Testikulární hydrokéla může postihnout jak kojence (vrozená hydrokéla), tak dospělé muže (získaná hydrokéla). Jeho prvním a nejcharakterističtějším příznakem je zvětšení šourku. Jaké jsou příčiny a další příznaky testikulární hydrokély? Jak léčba probíhá?
Hydrokéla jádranení nic jiného než nadměrné hromadění tekutiny v jeho skořápkách. Obvykle postihuje pouze jednu (často pravou) stranu, méně často se onemocnění vyskytuje na obou stranách.
Hydratace varlat většinou nezpůsobuje bolest, proto je nemoc často objevena náhodou nebo až v době zvýšeného otoku šourku
U kojenců je testikulární hydrokéla vrozeným onemocněním způsobeným selháním vstřebávání tekutiny, která obklopuje varlata, když sestupují do šourku. Dalším důvodem může být také tzv. ne zcela uzavřený. vaginální výběžek, který je součástí pobřišnice a právě přes něj se tekutina přesouvá z dutiny břišní do šourku. Na druhé straně získaná testikulární hydrokéla může být důsledkem traumatu, zánětu (např. akutní nebo chronická orchitida) nebo komplikací po chirurgické léčbě varikokély. Bez ohledu na příčiny testikulární hydrokély je nezbytná důkladná diagnóza a vhodná léčba.
Testikulární waterlogger: příznaky a diagnóza
Prvním a primárním příznakem testikulární hydrokély je zvětšení šourku. Kůže v okolí postiženého místa však zůstává hladká, nezarudlá a nejsou problémy s močením. Jednostranný otok většinou nebolí, ale je tak viditelný, že nakonec pacient jde k lékaři. Ve vzácných případech nahromadění tekutiny v šourku vyvíjí tlak na varlata a může je způsobit bolestivost, například při sportu. Nemoc sama o sobě není nebezpečná, ale lékaři jsou toho názoru, že nadměrné hromadění tekutin může narušit funkci varlat a nepřímo tak ovlivnit produkci a kvalitu spermií a tím i mužskou plodnost. Kromě toho musí specialista vyloučit přítomnost jiných stavů, které mají podobné příznaky jako hydrokéla, např. tříselná kýla, šourková kýla, zánět varlat nebo epididymitida nebo dokonce rakovina varlat.
Naštěstí diagnostika v pořádkupotvrzení nebo vyloučení hydrokély není složité. Zahrnuje mj diafanoskopie, která osvětlí šourek, např. baterkou. Pro hydrokélu varlete je charakteristické, že jí světlo proniká právě přes ni, na rozdíl např. od nádoru. Stoprocentní potvrzení samozřejmě poskytuje ultrazvukové vyšetření šourku, díky kterému můžete posoudit i případné změny na varlatech
Kernel hydro: treatment
Léčba testikulární hydrokély je založena na chirurgickém zákroku. U dětí se operace provádějí nejdříve po dvou letech. Často se hydrokéla do této doby spontánně upraví, například absorpcí tekutiny kolem varlat nebo uzavřením vaginálního výběžku. Pokud se však rozhodne o operaci, není důvod k obavám – není to nic složitého a komplikace jsou extrémně vzácné.
Operaci lze provést Winkelmannovou nebo Bergmannovou metodou. V obou případech je nejdůležitějším problémem odstranění přebytečné tekutiny a rozdíl mezi metodami spočívá v tom, že v prvním případě se jádra vyloží a sešijí a v druhém se přebytek střívek jednoduše odřízne. . Bergmannova metoda se používá u větší hydrokély varlat, když se lékaři obávají, že by se nemoc mohla vrátit.
Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici, dokud není hadička odstraněna, což pomáhá vyčistit šourek. Během několika týdnů po zákroku je však nutná šetrná životospráva, zejména proto, že během této doby může být šourek oteklý a bolestivý. Proto se doporučuje vyhýbat se fyzické námaze a nosit těsné spodní prádlo, aby se otok rychleji vstřebal. Kontrolní návštěva by měla proběhnout zhruba po sedmi dnech, lékař posuzuje, jak se pooperační rána hojí. Později možné konzultace vyžadují příliš dlouhé otoky nebo bolest po zákroku, ale komplikace v případě operace testikulární hydrokély se vyskytují extrémně zřídka.