bartholinovy ​​žlázy připomínající gonokokovou infekci, endometritida.

Chlamydiová infekce je často diagnostikována u žen, které mají potíže s početím nebo hlášením těhotenství. Změny způsobené bakteriemi ve sliznici reprodukčních orgánů mohou způsobit neprůchodnost vejcovodů, srůsty, neplodnost nebo mimoděložní těhotenství. Endometriální infekce mohou bránit správné implantaci oplodněného vajíčka, což vede ke spontánnímu potratu. V případě infekce touto bakterií je šance na mimotělní oplodnění nízká. Riziko přenosu infekce z matky na dítě při přirozeném porodu je téměř 80 %. U vašeho dítěte to může skončit zánětem očí, zánětem spojivek nebo zápalem plic.

Děti infikovaných matekChlamydia trachomatisse rodí menší a lehčí

Léčba chlamydiových infekcí zahrnuje užívání antibiotik, ale aby byla léčba účinná, musí léčbu podstoupit oba partneři. Dětem se také podávají antibiotika, ale v trochu jiném režimu než dospělým. 5 až 6 týdnů po ukončení léčby by mělo být provedeno opětovné testování k potvrzení vyléčení. Nemá smysl provádět výzkum předem, protože bakterie mohou být stále v těle.

Důležité

Výzkum, který sleduje chlamydie

  • krevní test, který testuje hladinu imunoglobulinů IgM a IgG – hrazen Národním zdravotním fondem, ale s účinností pod 80 %;
  • testy spočívající v prohlížení preparátu pod mikroskopem nebo ve spektrofotometru mají účinnost 80 % - hrazeny z Národního zdravotního fondu
  • enzymové testy - lze je provést v ordinaci gynekologa, ale jejich citlivost je nízká a výsledek není příliš spolehlivý - hrazeno v rámci Národního fondu zdraví;
  • test na buněčných kulturách je maximálně 80% účinný, to znamená, že nemusí detekovat přítomnost bakterií, ačkoli tam jsou (např. v důsledku buněčné smrti během přepravy) - hrazeno z Národního zdravotního fondu;
  • molekulární test (DNA test, známý také jako PCR test nebo genetický test) s účinností nad 98 %, není hrazen v rámci Národního zdravotního fondu – náklady na odběrovou sadu s testem jsou cca 160 PLN .

Chlamydia psittaci - ornitóza

Chlamydia psittacije především ptačí onemocnění, ale lidé se jí mohou nakazit téměř od všech druhů ptáků. Známé jsou ale i infekce od nemocných lidí. Ty jsou nebezpečné zejména pro člověka a samotná nemoc je mnohem závažnější. Bakterie se dostávají do těla dýchacími cestami, odkud jsou krví unášeny do buněk sleziny, jater a plicních sklípků. Stěny alveolů a endotel plicní tkáně odumírají a podléhají nekrotickým změnám resphemoragické. Období líhnutí je obvykle 1-2 týdny.

Nástup onemocnění může být akutní, s horečkou přes 40ºC a silnou zimnicí. Častěji však nemoc postupuje pomalu. Je doprovázena bolestmi hlavy, suchým a štěkavým kašlem, pleurální bolestí. Existuje také pleurální výpotek. V závažných případech může dojít k zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku. Když bakterie napadnou plíce, způsobí dušnost a cyanózu. Dalším příznakem infekce jsou bolesti svalů, svalová ztuhlost a ztuhlý krk.

Nemocní jsou neustále úzkostní, někdy v depresi, nemohou spát.

Někteří infikovaní mají bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Dochází také ke zvětšení sleziny a jater. Infekce může být mírná, pouze s malými změnami na plicích a pacient se zotaví po 3-4 týdnech.

Infekce může vést k anémii, protože bakterie vylučuje toxin, který poškozuje endotel arteriálních, venózních a kapilárních cév a způsobuje nejrůznější druhy okultního krvácení. Nemoc je diagnostikována po vyšetření materiálu odebraného z plic, sputa a krve. Léčba je založena na užívání antibiotik. Když je onemocnění těžké, musí být pacient hospitalizován.

Důležité

Chlamydie u dětí

Bakteriální infekceChlamydia trachomatisse přenáší z matky na dítě obvykle během vaginálního porodu, takže infekce matky by měla být indikací k císařskému řezu. Takové testy se před porodem provádějí jen zřídka, zatímco každý rok asi 25 % novorozenců a kojenců hospitalizovaných pro respirační onemocnění tvoří děti infikované touto chlamydií. Děti infikovanéChlamydia pneumoniaečasto trpí respiračními infekcemi, záněty ucha, dutin, průdušek a plic. Výtěry z horních cest dýchacích nebo vyšetření sputa (jako součást Národního zdravotního fondu) nejsou spolehlivé testy. Na vlastní náklady musíte provést krevní test na protilátky IgM a IgG, abyste získali úplný obrázek o infekci.

Chlamydie - odborné poradenství

  • Mít vztah s osobou trpící chlamydiemi a příznaky infekce

Musím mít příznaky chlamydie? Ptám se proto, že můj partner měl a informoval mě, že je mu po styku špatně. A nemám žádné příznaky chlamydií a nevím, jestli nejsem nemocná.

Odpovědi Barbara GrzechocińskaOdborná asistentka na Klinice porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je možná každý den od 8:00 do 20:00)

Klinické příznaky chlamydiové infekce jsou hnisavý výtok z kanáluděložního čípku a močové trubice, mohou se objevit i známky adnexitidy. Ne vždy se však tyto příznaky objevují a v případě pozdě diagnostikovaných infekcí se projeví až po komplikacích v podobě neprůchodných vejcovodů. Infekce se přenáší sexuálně. Nedoporučuji mít sexuální kontakt s infikovanou osobou, dokud se nevyléčí. Pokud k takovým kontaktům již došlo, doporučil bych vám nechat se otestovat a vyléčit se.

  • Jaké testy odhalí bakterii Chlamydia trachomatis?

Plánuji se pokusit o dítě, udělal jsem mj. testování nachlamydia trachomatisa mám proměnlivé výsledky, tj. ukázalo se, že jsem momentálně zdráv, ale potřebuji vědět, zda jsem někdy měl kontakt s touto bakterií, protože se obávám, že bakterie je ve fázi "spí" nebo jsem manžela nakazila dříve. Prosím o výklad:

  • IgG: 16,55 (neprůkazné) k 4. červnu 2014
  • IgM: 0,18 (negativní) k 6. 11. 2014. IgG: 18,81 (neprůkazné) od 16. 6. 2014
  • IgM: 0,25 (negativní) k 16. červnu 2014
  • IgA: 031 (negativní) k 16. červnu 2014

Opakoval jsem test dvakrát a stále mám neprůkazné IgG. Mohlo by to znamenat, že ke kontaktu s bakterií již dávno došlo? Existuje nějaký jiný způsob, jak zkontrolovat, zda došlo ke kontaktu s bakterií? Aby nebylo pochyb? Kromě toho mě zajímá, zda tato bakterie poškozuje tělo pouze tím, že dává příznaky, onemocnění, nebo pokud nejsou žádné příznaky, pak se u žen i mužů nic špatného neděje?

Odpovědi Barbara GrzechocińskaOdborná asistentka na Gynekologicko-porodnické klinice LF Varšavská univerzita. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je možná každý den od 8:00 do 20:00)

Myslím, že jsi dělal krevní testy. Tento výzkum není směrodatný. Je lepší nechat si udělat test stěru z děložního čípku na chlamydie.

Příznaky chlamydiové infekce mohou být velmi výrazné, ale mohou být i diskrétní, a proto diagnóza není klinická, ale provádějí se testy na přítomnost chlamydií v děložním čípku nebo močové trubici

  • Detekuje cytologie chlamydie?

Po posledním testu Pap stěru mi byla diagnostikována chlamydie. Jsem ve stabilním vztahu, neměli jsme žádné boční skoky, tak kde se to vzalo? Může můj gynekolog předepsat mně a mému partnerovi léky, abychom se vyléčili zároveň, nebo musí navštívit urologa?

OdpovědiBarbaraGrzechocińskaOdborná asistentka na katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace denně od 8:00 do 20:00)

Mám pochybnosti o diagnóze chlamydiové infekce. Tento typ infekce nelze diagnostikovat na Pap stěru. Doporučuji vám promluvit si o tom se svým lékařem a udělat si na to test. Chlamydiová infekce je sexuálně přenosná, ale k zodpovězení otázky, jak k ní došlo, by bylo zapotřebí epidemiologické šetření, které není možné online.

Kategorie:

Infekční onemocnění