Remdesivir patří do skupiny antivirotik. V našem povědomí začal existovat až v době epidemie COVID-19, i když tento lék byl vytvořen mnohem dříve k léčbě úplně jiné nemoci.

Operace Remdesivir

Remdesivir je adenosinnukleotidový prekurzor, který je metabolizován v hostitelských buňkách na farmakologicky aktivní metabolit. Remdesivir trifosfát působí primárně jako analog adenosintrifosfátu (ATP) a soutěží s přirozeným substrátem ATP o zahrnutí do nascentních RNA řetězců prostřednictvím SARS CoV-2 RNA dependentní RNA polymerázy, což vede ke zpožděnému ukončení řetězce během replikace virové RNA.

Indikace pro použití remdesiviru

Remdesivir je schválen k léčbě onemocnění COVID-19 (koronavirové onemocnění 2022) u dospělých a dospívajících (ve věku 12 až méně než 18 let a vážící 40 kg nebo více) se zápalem plic, u kterých je vyžadováno podávání kyslíku (použití nízkého nebo vysokého průtoku kyslíku nebo jiných typů neinvazivní ventilace na začátku léčby).

Kontraindikace použití remdesiviru

Hlavní kontraindikací je přecitlivělost na léčivou látku

Léčivo tohoto složení obsahuje jako pomocnou látku beta-cyklodextrin sulfobutylether sodný, který se vylučuje ledvinami a hromadí se u pacientů s poruchou funkce ledvin. Proto by se neměl používat u pacientů s eGFR<30 ml/min.

Dostupné přípravky

Remdesivir je v současné době dostupný pouze jako prášek pro koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (prášek pro koncentrát).

Dávkování Remdesiviru

Lék se používá pouze v nemocničních léčebných zařízeních, tj. tam, kde mohou být pacienti pečlivě sledováni.

Remdesivir je určen k intravenózní infuzi po rekonstituci a dalším naředění.

Vedlejší účinky

Nejčastěji hlášeným nežádoucím účinkem jsou zvýšené hladiny transamináz. Jsou možné hypersenzitivní reakce. Příznaky mohou zahrnovat:

  • hypotenze,
  • hypertenze,
  • tachykardie,
  • bradykardie,
  • hypoxie,
  • horečka,
  • dušnost,
  • sípání,
  • angioedém,
  • vyrážka,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • silné pocení
  • a mrazení.

Interakce s jinými drogami

S remdesivirem nebyly provedeny žádné klinické studie lékových interakcí. Celkový interakční potenciál není v současné době znám. Pacienti by měli být pečlivě sledováni ve dnech podávání remdesiviru.

Současné užívání remdesiviru s chlorochin fosfátem nebo hydroxychlorochin sulfátem se rozhodně nedoporučuje

Silné induktory (např. rifampicin) mohou snížit plazmatickou koncentraci remdesiviru a jejich použití se nedoporučuje. Silné inhibitory mohou vést ke zvýšené expozici remdesiviru.

Těhotenství a kojení

Údaje o použití remdesiviru u těhotných žen jsou omezené. Proto by remdesivir neměl být užíván během těhotenství, pokud klinický stav ženy nevyžaduje léčbu.

Není také známo, zda se remdesivir vylučuje do mateřského mléka a jeho účinky na kojené dítě nebo tvorbu mléka nejsou známy.

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Remdesivir nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Úložiště

Naředěný infuzní roztok remdesiviru by měl být uchováván po dobu až 24 hodin při teplotě do 25 °C nebo 48 hodin v chladničce (2 °C-8 °C).

Kategorie:

Zdraví