Sekundární arteriální hypertenze je nejvzácnějším typem hypertenze. Sekundární arteriální hypertenze je diagnostikována pouze u 5 % pacientů. nemocný. Její příčiny se dají určit – jde o onemocnění, u kterého je jedním z příznaků vysoký krevní tlak. Jaká jsou nejčastější onemocnění způsobující sekundární arteriální hypertenzi? Jaké jsou její příznaky? Co je diagnostika a léčba?

Sekundární hypertenzeje typ hypertenze, kterou lze vysledovat zpět k vám – je to onemocnění, kde může být jedním z příznaků vysoký krevní tlak.

Když má pacient příznaky onemocnění, které může způsobit sekundární hypertenzi a vysoké hodnoty krevního tlaku, může být podezření na sekundární hypertenzi Příčiny sekundární hypertenze se hledají také tehdy, když se hypertenze objeví v mladém věku nebo náhle ve stáří

Diagnóza sekundární hypertenze je důležitá ze dvou důvodů. Za prvé někdy umožňuje účinné odstranění příčiny hypertenze a sekundární normalizaci tlaku bez nutnosti dlouhodobé farmakoterapie

Za druhé, můžete být uchráněni před dalšími účinky nemoci způsobující tlak, jako je selhání ledvin nebo hypertenzní krize.

Obsah:

  1. Sekundární hypertenze – příčiny
  2. Sekundární vs primární hypertenze
  3. Sekundární hypertenze - příznaky
  4. Sekundární arteriální hypertenze - diagnóza
  5. Sekundární hypertenze - léčba

Sekundární hypertenze-příčiny

Nejčastějšími příčinami sekundární hypertenze jsou: parenchymální onemocnění (akutní a chronická glomerulonefritida, diabetická nefropatie, poškození ledvin při systémových onemocněních pojivové tkáně, cystické onemocnění ledvin, hydronefróza) a zhoršený průtok krve v renální tepně nebo tepnách ( hypertenze renálních cév), obstrukční spánková apnoe a primární hyperaldosteronismus.

Běžné příčiny sekundární hypertenzeVzácné příčiny sekundární hypertenze
  • onemocnění parenchymu ledvin
  • zúžení renální tepny / tepen
  • obstrukční spánková apnoe
  • primární hyperaldosteronismus (nemocConna)
  • těhotenství
  • drogy a chemikálie
- nesteroidní protizánětlivé léky - cyklosporin - perorální antikoncepce - glukokortikoidy
  • hypertyreóza
  • anémie
  • aortální regurgitace
  • arteriovenózní píštěle
  • nádory, které vylučují renin
  • vrozená adrenální hyperplazie
  • Cushingův syndrom
  • feochromocytom
  • hyperparatyreóza
  • akromegalie
  • aortální stenóza
  • porfyrie
  • otrava olovem
  • Guillain-Barrého syndrom
Stojí za to vědět

Sekundární vs primární hypertenze

Primární arteriální hypertenze je trvalé zvýšení krevního tlaku bez zjevné příčiny, genetického nebo environmentálního původu, a představuje přibližně 95 procent. všechny případy hypertenze.

V ostatních případech, kdy je nalezena potenciální příčina hypertenze, je diagnostikována sekundární hypertenze.

Sekundární hypertenze - příznaky

Podle odborníků z Polské společnosti pro hypertenzi¹ je parenchymální onemocnění ledvin nejčastější příčinou sekundární hypertenze.

Příznaky, které mohou naznačovat onemocnění ledvin, zahrnují:

  • otoky kolem očí, otoky rukou, nohou, kotníků
  • pálení a bolestivost při močení
  • pollakiurie
  • močení v noci
  • tmavá, krvavá moč
  • zakalená moč s ostrým zápachem připomínajícím čpavek
  • bolestivost pod žebry se nezhoršuje pohybem a zvýšeným krevním tlakem

Renovaskulární hypertenze je druhou nejčastější příčinou sekundární hypertenze, vyskytuje se přibližně u 2 % respondentů. dospělí pacienti se zvýšeným krevním tlakem.

Je způsobena jednou nebo více stenózou renálních tepen v extrarenálním segmentu, která je u starší populace často aterosklerotická

Další častou příčinou sekundární hypertenze je obstrukční spánková apnoe. Kromě hypertenze se u pacientů objevují bolesti hlavy, patologická denní ospalost, potíže se soustředěním, únava, poruchy osobnosti a deprese.

Často jsou přítomny nebezpečné arytmie. Velmi typickým příznakem syndromu spánkové apnoe je chrápání s periodami apnoe hlášenými příbuznými pacienta.

Sekundární hypertenze může naznačovat náhlý nástup, vysoké výchozí hodnoty a rezistenci na léčbufarmakologické.

Primární aldosteronismus je nadměrná produkce hormonu zvaného aldosteron. Nadměrná sekrece aldosteronu kromě zvýšení krevního tlaku způsobuje fibrózu a hypertrofii hladkého svalstva cév a srdce a má prozánětlivý a protrombotický účinek

Důležité

Příznaky naznačující sekundární povahu hypertenze:

  • hypertenze před dosažením věku 20 let nebo nad 50 let
  • tlak vyšší než 180/110 mm Hg
  • náhlé zhoršení dříve dobře kontrolované hypertenze
  • rezistentní hypertenze
  • paroxysmální hypertenze doprovázená: tachykardií, pocením, třesem
  • rodinná anamnéza onemocnění ledvin
  • příznaky orgánových komplikací: pokročilé změny očního fundu, selhání ledvin, zvětšení srdečních dutin, hypertrofie levé komory

Sekundární arteriální hypertenze - diagnóza

Některé příznaky mohou vést k podezření na sekundární hypertenzi. Další testy prováděné rutinně jsou užitečné v další diagnostice. Diagnóza hypertenze zahrnuje nejen měření krevního tlaku, ale také vyšetření krve, moči a zobrazovací vyšetření.

Sekundární hypertenze - léčba

Nemoc, která způsobuje hypertenzi, by měla být léčena. Dále se používají vhodně zvolené léky na hypertenzi. Nezbytná je také změna životního stylu (správná strava, začlenění fyzické aktivity, omezení alkoholu, vyloučení tabáku).

Zdroj:

1. Screeningová detekce a léčba sekundárních forem hypertenze, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategorie:

Kardiologie