Stehenní kost (latinsky femur) je nejdelší a nejsilnější kostí v lidské kostře. Má pevný dřík a dva velmi výrazné konce. Plní důležité funkce pro celý organismus související jak s udržením vzpřímeného držení těla, tak s lokomocí. U starších lidí, zejména u žen nad 60 let, se často vyvinou vážné zlomeniny stehenní kosti, obvykle v intertrochanterické oblasti nebo krčku stehenní kosti.
Femur se skládá ze dvou konců (distální a proximální) az dříku. Konce kostí jsou vyrobeny z houbovité hmoty obklopené vrstvou zhutněné hmoty. Dřík je na druhé straně tlustá vrstva zhutněné hmoty, která obklopuje dřeňovou dutinu. Stěny této dutiny jsou nejtlustší nad středem výšky kosti a podél hrubé linie. Ve svislé poloze těla je stehenní kost mírně šikmá. Míra odchylky od vertikály je individuálně variabilní a větší u žen než u mužů. Je to proto, že ženy mají širší pánev než muži.
Femur - struktura
Tělo stehenní kosti(latinsky corpus femoris) je vpředu mírně konvexní a má tři povrchy: přední a dva boční. Tvar dříku, a tím i celé stehenní kosti, se může vlivem křivice změnit. Odvápněná a změkčená kost, která pravidelně přenáší zátěž na horní část těla, se pak vyboulí dopředu.
Boční plochy dříku se vzadu spojují a vytvářejídrsný okraj(latinsky linea aspera), který zpevňuje a stabilizuje celou kost. Ve spodní, zploštělé části dříku, mezi rty hrubé linie, je trojúhelníkovápodkolenní oblast(latinsky facies poplitea), což je dno podkolenní jamky. Vede zde podkolenní tepna a také společný peroneální a tibiální nerv.
Rty hrubé ofiny se také rozbíhají směrem nahoru. Laterální - k velkému trochanteru a mediální - k menšímu trochanteru. Hrubý půlměsíc je důležitý také proto, že se na něj upínámnoho svalů : skvělý adduktor, hřebenový adduktor (úpon na hřebeni), velký gluteus (úpon na hřbetu hýžďového svalu), adduktory ( úpony v oblasti mediálního rtu), boční velký sval a krátká hlava bicepsu (oba mají úpony na bočním rtu).
Přední plocha dříku je většinou pokryta objemným svalemnepřímý. A ve spodní části úponů je kloubní sval kolena.
Proximální soubor stehenní kostise skládá z hlavice stehenní kosti a krčku a také dvou trochanterií: větší a menší.
Hlava stehenní kostimá kulovitý tvar a je pokryta hyalinní chrupavkou. Vede mediální, centruje na acetabulum. Na mediální části hlavy je mírně drsný důlek na hlavě, ke kterému se upíná vaz hlavice stehenní kosti
Krček stehenní kostispojuje hlavici s dříkem pod úhlem přibližně 135 stupňů (škála se pohybuje od 115 do 150 stupňů). Na spojení krku s tělem jsou dva výrazné hrbolky: laterálně od hlavyvelký trochanter(tvoří prodloužení těla směrem nahoru) a níže a mediálně od velkého trochanteru -malý trochanter . Zezadu jsou obě trochanterie spojeny intertrochanterickým hřebenem a zepředu intertrochanterickou linií. Malý trochanter je úpon pro ilio-bederní sval, zatímco v oblasti velkého trochanteru jsou připojeny tyto svaly: malý a střední hýžďový, velký laterální, hruškovitý, vnitřní a vnější obturátory a oba svaly dvojče
Velký trochanter lze nahmatat přes vrstvy kůže a často je dokonce viditelný na straně kyčle. Pro muže je to však jednodušší, protože u žen je trochanterická oblast obvykle pokryta silnější vrstvou tukové tkáně.
Distální sada stehenní kostije zřetelně zesílená a obsahuje dva silně konvexní kondyly femuru - mediální a laterální. Oba jsou částečně pokryty chrupavkou a slouží ke kloubnímu spojení s tibií. Kondyly jsou oddělenyinterkondylární fossa , kterou prochází příčněinterkondylární zlomenina . Je tam, k vnitřnímu (tibiálnímu) povrchu laterálního kondylu,přední zkřížený vaz (ACL)je připojen k vnitřnímu (sagitálnímu) povrchu mediálního kondylu - zadní zkřížený vaz (PCL) .
Zepředu mezi klouby je konkávní, t. zv.oblast čéškykde spočívá čéška, když je koleno natažené. Nad kondyly jsouepikondyly - laterálníamediální . Kolaterální vazy jsou připojeny ke kondylům a epikondylu, stejně jako k následujícím svalům: velký adduktor, gastrocnemius, plantární a popliteální.
Stehenní klouby jsou snadno cítit ze strany a zepředu na dotek.
Femorální funkce
Stehenní kost je pevná a odolná struktura, která poskytuje pevnou oporu celému tělu. Umožňuje nejen stát a zaujmout vertikální polohutěla, ale i lokomoce. Je to také úpon pro mnoho svalů dolní končetiny a pletence dolní končetiny. Díky tomu, že se váha těla přenáší z pánve na hlavici stehenní kosti, může člověk udržet stabilní vertikální polohu a posouvat těžiště. Uvnitř stehenní kosti je také bohatá zásobárna kostní dřeně.
Bibliografie
Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", svazek I, PZWL Medical Publishing, Varšava 2012.