FODMAP je dieta vyvinutá výzkumným týmem z Monash University, která umožňuje lidem se syndromem dráždivého tračníku a nadměrným růstem bakteriální flóry v tenkém střevě při jiných onemocněních normálně fungovat. Podívejte se na zásady FODMAP diety - seznam zakázaných produktů a vzorový jídelníček

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedno z mnoha gastrointestinálních onemocnění charakterizovaných bakteriálním přemnožením, které v tomto případě postihuje jejunum s mikroflórou žijící v tlustém střevě. Příznaky jsou obtěžující a zahrnují poruchy trávení: průjem, střídající se se zácpou, plynatost, bolesti břicha a malabsorpce. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat a léčit a může vést k závažným nutričním nedostatkům a střevní dysfunkci. FODMAP je způsob výživy, který zlepšuje pohodlí střev a život pacientů.

Co je dieta FODMAP?

FODMAP je dieta vyvinutá výzkumným týmem z Monash University – profesorem Peterem Gibsonem, ředitelem gastroenterologie na Alfred Hospital a Monash University, a Dr. Jane Muirovou – která umožňuje lidem se syndromem dráždivého tračníku a nadměrným růstem bakteriální flóry v jiných jednotkách fungovat normálně nemoc. Dieta předpokládá velmi nízkou spotřebu produktů obsahujících fruktózu, laktózu, fruktany, polyhydroxyalkoholy a umělá sladidla, které jsou nejen snadno fermentovatelné, ale díky svým osmotickým vlastnostem zvyšují množství vody ve střevním lumen. Tyto látky fermentují pod vlivem bakterií, které tam žijí, což následně způsobuje zvýšenou produkci oxidu uhličitého a metanu, což následně vede k plynatosti, bolestem břicha a průjmu.

Syndrom dráždivého tračníku postihuje přibližně 20 % pacientů populace. Zesílí po třetí dekádě života, častěji u žen než u mužů.

Název FODMAP je seznam prvních písmen slov: Fermentovatelné Oligosacharidy, Disacharidy, Monosacharidy A Polyoly. Jedná se o sloučeniny, které přecházejí v nezměněném stavu do tlustého střeva, kde se stávají živnou půdou pro bakterie, které je rychle fermentují a způsobují příznaky IBS. U lidí, kteří trpí nesnášenlivostí cukru a také SIBO (Small Intestinal Bakterial Overgrowth),fermentace probíhá již v tenkém střevě za účasti bakterií, které běžně žijí v tlustém střevě. Takové patologické jevy narušují správné trávení živin, ale také způsobují jejich malabsorpci a postupné poškozování výstelky střev. To vede k příznakům syndromu dráždivého tračníku.

SIBO je stále více spojováno s nástupem IBS – studie ukazují, že bakteriální přerůstání se často vyskytuje u pacientů s dráždivým střevem. V mnoha studiích a testech bylo pozorováno, že vyloučení potravin obsahujících velké množství výše uvedených látek přináší zlepšení pohody asi u 75 % lidí. lidé s IBS.

Principy diety FODMAP

Dieta FODMAP se skládá ze dvou fází. První trvá cca 6-8 týdnů a spočívá ve vyhýbání se produktům bohatým na FODMAP (v závislosti na zdravotním stavu a individuální toleranci si v této fázi můžete dovolit malé množství takových produktů). Druhá fáze je mnohem delší a závisí na reakci člověka na produkty zavedené zpět do stravy. Nové potraviny by měly být zaváděny po jednom, jednou za několik dní, přičemž by se měla sledovat reakce (která může být způsobena také jinými látkami v potravině než FODMAP). Neměli byste příliš rozšiřovat svůj jídelníček, protože vyloučení mnoha druhů zeleniny a ovoce může vést k nedostatku vlákniny, vitamínů a minerálů. Do první fáze se můžete vrátit, kdykoli pocítíte zhoršení nepříjemných příznaků.

Kde jsou umístěny FODMAP? Seznam zakázaných produktů

Níže je uveden seznam potravin, které jsou zakázány ve fázi I diety FODMAP. Je často aktualizován na http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Ačkoli jsou některé FODMAP v tabulce "povoleny", vždy vezměte v úvahu složky v nich přítomné, které vyvolávají IBS. Je to nerozpustná vláknina, velké množství tuku, kyseliny jako ovoce a kofein. Účinek a způsob, jakým dieta funguje, bude záviset na střevním onemocnění a individuální toleranci.

Produkty s vysokým obsahem FODMAP jsou ty, kterým je třeba se vyhnout, nebo se alespoň pokusit jejich spotřebu omezit. Seznam zahrnuje produkty různého původu, včetně velkého množství zeleniny a ovoce, stejně jako cereálie a mléčné výrobky.

  • Zelenina: česnek, cibule, artyčoky, topinambur, chřest, avokádo, fazole, červená řepa, růžičková kapusta, fazole, zelí, květák, hrášek, kopr, zelený pepř, čočka, pórek, hrášek, sójové boby, jaro cibule (bílá část).
  • Ovoce: jablka, broskve, meruňky, ostružiny, třešně, liči, nektarinky, hrušky, švestky (i sušené), meloun.
  • Výrobky z obilovin:produkty obsahující pšenici a žito, včetně chleba, těstovin, mouky, krupice, otrub, snídaňových cereálií, koláčů, sušenek, sušenek, sušenek, sucharů, tortilly.
  • Sladkosti a sladidla: fruktóza, glukózo-fruktózový sirup, med, isom alt, sorbitol, m altitol, mannitol, xylitol.
  • Mléčné výrobky: kravské a kozí mléko, jogurt, tvaroh, smetana, zmrzlina
  • Nápoje: nápoje slazené fruktózovo-glukózovým sirupem, nápoje slazené fruktózou, nápoje slazené jinými sladidly zmíněnými výše, ovocné šťávy s vysokým obsahem FODMAP, pivo, sladká vína.
  • Prebiotika: FOS, frukto-oligosacharidy, inulin, oligofruktóza

FODMAP dieta - praktické tipy

Před nákupem si pozorně přečtěte složení produktů, abyste se vyhnuli nákupu těch, které jsou bohaté na FODMAP. Mléčné výrobky jsou pro vaše zdraví cenné – pokud nejste alergičtí na mléčné bílkoviny, vybírejte ty chudé na laktózu (např. nízkolaktózové mléčné výrobky, sýry) a rozdělte je do všech jídel dne. Abyste se vyhnuli zácpě, vybírejte si potraviny bohaté na vlákninu a nízký obsah FODMAP – jako jsou ovesné vločky, a pijte hodně vody.

Důležité

FODMAP nezmírní příznaky střevních onemocnění u každého. Při hubnutí, průjmu, plynatosti, zácpě je nutná hloubková diagnostika, abyste si neublížili. Zvláštní pozornost si musí dávat lidé s celiakií. Ne všechny produkty uvedené níže jsou pro ně bezpečné. Před nákupem si zkontrolujte etikety potravin (ke stažení níže).

FODMAP dieta - ukázkové menu

První snídaně 454 kcal Sendviče z bezlepkového chleba s tvrdým sýrem a rajčaty posypané klíčky, pomerančový džus. Ingredience: 2 plátky bezlepkového chleba po 40 g, dva plátky sýra cca 40 g, plátky rajčat 60 g, šťáva 200 ml, čerstvě vymačkané

2. snídaně 173 kcal Čokoládovo-banánová pěna. Složení: přírodní jogurt bez laktózy - 150 g (půl sklenice), banán 120 g, 3 lžíce kakaa bez cukru. Smíchejte všechny přísady.

Oběd 450 kcal Grilovaná ryba s bramborem, mrkví a hlávkovým salátem s vinaigrette. Příprava: 100 g bílé ryby bez kůže potřeme kořením, pokapeme olivovým olejem a citronovou šťávou a grilujeme jako brambory a nakrájenou mrkev. Jezte s hlávkovým salátem pokapaným citronovou šťávou, olivovým olejem, posypané čerstvými bylinkami.

Odpolední čaj 160 kcal Ovocný salát z kiwi, dvou mandarinek a půlky banánových plátků. Celé pokapané pomerančovým džusem.

Večeře 304 kcal Papriky plněné rajčaty. Ingredience: velká zelená paprika 230 g, krůtí prsa 80 g, hnědá rýže 30 g (2 polévkové lžíce), nasekané listy špenátu(hrst), špetka oregana a tymiánu, 5 g (lžíce) olivového oleje, petrželka 3 g, pepř, rajčata z konzervy 240 g (1 šálek). Příprava: Papriku po odtržení patky zevnitř očistíme, naplníme nádivkou z mletého masa, špenátu, bylinek a koření; vložíme do hrnce, zalijeme 2 lžícemi vody a dusíme asi 20 minut. Přendejte do zapékací mísy. Rajčata z konzervy podusíme, posypeme bazalkou, poklademe paprikou, pečeme 5 minut při 250°C. Posypeme parmazánem

To se vám bude hodit

Kterým produktům se při dietě FODMAP vyhnout - seznam do tašky

Přebytek fruktózy: med, jablka, mango, hruška, meloun, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a potraviny, které jej obsahují.

Fruktany: artyčoky, česnek (velké množství), pórek, cibule, jarní cibulka (bílá část), šalotka, pšenice (velká množství), žito (velká množství), ječmen (velká množství), inulin, frukto- oligosacharidy, oligosacharidy

Laktóza: mléko, zmrzlina, smetana, sušenky, sušenky, mléčné dezerty, kondenzované mléko, sušené mléko, jogurt, měkké sýry (např. ricotta, marscarpone), smetana.

Galakto-oligosacharidy (GOS): fazole, čočka, cizrna.

Polyoly: jablka, meruňky, avokádo, třešně, nektarinky, hrušky, švestky, houby, sorbitol (420), mannitol (421), xylitol (967), m altitol (965) a isom alt (953).

Bibliografie

1. Drossman DA Funkční gastrointestinální poruchy a proces Řím III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.moderátor: Klinické sympozium AGA-Řím III. Nová kritéria pro program funkčních poruch GL a abstrakty týdne onemocnění, 20.–25. května 2006. Los Angeles, Kalifornie: 461–469.

3. Funkční poruchy střev klasifikované podle Římských kritérií III u pacientů kliniky střevních onemocnění Jan Lach, Jerzy Bzdęga a další. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Úplný seznam FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Denní seznam dietních FODMAP https://stanfordhe althcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf

Kategorie:

Diety