- Trachea - struktura
- Jak vyšetřit průdušnici?
- Jaká je funkce průdušnice?
- Nemoci průdušnice
- Tracheální defekty u dětí
Trachea je ohebná trubice se stěnami vyztuženými prstenci. Udržuje proudění vzduchu do plic a umožňuje vám správně dýchat. Zjistěte, kde se tento orgán nachází, a dozvíte se o jeho přesné struktuře.
Tracheazačíná na úrovni VI-VII krčních obratlů. Připojuje se k hrtanu, ležícímu výše, zatímco po stranách je obklopen laloky štítné žlázy. Nachází se v horním mediastinu. Končí rozštěpem na úrovni 5. hrudního obratle, tedy ve výšce hřebene lopatky při spuštěných končetinách. Do této chvíle můžete slyšet zvuk dýchání vycházející z průdušnice.
Zezadu přiléhá průdušnice k jícnu. Během jídla, když větší kusy potravy procházejí jícnem, může dojít k promáčknutí membránové stěny průdušnice uvnitř průdušnice. Když tvrdý cizí předmět, jako je kost, uvízne v jícnu, může to vážně zúžit průdušnici a způsobit dušnost.
Trachea - struktura
Délka průdušnice je přibližně 10-12 centimetrů, její průměr během života je 11-12 milimetrů. Skládá se z přibližně tuctutracheálních chrupavek , ve tvaru podkovy, vyrobených z hyalinní chrupavky. Chrupavky jsou spojeny pomocí prstencových vazů. Volné okraje chrupavek jsou spojeny membránovou stěnou z hladkých svalových vláken
Průdušnice se skládá ze dvou vrstev svaloviny. Vnější vrstva obsahuje podélná vlákna, vnitřní vrstva je silnější a tvoří tzvtracheální sval .
Průdušnice je pokryta adventicií, zatímco vnitřní povrch je pokryt víceřadým snapper epitelem, jehož uzávěry, tedy drobné výběžky, se pohybují směrem k hrdlu a nesou částečky nečistot. Pohyb snímků je stimulován protahováním sliznice. Tato membrána obsahuje specifické buňky - pohárkové buňky a serózně-slizniční žlázy. Díky jejich sekretům a snímkům je průdušniceočištěna od prachu a malých cizích těles .
Jak vyšetřit průdušnici?
Lékaři používají bronchoskop k vyšetření vnitřku průdušnice. Přístroj se skládá z trubice a optického zařízení. Pacient je lokálně znecitlivěn, zakloní hlavu dozadu a lékař zavede endoskop ústy do dýchacích cest. (přes hrtan, pak do průdušnice, případně do průdušek).
Toto vyšetření vám umožní vidět interiértěchto orgánů, ale také provést zákrok, např.odstranění cizího tělesadíky specifickým nástrojům. Během bronchoskopie si také můžete stáhnout materiál probakteriologické vyšetření , abyste zjistili, která bakterie je příčinou onemocnění.
Přesné indikace závisí na klinické situaci a může je posoudit pouze lékař. Bronchoskopie se také provádí jako součást diagnostiky změn zjištěných při zobrazování plic (rentgenové a nebo CT), jako jsou nádory, infiltrativní změny nebo intersticiální změny na plicích. Správný výsledek těchto testů nevylučuje nutnost provedení bronchoskopie v mnoha situacích.
Jaká je funkce průdušnice?
Průdušnice hraje v procesu důležitou roli:
- polykání - průdušnice se při polykání zmenší, takže může volně projít jícnem do žaludku
- kašel - při otevření glottis je tlak v mediastinu vyšší než v průdušnici, což vede ke zúžení a zkrácení průdušnice a průdušek. Tento proces umožňuje odstranit cizí tělesa, zbytky jídla při dušení
- dýchání - průdušnice se díky práci svalů roztahuje, aby se do plic dostalo více vzduchu
Nemoci průdušnice
-
Tracheitida
Vzhledem k lokalizaci průdušnice se zánět zřídka vyskytuje samostatně, nejčastěji doprovází zánět hrtanu. Může dojít i k postižení dolních průdušek. Tracheitida je nejčastěji způsobena viry vč. virus chřipky, parainfluenza, adenoviry, méně často atypické bakterie. Pokud jsou příčinou bakterie, je třeba podat antibiotikum. Léčba virů je symptomatická.
-
Laryngotracheální stenóza, LTS
Laryngotracheální stenóza, LTS, je skupina onemocnění spojených spatologickou poruchou průdušnice a hrtanu . Striktury mohou mít různá umístění, tvary a délky. Podle lokalizace způsobují v různé míře dušnost a poruchy hlasu. Nejčastěji vznikají jako následek komplikací po intubaci, tracheotomii, traumatu, laryngofaryngeálním refluxu nebo infekci. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, spirometrie, laryngoskopie a zobrazovacích testů. Chirurgická léčba je nejčastější.
-
Tracheální obstrukce
Tracheální obstrukce způsobená požitím cizího tělesa obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu v podobě bronchoskopie a odstranění cizího tělesa. Tracheální obstrukce vyplývající z tvorby nádoru tlačícího na průdušnici se léčí chirurgicky. Kvůli zúžení světlav průdušnici, můžete mít potíže s dýcháním. Jedním z častějších onemocnění průdušnice je takérakovina průdušnice , která se projevuje přetrvávajícím kašlem a dýchacími potížemi.
Tracheální defekty u dětí
Tracheoezofageální píštělje často spojena s atrézií jícnu, proto by měla být provedena chirurgická intervence. Příznaky se objevují později při absenci atrézie jícnu. Jedná se především o dysfagii, recidivující zápaly plic a bronchitidy. Léčba je operativní.
Tracheální stenózavzniká jako důsledek nedostatečného rozvoje chrupavky. Příznaky v kojeneckém věku jsou obvykle nádech-výdech, sípání, opakované respirační infekce.
Tracheální laxitaje spojena s vrozenou tracheomalacií, opožděným vývojem chrupavky. Příznaky inspiračně-výdechového stridoru a recidivující infekce dýchacích cest ustupují s věkem až do věku 3 let.