Již každé páté dítě ve školním věku trpí nadváhou nebo obezitou. A to je přímá cesta k rozvoji mnoha dalších chronických onemocnění a zkracuje délku života. Jaké jsou příčiny dětské obezity a jak jim předcházet? Ukazuje se, že riziko nadváhy a obezity snižuje nejen utváření vhodných stravovacích návyků v dětství, ale i vhodná strava v těhotenství a kojení.

Podle výsledků celostátního průzkumu zdraví Poláků (WOBASZ) má více než polovina dospělých Poláků nadváhu a každý čtvrtý je obézní. K tak velkému rozvoji tohoto onemocnění přispěla i naše nesprávná výživa. Stává se, že s jídlem – zvláště s nezdravým – zacházíme jako s potěšením nebo odměnou. Tento přístup k jídlu svým dětem často „vštěpujeme“, už odmala, místo abychom jim vštěpovali zásady zdravé výživy. Důsledky toho jsou a v budoucnu budou pro ty nejmenší dramatické, ačkoli si to mnozí z nás neuvědomují. Ostatně si ještě pamatujeme, jak nám babičky a maminky říkaly, že baculaté dítě se podepisuje na zdraví. A je to přesně naopak – to je začátek zdravotních problémů! Kromě toho výzkumy ukazují, že batole s obezitou má velkou šanci stát se teenagerem s obezitou a poté dospělým s obezitou. A pro takového člověka bude mnohem obtížnější zbavit se přebytečného tuku nahromaděného v těle od útlého věku.

Dětská obezita roste

Ještě před 20 lety postihovala nadváha a obezita přibližně 9 % dětí školního věku. Velké studie provedené v letech 2007-2010 Institutem "Children's Memorial He alth Institute" (CZD) v rámci projektu OLAF ukázaly, že více než 16 % dětí ve věku 7-18 let mělo nadváhu nebo obezitu (18,7 % chlapců a 14, 1 % dívek). Nejhorší situace byla na základních školách, kde mělo nadváhu až 22 % chlapců a 18 % dívek (15 %, resp. 13 % na nižších středních školách, 17 % a 10 % na středních školách). Nejnovější výzkum Food and Nutrition Institute (IŻŻ) ukazuje, že obezita je přítomna u 22,3 % studentů základních a středních škol. Provincie Mazowieckie je lídrem – zde je procento dětí s nadměrnou tělesnou hmotností až 32 %. A co mladší děti? Podle citovaného výzkumu CZD (2010-2012) postihovala nadváha a obezita 9 % až 18 % dětí ve věku 3-6 let.

Každé čtvrté dítě v Evropě má nadváhu; mezi 11letými jsou polské děti nejtlustší (podle WHO)

Proč děti tloustnou?

Jen asi v 5 % případů je obezita u dětí důsledkem např. hormonálních poruch, poškození nervového systému, geneticky podmíněných syndromů nebo chronického užívání některých léků. Tomu se říká sekundární obezita. Zbývajících 95 % tvoří obezita způsobená nezdravým životním stylem – včetně nevhodné stravy, v níž dominují vysoce průmyslově zpracované potraviny, bohaté na tuky a cukry a nízká fyzická aktivita. Geny určují vývoj nadváhy nebo obezity v menší míře, i když mnozí z nás, aniž bychom věděli, co je to nemoc obezity, vysvětluje naši nadváhu a obezitu našich dětí „rodinnými sklony“.

Faktem je, že predispozici k nadváze zdědíme pouze po svých předcích, ale ne nadváhu samotnou. Exprese genů však není určena pouze tím, co je v nich uloženo, ale je ovlivněna i faktory prostředí, tzn. co jíme. Dítě obézních rodičů má šanci přibrat v souladu s normou za předpokladu, že rodiče dbají na jeho správnou výživu. Bohužel se to zdá nepravděpodobné, když vaše ratolest vyrůstá v domácnosti, kde vládnou špatné stravovací návyky a sedavý způsob života. Existuje však velká šance, že si dítě tyto negativní vzorce osvojí.

Nedělej to

Nejčastější chyby ve výživě rodičů

Mnoho nutričních chyb může přispět k rozvoji nadváhy a obezity u dětí. Ve studii rodičů dětí ve věku 6 a 12 měsíců více než 60 % batolat dostává 7 nebo více jídel denně a má ve stravě příliš mnoho šťávy. Při přípravě mléčných směsí nebo kaší pro děti rodiče přidávají více prášku, než je uvedeno v návodu, doslazují nebo dosolují pokrmy a umožňují dětem vyzkoušet pokrmy z „dospěláckého“ stolu. Později je to ještě horší. Děti se stravují nepravidelně, vynechávají snídaně (podle výzkumu IŻŻ se to týká každého čtvrtého žáka základní školy a přes 40 % středoškoláků), často snědí dva obědy (ve školce nebo škole a poté doma) a jedí vysoce kalorické svačiny mezi jídly. Milují také slazené nápoje. Rodiče často odměňují děti sladkostmi, berou své děti na nedělní oběd do rychlého občerstvení nebo tam organizují narozeniny.

Dieta v těhotenství programuje metabolismus dítěte na celý život

Podle vědců je období plodu a kojeneckého věku citlivým obdobím pro genovou expresi. Dieta v tuto dobu naprogramuje metabolismus dítěteživot. Ze studií je známo, že pokud byl plod podvyživený a dítě se narodilo s nízkou porodní hmotností (méně než 2,5 kg), zvyšuje se riziko rozvoje obezity v pozdějších letech. To platí jak pro předčasně narozené děti, tak pro donošené děti, které mají nedostatek tělesné hmotnosti. Je to dáno tím, že tyto děti v děloze jsou naprogramovány tak, aby šetřily energií, a když se jí později objeví nadbytek, rozvine se u nich obezita. Druhou extrémní situací, která může vést k rozvoji obezity u dítěte, je nadměrná porodní hmotnost (nad 4 kg). Tomu nahrává příliš velké přibírání na váze během těhotenství a také těhotenská cukrovka.

Nadbytek bílkovin ve stravě kojence může způsobit obezitu později v životě

V kojeneckém věku je programovacím faktorem, který zvyšuje riziko obezity, nadbytek bílkovin. Je známo, že kojené děti mají o 20–25 % nižší riziko vzniku obezity, protože v mateřském mléce je méně bílkovin než v kojenecké výživě. Studie provedená týmem evropských vědců s CZD ukázala, že kojenci, kteří přijímali více bílkovin z mléčné výživy, měli ve 2 letech vyšší BMI a jako 6leté měli 2,5krát vyšší riziko obezity než batolata, která obdržela, dostali menší množství této složky. Protein v kojeneckém věku zvyšuje uvolňování inzulínu a inzulínu podobného růstového faktoru, které následně ovlivňují tvorbu zralých tukových buněk. V této fázi života dítěte je to právě množství bílkovin, které ovlivňuje růst tukové tkáně. V následujících letech se utvářejí jeho stravovací návyky, které mohou chránit před obezitou nebo ji podporovat.

Zdravotní důsledky obezity u dětí

Nadváha a obezita podporují jiné nemoci. U dětí s obezitou se může vyvinout mj. arteriální hypertenze, poruchy metabolismu lipidů a sacharidů, vady držení těla (skolióza nebo lordóza, ploché nohy, valgozita kolen). Dívky mohou mít menstruační poruchy a chlapci - poruchy puberty. Obézní děti se navíc cítí nepřijatelné, méněcenné, osamělé a nevěří ve vlastní sílu, což může vést k emočním poruchám ve vývoji a dokonce k depresi.

Děti s nadváhou jsou vystaveny komplikacím, se kterými se jako dospělí budou potýkat po zbytek života a také kratší dobu. Co je může čekat? Cukrovka 2. typu, kardiovaskulární onemocnění, končící infarktem nebo mrtvicí, ztučnění jater, dokonce i cirhóza, žlučové kameny, hormonální poruchy, spánková apnoe, degenerativní změny v systémuosteoartikulární, stejně jako některé druhy rakoviny (včetně tlustého střeva, prsu, prostaty).

Stojí za to vědět

Zákon o „nezdravých“ potravinách

Podle novely zákona o bezpečnosti potravin a výživy ze dne 28. listopadu 2014, která nabyla účinnosti dnem 1. září 2014, je ve školách a školkách zakázán prodej a reklama zdravotně závadných výrobků. Ze školních obchodů zmizely sladkosti, chipsy, rychlé občerstvení a instantní jídla, sladké nápoje včetně energy drinků. Za to si můžete koupit mj chlebíčky z tmavého chleba, zeleninové a ovocné saláty, saláty, nízkosacharidové jogurty, kefír, ovocné a zeleninové pyré.

Přečtěte si o tom více>>>Nezdravé jídlo mizí ze školních obchodů

Léčba dětské obezity

Závažným onemocněním, které jsou komplikacemi obezity, lze včas předejít léčbou dítěte s nadměrnou tělesnou hmotností. Rodiče by však neměli provádět takovou terapii sami. Náhodná, špatně sestavená strava může dítěti uškodit. První kroky by proto měly směřovat k dětskému lékaři nebo ambulanci metabolických chorob. Východiskem je rozhovor (informace o životním stylu rodiny, nemocech) a posouzení nadváhy dítěte. Pro kontrolu se používá BMI ve spojení s percentilovými mřížkami. Pokud je BMI mezi 85. a 95. percentilem, je dítě diagnostikováno jako nadváha, pokud překročí 95. percentil – obezita. Někdy se provádějí další testy, aby se vyloučila onemocnění, která mohou vést k nadměrnému přibírání na váze.

K tvorbě nadváhy přispívá nejen počítač a televize v dětském pokoji, ale také … nedostatek sourozenců. Více než 20 % singles a 15 % singles trpí nadváhou; ve velkých rodinách - 10 % chlapců a 9 % dívek

Dalším krokem je výběr správné stravy s ohledem na potřeby vyvíjejícího se organismu a zároveň umožňující postupné hubnutí (1-2 kg za měsíc). Léčba medikamenty se většinou nepoužívá. Léčba nadváhy či obezity u dítěte se vztahuje na celou rodinu. Všichni členové domácnosti by měli změnit jídelníček pro dítě, aby bylo motivováno hubnout. Neméně důležitá je nenáročná, ale pravidelná fyzická aktivita. Doporučuje se chůze, plavání a jízda na kole. V polských podmínkách je léčba dětí s nadváhou a obezitou obtížná, vyžaduje spolupráci dětského lékaře, dietologa, psychologa, fyzioterapeuta. Bohužel v systému nejsou žádní výživoví poradci ani psychologové, kteří by se tím zabývali. Řešením by mohlo být hledat jiné zdroje financování než Státní zdravotní fond. Dobrým příkladem je gdaňská radnice, kterájiž několik let financuje program „6-10-14 pro zdraví“, včetně screening obezity u dětí zvoleného věku a také plná edukační a terapeutická intervence u těch, u kterých byly diagnostikovány zdravotní problémy (více: www.dlazdrowia.uck.gda.pl).

Musíš to udělat

Prevence obezity od útlého věku

  1. Během těhotenství dbejte na zdravou a pestrou stravu. Kontrolujte svou váhu: pokud máte podváhu, můžete přibrat 16 kg, když jste zdraví - kolem 12 kg, pokud máte nadváhu nebo obezitu - 9 kg.
  2. Pokuste se své dítě kojit alespoň 6 měsíců.
  3. Začněte rozšiřovat svůj jídelníček o zeleninu. Roční dítě by mělo znát chuť většiny zeleniny a ovoce.
  4. Do pokrmů nepřidávejte sůl a cukr, protože přetěžují váš organismus a nepříznivě ovlivňují vaše chuťové preference.
  5. Dejte svému dítěti pít vodu.
  6. Nepřekrmujte a nenuťte své dítě jíst.
  7. Ujistěte se, že vaše jídla jsou pravidelná. Během dne by jich mělo být 5-6.
  8. Mezi jídly podávejte čerstvé nebo pečené ovoce, semínka a obyčejný jogurt.
  9. Ujistěte se, že vaše ratolest má spoustu příležitostí cvičit venku. Povzbuďte ho, aby byl aktivní svým příkladem.
  10. Dopřejte svému dítěti dostatek spánku. Jeho zkrácení zvyšuje hladinu ghrelinu (hormonu hladu), který zvyšuje chuť k jídlu.

Podívejte se na video: Expert na dětskou obezitu

Důležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Obezita