Natažení přímých břišních svalů je divergence obou břišních přímých svalů do stran v rámci bílé čáry. Nejčastěji se vyskytuje v těhotenství nebo po porodu, i když se může objevit i u mužů. Jak poznáte, že jde o natažení rektálních břišních svalů? Jaké jsou její příznaky? Jaká je léčba? Kdy je nutná operace? Ke kterému lékaři byste s tímto stavem měli jít?

Natažení přímého břišního svalu(RMPB - diastasis musculorum rectorum) toto jeodděleníobou břišních přímých svalů do stran uvnitř bílá čára. Přímý břišní sval se nachází v jeho středu a je rozdělen na dvě části spojené bílou čarou. Bílá čára je silný vláknitý pramen dlouhý asi 33 cm a široký alespoň 10 mm, probíhající centrálně od výběžku xiphoid (nejnižší ze tří kostí tvořících lidskou hrudní kost) k stydké symfýze. Svaly se k sobě lepí podél bílé čáry - to je norma. V těhotenství, nejčastěji v posledním trimestru, však může bílá čára ochabnout a rozšířit se v důsledku zvýšené sekrece hormonů – relaxinu a elastinu – které změkčují vazivo. Ne vždy se rovné svaly po porodu spontánně vrátí do správné polohy. V tomto případě je diagnózastrie (divergence) přímých břišních svalů

Natažení rovných břišních svalů – příčiny a rizikové faktory

Riziko separace přímého břišního svalu se zvyšuje o:

Do konce těhotenství a v první fázi šestinedělí je důležité eliminovat cviky zapojující šikmé břišní svaly

  • vysoká porodní váha dítěte
  • vícečetné těhotenství
  • následná těhotenství
  • nadměrná práce břišních svalů v posledním trimestru těhotenství - měla by být odstraněna do konce těhotenství a v první fázi šestinedělí, zejména cviky se zapojením šikmých břišních svalů. Tyto svaly se spojují s přímými svaly přes fascii a jejich koncovým úponem je bílá čára. Z tohoto důvodu mohou cvičení související s rotací nebo ohýbáním trupu do strany způsobit zvětšení strií

Některé z důvodů zahrnují obezitu, ale bylo zjištěno, že divergence přímých břišních svalů je často pozorována u štíhlých a lehkýchženy, kterým během těhotenství hodně narostlo břicho.

Některé studie ukazují, že natažení rovného břišního svalu se nevyskytlo u žen, které před těhotenstvím systematicky procvičovaly břišní svaly, což naznačuje, že slabost břišních svalů může také souviset s výskytem strií.

Příčinounatažení rovných břišních svalů u mužůje nejčastěji obezita, zejména (androidního) typu, při které se tuk hromadí především v oblasti břicha. Pokud má muž často kašel (protože je např. kuřák nebo bojuje s CHOPN), který zvyšuje tlak v břiše, tak to časem prostě bílá čára nevydrží a táhne se (divergence - strie - rovné svaly) a někdy dokonce ruptura (bílá okrajová kýla).

Natahují se rovné břišní svaly – co je to za stav, jak se dá diagnostikovat? Vysvětluje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Mateřského a dětského centra v Pruszkowě

Natažení rovných břišních svalů - příznaky. Jak zkontrolovat, zda se jedná o divergenci přímých břišních svalů?

Ochablé a natažené pojivové tkáně bílé čáry nezpůsobují bolest u ostatních. K identifikaci natažení rektálních břišních svalů je nutné provést speciální test. Lehněte si na záda a pokrčte nohy v kolenou. Nohy zůstávají na zemi. Poté mírně zvedněte hlavu - jako byste dělali sedy-lehy. Poté se rukou s prsty směřujícími dolů dotkněte břišních svalů od hrudní kosti k pupku. Pokud cítíte „díru“ v břiše, můžete do ní strčit tři nebo čtyři prsty, znamená to, že trpítenatažením přímého břišního svaluMnoho odborníků doporučuje rutinní používání RMPB test v posledním ve třetím trimestru těhotenství a v poporodním období od 3. dne po fyziologickém porodu a císařském řezu

Důležité

Natažení rovných břišních svalů - nebezpečné následky

Správné napětí břišních svalů zajišťuje udržení břišních orgánů ve správné výšce a způsobuje, že viscerální tlak je správně aplikován na bederní oblast páteře. Předchází se tak zhoršení bederní lordózy a zvýšení předklonu pánve. V případě natažení břišních svalů může dojít k narušení této funkce, což vede k přetrvávání nesprávného držení těla a následně ke vzniku chronických bolestí zad. V extrémních případech se může objevit kýla značné velikosti a do ní migrují břišní orgány. Chirurgická léčba zůstává jedinou možností .¹

Protahují se rovné břišní svaly – kterého lékaře navštívit?

S protažením přímých břišních svalů byste měli jítfyzioterapeutka zabývající se rehabilitací těhotných a žen po porodu

Protažení rovného břišního svalu - ošetření

Pokud zjistíte, že se vám během těhotenství nebo po porodu oddělují přímé břišní svaly, doporučuje se omezit činnosti zahrnující břišní lis, jako je zvedání těžších předmětů.

Cvičení lze zavést po skončení šestinedělí, protože před jeho skončením byste neměli dělat namáhavá fyzická cvičení.

Důležitý je také správný způsob vstávání z postele (leh na boku) nebo ohýbání kolenních a kyčelních kloubů místo ohýbání trupu při jiných každodenních činnostech.

Při léčběstrií přímých břišních svalůmůžete použít vhodnácvičení . Mohou být zavedeny po skončení šestinedělí, protože byste neměli dělat namáhavé cvičení, dokud neskončí. Po fyziologickém porodu nebo císařském řezu se doporučuje vhodné cvičení od 3. dne 5x denně 10 opakování v sérii. Měly by se používat, dokud se natažení nezmenší na cca 1-2 cm. Poté můžete opatrně začít s vhodnými cviky na posílení břicha, přičemž často testujete šířku bílé čáry.¹

Jaké cviky na protažení přímého břišního svalu? Vysvětluje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Mateřského a dětského centra v Pruszkowě

Kategorie:

Těhotenství