Syndrom praskající lopatky je stav, který je důsledkem abnormální struktury kostních součástí lopatky. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat praskání a přeskakování lopatky, bolest ramene a bolest při pohybu ruky. Jaké jsou příčiny syndromu snap scapula? Jaké další příznaky ji doprovázejí? Jaká je jeho léčba?

Syndrom praskající lopatkyje považován za poruchu skapulo-žeberního prostoru a poruchu biomechaniky pohybu lopatky. Nemoci se objevují při sportu nebo činnostech nad hlavou.

Syndrom praskající čepele často postihuje lidi, kteří provozují házenou, volejbal, tenis a pracují ve stavebnictví, např. malíře, tapetáře nebo štukatéry.

Syndrom praskajícího pádla – odkud praskání pochází

Lopatka je trojúhelníková plochá kost, která sedí v zadní části hrudního koše, která se k trupu připojuje pouze přes klíční kost. Pouze svaly jsou prvky, které udržují jeho pozici.

Lopatka klouže po povrchu hrudníku, tedy po žebrech, od kterých je oddělena dvěma svaly.

Pokud dojde k nepravidelnosti v tomto klouzání, můžete cítit a slyšet tření, často označované jako praskliny nebo skákání. Tento jev není doprovázen bolestí.

Syndrom praskajícího pádla – příčiny

Hlavní příčinou syndromu praskající lopatky jsou opakované pohyby, které dráždí oblast lopatky. Ale mnoho specialistů se domnívá, že to není dostatečný důvod pro vznik onemocnění. Narušená biomechanika lopatky může souviset s:

  • abnormální kostní struktura lopatky
  • burzitida
  • zranění ramenního pletence
  • přetížení
  • abnormality ve svalech, např. s fibrózou, atrofií, nadměrným napětím nebo nadměrnou pohyblivostí

Syndrom slamming scapula - symptomy

Už jsme zmínili nepříjemné poskakování a praskání v lopatce. Někteří pacienti to označují jako škrábání, ke kterému dochází při provádění činností nad hlavou a při pohybu ramenního pletence (např. krčení rameny).

Dalším příznakem může být mírná bolest v oblasti dolního nebo horního úhlupádla.

Častým příznakem je také omezení pohyblivosti rukou.

V pokročilých případech syndromu "slamming scapula" je bolest v klidu. Bolest může vyzařovat do ramene a krční páteře.

Syndrom Snap Scapula - Léčba

Syndrom praskající lopatky léčí ortopedi

Lékař obvykle vyšetřuje pacienta tak, že se dotýká jeho zad prsty. Při použití stetoskopu může slyšet zvuk vrzání nebo skákání lopatky. Může také vyvolat citlivost lopatky jejím stisknutím.

Lékař často žádá pacienta, aby pohnul paží a pozoroval vyčnívající lopatku v důsledku konfliktu s jinou strukturou. Často se také vyskytuje abnormální držení těla, zejména zvýšená hrudní kyfóza nebo skolióza.

Úvodní diagnóza je dokončena objednávkou rentgenového nebo CT vyšetření.

Když bolest vyzařuje do ramen, stav je někdy zaměňován s patologií ramene nebo krční páteře.

Konzervativní léčba, včetně farmakoterapie a rehabilitace, je prvním krokem v léčbě syndromu praskající lopatky.

Syndrom praskající lopatky - chirurgická léčba

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo se objeví jiné patologické změny, může být nutná operace.

Chirurg nařeže kůži, aby se dostal k lopatce. Poté vyřízne přerostlé měkké tkáně, kostní změny a tkzv volná těla, tedy úlomky volné tkáně. V případě potřeby se provádí plastická operace kostní oblasti lopatky.

Postup opravy lze provést také artroskopickou technikou. Výhodou artroskopie je menší jizva a množství komplikací i kratší rehabilitace. Vyplývá přímo z invazivnosti techniky, bez nutnosti nařezávání svalů během zákroku, což umožňuje dřívější návrat postižené končetiny do plné funkce.

Po chirurgickém zákroku je nutná rehabilitace. Doba rehabilitace závisí na rozsahu provedené operace. Po artroskopii se pacienti zotaví po 2-4 týdnech. Po 2-3 měsících můžete znovu začít sportovat. Po otevřených procedurách je rekonvalescence mnohem delší a může trvat až 4 měsíce.

Syndrom praskající lopatky - rehabilitace

U syndromu praskající čepele je základním prvkem konzervativní léčby rehabilitace. Primárním cílem je ulevit ramennímu pletenci a celé paži tím, že se vyhnete činnostem, které mohou zhoršit bolest.

Neodmyslitelným prvkem doplňujícím rehabilitaci je podávání léků proti bolesti aprotizánětlivé léky a myorelaxancia.

V pokročilé sestavě praskající čepele, tzv blokády, tedy podání silného léku proti bolesti přímo do kloubu. Steroidní léky se také podávají do ramenního pletence. Tato skupina léků přináší úlevu rychle a trvá několik týdnů. Je však třeba mít na paměti, že mohou poškodit kloubní chrupavku.

Pacientům se také doporučují fyzikální terapie, které mají analgetický a protizánětlivý účinek (např. kryoterapie).

Magnetické pole, laserová terapie a ultrazvuk urychlují regeneraci poškozených měkkých tkání

Elektrostimulace zvyšuje svalovou sílu a solux lampa uvolňuje a zlepšuje krevní oběh a tím i výživu tkání

Lékař léčebné rehabilitace často doporučuje hloubkovou masáž v oblasti ramenního pletence, která odstraňuje zvýšené napětí v přetěžovaných partiích. Masáž také zlepšuje krevní oběh a vyživuje tkáně.

Odblokování kloubu a obnovení jeho fyziologické biomechaniky je dosaženo manuální terapií. Ošetření snižuje bolest a svalové napětí, což vede k menšímu zánětu a vyšší účinnosti kloubů.

Kinesiotaping, tedy krytí kloubu speciálními flexibilními náplastmi, se stále častěji používá v boji proti syndromu praskající lopatky. Správně nalepené pásky poskytují větší stabilizaci spoje. Také urychlují hojivé procesy. Pásky lze také použít při návratu k fyzické aktivitě a poskytují ochranu před dalším zraněním.

Syndrom praskající lopatky - kineziterapie

Pacienti trpící syndromem snap scapula by měli cvičit pravidelně, ale typ cvičení by měl indikovat zkušený fyzioterapeut. To musí být léčebná cvičení.

První skupinou cvičení jsou cvičení bez zátěže, tedy izometrická cvičení, protahování a stimulace nervosvalové stimulace.

Odporová cvičení se pak provádějí za účelem zvýšení svalové síly, stabilizace, pružnosti měkkých tkání a pocitu kloubů.

Další fází cvičení je zvýšení síly, zlepšení kontroly pohybu a dynamiky pohybů ramenního kloubu.

Metoda PNF je extrémně užitečná při znovuzískání kondice. Metoda PNF, tedy proprioceptivní neuromuskulární facilitace, je metoda komplexní kinezioterapie, založená na neurofyziologických principech provádění pohybových činností a jejich rozvoji v průběhu lidského života. Používá se pro ztracené zotavení nebo tvarovánízhoršená motorika.

PNF zohledňuje pocit vlastního pohybu (propriocepce) a zaměřuje se na usnadnění pohybu v souladu s fyziologickými metodami provádění funkčně nejúčinnější pohybové aktivity

Specialisté doporučují také posturální cvičení zaměřená na korekci držení těla pacienta a osvojení si správných pohybových vzorců horní končetiny

Dále se využívá vytrvalostní trénink svalů pletence ramenního, zejména u sportovců a fyzicky aktivních lidí, za účelem posílení síly a odolnosti a také pružnosti měkkých tkání, aby byly odolnější k poškození.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Cena důvěry „Złoty OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Anatomie