Flutter síní je jednou ze síňových arytmií. Je charakterizována rychlou činností srdečních síní, která nepřímo zvyšuje srdeční frekvenci. Zjistěte, co je flutter síní, jaké má příznaky a jaké komplikace jsou spojeny s výskytem této arytmie.

Jak funguje srdce?

Než si vysvětlíme, co je to třepotání, podívejme se, jak funguje srdce.

Každý cyklus srdečního tepu se skládá z kontrakce síní, která způsobí, že se srdeční komory naplní krví, poté se komory stahují a krev je vytlačena do aorty a plicní tepny, načež se srdeční sval uvolní a jeho dutiny se naplní s krví a cyklus se opakuje. Za normálních podmínek je práce síní a komor koordinována tak, aby byla co nejefektivnější. Někdy je tato synchronizace v důsledku arytmie narušena, což negativně ovlivňuje výkonnost srdce.

Pojem arytmie je velmi široký. Je jich mnoho druhů, postihují síně, komory nebo obojí, objevují se neustále nebo jen periodicky. Arytmie také ovlivňují srdce ve velmi odlišné míře – od zcela neškodných a asymptomatických po ty, které způsobují zástavu srdce a představují hrozbu pro život.

Flutter síní: Příčiny

Flutter síní je častější u mužů než u žen a velmi zřídka u zdravých lidí. Nejčastěji je to způsobeno jinými srdečními chorobami, jako je :

  • chlopenní onemocnění srdce,
  • ischemická choroba srdeční,
  • hypertenze,
  • zánět srdečního svalu

Flutter síní se může objevit také po operaci srdce, při hypertyreóze nebo při plicních onemocněních

Stává se také, že flutter síní je způsoben náhlým chorobným procesem, např. srdečním infarktem nebo zápalem plic. Velmi zřídka je tato arytmie onemocněním samo o sobě bez zjevné příčiny.

Flutter síní: Příznaky

Flutter síní se obvykle opakuje. V jejím průběhu jsou období bez onemocnění a záchvaty arytmie. Pokud je záchvat způsoben jinou nemocí, pak jakmile se vyřeší,po uzdravení se arytmie většinou neopakuje. Pokud však flutter není organický (není způsoben jiným stavem), může se znovu objevit nebo se stát trvalým. Stává se také, že tato arytmie přechází v fibrilaci síní nebo dochází k obdobím blikání a flutteru.

U flutteru síní závažnost příznaků obvykle závisí na základním srdečním onemocnění. Nejběžnější příznaky flutteru síní jsou:

  • palpitace,
  • dušnost,
  • slabost,
  • bolesti na hrudi.

Občas mohou lidé s flutterem síní omdlít – to se obvykle stává během cvičení. V tomto případě je nutné okamžitě diagnostikovat příčinu těchto příznaků. Stává se však také, že flutter síní je zcela asymptomatický.

Čtěte také: Srdeční arytmie – co je normou a co ne?

Flutter síní: Diagnostika

Flutter síní se zjistí provedením EKG testu, aby se zjistilo, zda je v daném okamžiku přítomna arytmie. V tomto případě je frekvence síňových tepů (P vlny) velmi vysoká, dokonce až 300 / min, takový záznam se nazývá "pilové zuby". Frekvence komplexů QRS indikujících komorovou aktivitu je méně častá, obvykle 150 / min.

Dalším testem, který se provádí v případě podezření na flutter síní, je Holterův EKG test, tedy neustálé sledování srdeční frekvence po dobu 1 dne, 3 nebo více - v závislosti na frekvenci záchvatů. Tento test se objednává, pokud je podezření na epizodu flutteru síní, ale nebylo nalezeno na standardním EKG.

Diagnostika příčin flutteru síní také zahrnuje:

  • laboratorní testy – např. hormony štítné žlázy,
  • echokardiografické vyšetření (ECHO srdce),
  • zátěžový test.

Tyto testy se vybírají v závislosti na pozadí arytmie, na kterou má lékař podezření.

Flutter síní: Léčba

Nejdůležitějším cílem terapie flutteru síní je odhalit a léčit základní příčinu. Způsob léčby samotné arytmie závisí na stavu pacienta.

Pokud flutter síní způsobuje šok nebo hemodynamickou nestabilitu, může být nutná elektrická kardioverze, tj. obnovení sinusového rytmu pomocí proudu, nebo podání antiarytmik ovlivňujících srdeční frekvenci.

Pokud je však stav pacienta stabilní a chvění nezpůsobuje nepříjemné příznaky, je zahájena léčbafarmakologické nebo provádí elektivní kardioverzi. Tento postup je obvykle účinnější než podávání léků.

Možnou možností léčby je také ablace flutteru síní. Zvláště pokud onemocnění nemá žádnou organickou příčinu a kardioverze se nepodařilo vrátit do správného srdečního rytmu. Tento postup je invazivním postupem spočívajícím v ničení ložisek elektrické aktivity odpovědných za rozvoj onemocnění. Pokud je ablace plně účinná, obvykle se flutter síní neopakuje.

Je vhodné vědět, že u této arytmie je stejně jako u fibrilace síní nutné nasadit antikoagulační profylaxi, tedy podávání léků, které „ředí krev“. Doporučuje se prevence tromboembolických komplikací, včetně té nejzávažnější - cévní mozkové příhody.

Čtěte také: Co nejvíce škodí našemu srdci?

Flutter síní: Souhrn

Flutter síní je arytmie velmi podobná fibrilaci síní, pokud jde o symptomy, možné komplikace a léčbu. Liší se však frekvencí síní a pravidelností komorového rytmu

V případě chvění je nutné diagnostikou hledat příčinu této arytmie, protože je často způsobena akutním chorobným procesem, např. infarktem nebo zápalem plic.

Základem léčby je eliminace jakéhokoli organického substrátu, a pokud se flutter objeví spontánně - antiarytmika, elektrická kardioverze nebo ablace

Flutter síní: co to je?

Flutter síní je jednou z několika síňových arytmií. Vyznačuje se rychlou elektrickou aktivitou, a tím i síňovými kontrakcemi, dokonce až 350/min. Tato arytmie je podobná běžnější fibrilaci síní v tom, že způsobuje, že síně pracují velmi rychle s malým vlivem na elektrickou aktivitu komor.

Hlavní rozdíl je však v tom, že v případě flutterového rytmu je práce komor stálá, pravidelná, obvykle o polovinu pomalejší než aktivita síní. Síňokomorový uzel, kterým jsou vedeny stimulace ze síní do komor, totiž blokuje některé impulsy a tak rychle brání jejich aktivitě. Pokud by tomu tak nebylo a všechny pulzy byly provedeny, došlo by ke komorové tachykardii nebo dokonce fibrilaci komor – život ohrožujícím rytmům.

Dalším rozdílem mezi flutterem a flutterem je, jak často síně fungují. V případě posledně jmenované arytmie je rytmusrychlejší (přes 350 / minutu) a zcela neúčinné - síně přestávají pumpovat krev, což negativně ovlivňuje výkonnost celého srdce

O autoroviLuk. Maciej GrymuzaAbsolvent lékařské fakulty lékařské univerzity K. Marcinkowski v Poznani. Vystudoval vysokou školu s více než dobrým výsledkem. V současné době je lékařem v oboru kardiologie a doktorandem. Zajímá se zejména o invazivní kardiologii a implantabilní přístroje (stimulátory).

Kategorie:

Kardiologie