Cyklofrenie je starý název, dnes méně používaný, pro duševní onemocnění, u kterého se depresivní fáze vyskytují cyklicky nebo střídavě s fázemi deprese a mánie. Termín cyklofrenie byl nahrazen unipolární nebo bipolární poruchou

Cyklofrenie( unipolární nebo bipolární porucha ) je onemocnění, při kterém se periodicky vyskytují patologické změny nálady: deprese, tj. smutek, deprese a ztráta vůle k životu nebo deprese a mánie, tj. nepřirozeně povznesená nálada, euforie, velkolepé myšlenky a sklon k nebezpečnému chování.

V současnosti psychiatři používají tyto názvy:unipolární porucha(pokud má pacient opakované záchvaty deprese) nebobipolární porucha(bipolární porucha ), kdy má fáze deprese a mánie.

Cyklofrenie: příčiny

Vědci a lékaři nejsou schopni identifikovat jasnou příčinu afektivní nemoci. Určitě je to do značné míry dáno genetickými sklony. Kromě toho se má za to, že je spojen s periodicky abnormálními přeměnami důležitých neurotransmiterů: katecholaminu, dopaminu, noradrenalinu a serotoninu. Bohužel není známo, čím jsou tyto poruchy způsobeny. Vědci také berou v úvahu význam mozkových mikrotraumat.

Bylo zjištěno, že bipolární porucha (se střídajícími se fázemi deprese a mánie) jsou lidé ve větším riziku osamělých lidí, zbavených sociální podpory, prožívajících obtížné, stresující negativní události. Pro bipolární poruchu jsou charakteristické poruchy hormonů vylučovaných v reakci těla na stres. Studie mozku pacientů s afektivní poruchou také prokázaly změny ve strukturách mozku. Některá centra se rozšiřují, například ta zodpovědná za emoce, ale jsou méně účinná. Funkce mozku se také stávají nekoordinovanými.

Důležité

Co dělat, když má milovaná osoba afektivní poruchu?

Pacienty s těžkou endogenní depresí je třeba podporovat a uklidňovat. Nesmí se jim radit, aby se stáhli, protože toho nejsou schopni. Takovým chováním jen přiživujeme už tak silný pocit viny. Je třeba jim říci, že jejich stav je důsledkem jejich nemoci a musí být motivováni k léčbě. Někdy nemocní upadnou do tak sebedestruktivní nálady, že si to odmítají přiznatdrogy. Pokud nemůžeme zajistit nepřetržitou péči o depresivního člověka, který má myšlenky na sebevraždu, měl by být rozhodně hospitalizován. Maničtí pacienti musí být chráněni i sami před sebou. V akutní fázi si hlídejte užívání sedativ, a když začnou ohrožovat vaše zdraví a život – přesvědčte vás, abyste jeli do nemocnice.

Cyklofrenie - příznaky

V depresivní fázi je pacient smutný, v depresi a má černé myšlenky. Je apatický, bez energie, je pro něj těžké se zmobilizovat k jednání, vše se mu zdá příliš těžké, má pocit, že si s ničím neví rady, často se obviňuje a podkopává vlastní hodnotu. Projevuje se zanedbáváním denních činností, neschopností pracovat, a to i pomalými pohyby. Pacient má také problémy s pamětí, koncentrací a sníženou duševní výkonností. Často dochází k obsesivnímu zaměření na jednu dominantní myšlenku, které se nemůže vzdát. Všechny tyto poruchy jsou doprovázeny úzkostí a silným pocitem viny. Stav je tak nepříjemný a obtížný, že pacient má sebevražedné myšlenky a často se o sebevraždu pokouší, aby se z toho osvobodil. Tento druh endogenní (vnitřní) deprese u unipolární poruchy, pokud se neléčí, trvá 6-9 měsíců. Poté následuje období remise 6-10 let. Další relapsy se objevují častěji, 7-8krát za život pacienta.

Bipolární afektivní porucha

U bipolární poruchy má depresivní fáze podobný průběh jako u unipolární poruchy. Charakteristický je pro ni ale i vzhled fáze mánie. Nestává se to střídavě. Manická epizoda může následovat jedna po druhé, může následovat po několika depresivních epizodách nebo se může střídat s depresí. Onemocnění je u každého pacienta trochu jiné, a proto není snadné jej diagnostikovat. Mánie je charakteristická tím, že pacient je neustále vzrušený, v euforické náladě, plný nápadů a elánu. Nakazí radostí a optimismem, má skvělé plány a často je přesvědčen o své jedinečnosti. Lidé, kteří jsou v mírnějším stavu, tzv hypománie a jejich chování je v toleranci, jsou považováni za úžasné společníky, mají opačné pohlaví a jsou ve společnosti oblíbení. Nechybí jim šarm a jejich energie je nesmírně přitažlivá. Maniakální nálada má však i svou stinnou stránku. Když se zesílí, vede k nebezpečnému chování: hazardní hry, neopatrné řízení, nebezpečné akce, užívání stimulantů. Lidé ve fázi mánie bez paměti často utrácejí nebo rozdávají peníze, investují je riskantně, ztrácejí je, stávají se obětí podvodníků. Přijdou o své jmění, zastaví sestávají se nebezpečnými sobě i svým blízkým. Stávají se podrážděnými a výbušnými, stávají se netrpělivými a nepředvídatelnými. Fáze mánie, pokud se neléčí, může trvat dny, měsíce nebo roky. A je těžké předpovědět, jaká epizoda – mánie nebo deprese – bude následovat po období remise nemoci.

Bude to pro vás užitečné

Bipolární porucha, i když je náročná a může být zdrojem utrpení, při dobrém vedení a spolupráci pacienta mu nemusí zničit život. Nejlepším důkazem toho jsou celebrity BD: Sting a Axel Rose (hudebníci), Jean-Claude Van Damme (herec a sportovec), Vivien Leigh (herečka) a Virginia Woolf (spisovatelka).

ChAD: kdy navštívit lékaře

Pokud fáze deprese trvá měsíc a fáze mánie týden - navštivte psychiatra. Pokud má depresivní pacient sebevražedné myšlenky a maniak má sklony k nebezpečnému, ohrožujícímu a jinému chování (např. hazard ohrožující finanční zdroje, nebezpečné jízdy autem nebo motorkou, opilost nebo užívání drog), měli byste reagovat dříve. Lékař musí provést velmi podrobný rozhovor a vyloučit jiná onemocnění, která způsobují podobné příznaky, např. úzkostné poruchy, ADHD, závislosti, roztroušená skleróza, lupus, mozkový nádor, epilepsie, AIDS nebo encefalitida. To bude vyžadovat specializované testy a případně konzultace s dalšími specialisty. Nemocná osoba tedy může být zadržena v nemocnici.

BD: léčba

Pacientům s afektivním onemocněním jsou v závislosti na fázi podávány antidepresiva a stabilizátory nálady, dále antipsychotika, antikonvulziva a další typy neuroleptik užitečných v konkrétním konkrétním případě. Lidé v manické fázi dostávají sedativa a trankvilizéry. Využívá se i psychoterapie. Lékaři se domnívají, že účinná je zejména kognitivně-behaviorální psychoterapie, která zkoumá vztah mezi myšlením, chováním a náladou. Afektivní porucha, unipolární i bipolární porucha, je nevyléčitelná. Můžete nést jeho příznaky, ale nemůžeme zastavit nebo předvídat jeho opakování. Některé z léků akutní fáze je nutné brát doživotně. Lékaři často doporučují užívat soli lithia denně, aby pomohli stabilizovat vaši náladu. Velmi nápomocná je psychoedukace a spolupráce pacienta. Stabilizující vliv na náladu má regulovaný životní styl, vyhýbání se stresu, systematická fyzická aktivita a strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, které jsou stabilizátorem nálady. Velmi užitečné je také sebepozorování pacienta, např. vedení deníku, do kterého si zapisuje svůj psychický stav, náladu, reakce naúzkosti. To umožňuje zachytit velmi časné epizody mánie nebo deprese a aplikovat vhodnou farmakologii k ochraně pacientů před ničivými změnami nálad a jejich následky.

Kategorie:

Psychiatrie