Pneumokok je vážné téma. Mnoho mladých rodičů neví, jaké důsledky může mít pneumokoková infekce na jejich dítě nebo jak se onemocnění Streptococcus pneumoniae vyvíjí. Nejčastější pochybnosti o této nemoci rozptýlí doktorka Aneta Górska-Kot

Pneumokoky mohou být nebezpečné – v případě invazivní infekce mohou při vstupu do krve způsobit sepsi, zápal plic s tekutinou v pleurální dutině nebo meningitidu. Pneumokokové bakterie jsou obalené bakterie, jinak známé jako pneumokoky. V Polsku je k dispozici očkování proti pneumokokům – v případě dětí 10valentní vakcínu hradí ministerstvo zdravotnictví. Rodiče však mají na výběr a mohou si 13valentní pneumokokovou vakcínu zakoupit.

Obsah:

  1. Pneumokok. Jaké jsou typy pneumokoků a jsou všechny typy bakterií nebezpečné?
  2. Jak často lidé onemocní pneumokokovým onemocněním?
  3. Jak se léčí pneumokoková infekce?
  4. Je vakcína proti pneumokokům bezpečná?
  5. Jaký je rozdíl mezi 10valentní a 13valentní vakcínou?
  6. Které děti by neměly být očkovány? Je možné očkovat předčasně narozené děti?
  7. Může se proti pneumokokům očkovat dospělý?
  8. Jaké jsou nejčastější příznaky očkování?

Pneumokok. Jaké jsou typy pneumokoků a jsou všechny typy bakterií nebezpečné?

Dr. Aneta Górska-Kot : Pneumokok neboli pneumoniae je bakterie patřící do skupiny obalených bakterií. To znamená, že „tělo“ bakterií je obklopeno přikrývkou z cukrové vaty. Tato přikrývka je skořápka pneumokoka a právě tato skořápka je zodpovědná za virulenci bakterií. Podle toho, jak je přikrývka silná, jakou má barvu, jakou strukturu povrchu, se rozlišují různé druhy pneumokoků, tzv. sérotypy.

K dnešnímu dni bylo objeveno a popsáno více než 90 sérotypů, ale pouze 20 z nich je pro člověka nebezpečných, se zbytkem se náš imunitní systém zabývá. Celé úsilí vědců na světě proto bylo a stále pokračuje vytvořit vakcínu, která by chránila proti těmto dvaceti sérotypům.

Původně byla vytvořena vakcínachránil proti sedmi sérotypům, pak ten, který chránil proti deseti, poslední, nejmodernější, chrání proti třinácti sérotypům. Práce na vakcíně k ochraně proti všem dvaceti typům pneumokoků pokračují a značně pokročily.

Jak často lidé onemocní pneumokokovým onemocněním?

Dr. Aneta Górska-Kot : Jak název napovídá - pneumonia diphtheria - je to hlavní bakterie zodpovědná za zápal plic u lidí. A kdyby to byl jen zápal plic… Pneumokok je nejčastější příčinou bakteriálních infekcí horních a dolních cest dýchacích, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Takže zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida, zápal plic – to vše je „díky“ pneumokokovi. Tyto záněty se nazývají neinvazivní infekce - spojené se sliznicemi, kdy pneumokok ničí epitel dýchacích cest, ale nedostává se do krve

V situaci snížené imunity – a to je časté zejména u malých dětí – se tato nebezpečná bakterie může dostat do krve a způsobit tzv. invazivní infekce. Příklady těchto infekcí jsou sepse, meningitida nebo dokonce těžká pneumonie z pleurální tekutiny. Tyto infekce vždy vyžadují hospitalizaci, někdy intenzivní péči a někdy dokonce smrtelné.

Jak se léčí pneumokoková infekce?

Dr. Aneta Górska-Kot : Než začneme mluvit o léčbě, měli bychom odlišit infekci od přenašeče. Přenašeč neboli asymptomatická kolonizace se týká malých dětí. Začíná v prvních měsících života, vrcholí kolem 2-3 let věku a postupně odeznívá kolem 5. roku věku. Převoz je stav, kdy pneumokok žije na epitelu dýchacích cest dítěte a nic s ním nedělá - dokud imunita dítěte neklesne. Nezacházíme s přepravci.

Pokud máme naopak infekce související se sliznicemi, tedy záněty středního ucha, dutin, bronchitidy a plicní infekce, léčíme je doma perorálními antibiotiky. Tyto infekce by však nebyly důvodem k takovému strachu z pneumokoků. Opravdu nebezpečné je, když se pneumokoky dostanou do krevního oběhu – tak vzniká sepse, která může být smrtelným onemocněním. Léčíme ji vždy v nemocnici, vždy nitrožilními antibiotiky a podpůrnou léčbou, a přesto se stane, že pacient skončí na jednotce intenzivní péče a přes velkou snahu zdravotníků prohraje boj s pneumokokem a zemře.

Je vakcína proti pneumokokům bezpečná?

Dr. Aneta Górska-Kot : V případě pneumokokové vakcíny, asu jakékoli jiné vakcíny trvá proces uvedení na trh, od identifikace antigenu po registraci, asi 8 až 10 let a stojí asi 500 milionů až 1 bilion dolarů.

Je to tak drahé, protože vakcína opakovaně prochází nejrůznějšími klinickými testy a testy bezpečnosti. V případě pneumokokové vakcíny bylo zdravým kojencům podáno více než 14 000 dávek v kontrolovaných klinických studiích k ověření bezpečnosti přípravku.

Jaký je rozdíl mezi 10valentní a 13valentní vakcínou?

Dr. Aneta Górska-Kot : 10valentní vakcína chrání proti deseti pneumokokovým sérotypům a 13valentní vakcína proti třinácti. Tyto tři sérotypy jsou sérotypy 3, 6 a 19A.

Podle údajů KOROUN (Národní referenční centrum pro diagnostiku infekcí centrálního nervového systému - pozn. red.) - jediné instituce, která je zdrojem informací o epidemiologii pneumokokových infekcí v Polsku, nejvíce častým sérotypem vyskytujícím se u nás je sérotyp č. 3. A právě on je zodpovědný za úmrtí na invazivní pneumokokové onemocnění polských pacientů

Druhý diferencující sérotyp - 19A - je sérotyp uznávaný světem vědy jako nejhorší pneumokokový sérotyp, zatížený nejvyšší virulencí, antibiotickou rezistencí a bohužel i mortalitou mezi infikovanými.

Které děti by neměly být očkovány? Je možné očkovat předčasně narozené děti?

Dr. Aneta Górska-Kot : Všechny děti by měly být očkovány proti pneumokokům, zejména předčasně narozené děti, protože jejich imunitní systém je velmi nezralý. Než byla pneumokoková vakcína zavedena jako všeobecné očkování, byla hrazena pouze předčasně narozeným dětem a dětem s chronickými onemocněními, jako jsou poruchy imunitního, nervového, srdečního a oběhového systému, a také dětem s chronickými respiračními chorobami.

Může se proti pneumokokům očkovat dospělý?

Dr. Aneta Górska-Kot : Samozřejmě. V případě dospělých je věnován zejména těm, kteří trpí onemocněním dýchacích cest a seniorům – po 65. roce, protože i imunitní systém stárne a v průběhu let se stává neúčinným.

Jaké jsou nejčastější příznaky očkování?

Dr. Aneta Górska-Kot : Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u dětí ve věku 6 měsíců až 5 let jsou reakce v místě očkování, horečka, podrážděnost, snížená chuť k jídlu aospalost nebo nespavost. Vzácněji vyrážka, průjem, zvracení, ještě vzácněji křeče, kopřivka nebo hyporesponzivní-hypotonické epizody. Je to vakcína s dobrým bezpečnostním profilem, i když se nežádoucí reakce na vakcínu objevují jako u jakékoli jiné vakcíny.

Kategorie:

Infekční onemocnění