Heberdenovy a Bouchardovy uzly jsou degenerativní změny v kloubech prstů. Naštěstí jsou pro pacienta nejméně obtěžující formou osteoartrózy. Přesto by se neměly podceňovat. Jaké jsou příčiny Heberdenových a Bouchardových uzlů? Jaké příznaky dávají? Jaká je léčba?

Heberdenovy uzlinyaBouchardovy uzlyjsou kostní výrůstky (osteofyty) na kloubech prstů . Heberdenovy uzlyse vyvíjejí v distálních interfalangeálních kloubech (v blízkosti nehtů), zatímcoBouchardovy uzlyv blízkosti proximálních interfalangeálních kloubů (uprostřed prstů).

Heberdenovy uzlinyse mohou vyskytovat u lidí všech věkových kategorií a jsou mnohem častější nežBouchardovy uzliny.Posledně jmenované jsou obvykle diagnostikovány u lidí starších 55 let, zejména u žen.

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny – příčiny

Bezprostřední příčinou vzniku uzlů v kloubech je nerovnováha mezi tvorbou a degradací kloubní chrupavky a kostní podchrupavkové vrstvy. Není však známo, co tento proces spouští.

Předpokládá se, že degenerativní změny mohou být geneticky podmíněny. Navíc může k tvorbě uzlů dojít v důsledku opakovaného utahování šlachových úponů hlubokých flexorů prstů v důsledku např. psaní na stroji. Kromě toho se osteofyty často objevují u lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou nebo jinými revmatickými onemocněními. Proto jsou tyto typy onemocnění vysokým rizikovým faktorem pro vznik uzlů a naopak - degenerativní proces v kloubech prstů zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v jiných, obvykle větších, kloubech těla

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny - příznaky

Heberdenovy noduly jsou tvrdé výběžky, které se objevují na dorzolaterálních plochách prstů přilehlých k distálním interfalangeálním kloubům. Bouchardovy noduly jsou nepravidelnější než Heberdenovy noduly a vyskytují se na dorzolaterálních plochách prstů v blízkosti proximálních interfalangeálních kloubů

Také Heberdenovy a Bouchardovy uzliny:

  • se obvykle nacházejí na prstech pravé ruky. Nejsou příliš nebezpečné, wna rozdíl od těch, které se objevují na levé ruce (což se stává velmi zřídka), protože - podle lékařských pozorování - stupeň pokročilosti degenerativních změn je větší na levé ruce
  • nejčastěji se objevují v oblasti ukazováčku, méně často prsteníku (i když se mohou objevit prakticky v jakékoli části ruky);
  • často doprovázejí degenerativní změny na bázi kostí a metakarpálů;
  • může způsobit bolest (tlakem na nervy), ale obvykle se nerozvine (kvůli nízkému tlaku na klouby a nervy);
  • někdy mohou omezovat pohyblivost kloubů, a tím i výkonnost rukou;

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny - diagnóza

Pro stanovení diagnózy je proveden pohovor s pacientem a dále fyzikální a zobrazovací vyšetření (obvykle stačí rentgen ruky a zápěstí).

Heberden a Bouchard noduly - léčba

Jednou vytvořené uzliny Heberden a Bouchard zůstávají po celý život a obvykle nevyžadují léčbu. Výjimkou je velmi silná bolest a pocit ztuhlosti v kloubech prstů. V případě silné bolesti je účinná lokální injekce kortikosteroidů. Je také nutné šetřit ruku. Fyzikální terapie může pomoci.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby