HELLP syndrom je skupina příznaků, které se nejčastěji objevují u těhotných žen. O nemoci samotné je známo jen málo a její příznaky jsou často zaměňovány s příznaky jiných onemocnění, což ztěžuje rychlou diagnostiku. Je to velmi důležité, protože pozdní diagnostika HELLP syndromu může přispět k rozvoji život ohrožujících komplikací pro matku i dítě. Jaké jsou příčiny a příznaky HELLP syndromu? Jak se toto vzácné onemocnění léčí?

HELLP syndromje život ohrožující porodnická komplikace, obvykle považovaná za variantu nebokomplikaci preeklampsie v těhotenství .

Kombinace prvních písmen hlavních znaků nemoci tvoří její název:

  • Hemolytická anémie, tj. hemolýza (přenos hemoglobinu do krevní plazmy, způsobený destrukcí červených krvinek, tj. erytrocytů)
  • ElevatedLjaterní enzymy - zvýšení jaterních enzymů, což ukazuje na poškození jater
  • LowPlatelet Count - trombocytopenie, tj. nízký počet trombocytů (trombocytů)

HELLP se vyskytuje v průměru u 1 z 1 000 těhotenství. Ve většině případů se HELLP syndrom vyvine před týdnem 35-37 těhotenství, ačkoli se může objevit až týden po narození dítěte.

HELLP syndrom: příčiny

Příčiny HELLP syndromunejsou dosud známy, ale lékaři se domnívají, že genetické a imunologické faktory mají významný vliv na vznik onemocnění

HELLP syndrom: příznaky

Příznaky HELLP syndromujsou obvykle prvním varovánímpreeklampsie :

  • bolest hlavy
  • zraková porucha
  • bolest břicha v horní části, na pravé straně, kde se nacházejí játra
  • bolest v horní části těla (rameno a krk)
  • únava
  • nevolnost a zvracení
  • zvýšení krevního tlaku
  • zadržování tekutin a nadměrná tělesná hmotnost

Záchvaty, křeče nebo krvácení z nosu jsou velmi vzácné.

Někdy se příznaky HELLP rozvinou bez preeklampsie.

KONTROLA>>TĚHOTENSTVÍ - důsledek preeklampsie u žentěhotenství

HELLP Team: Diagnostika

Příznaky HEELP jsou často mylně diagnostikovány jako chřipka nebo jiná virová onemocnění, žloutenka, cholecystitida, idiopatická trombocytopenická purpura nebo trombotická trombocytopenická purpura (také známá jako Moschowitzova choroba) nebo hepatitida. Proto je nezbytná přesná diagnóza onemocnění.

První fází diagnózy je fyzikální vyšetření, během kterého může lékař zjistit citlivost břicha, zejména v pravé horní části, zvětšená játra, vysoký krevní tlak a otoky nohou. Je to indikace pro laboratorní testy, jako jsou:

  • testy moči – důvodem k obavám je vysoká hladina bílkovin v moči
  • jaterní testy (jaterní enzymy) - pokud je jejich množství zvýšené, může to znamenat onemocnění
  • krevní testy - nemoc je nakonec diagnostikována, pokud jsou sníženy hodnoty erytrocytů a trombocytů (počet krevních destiček pod 100 000 / mm3)

Nezbytná jsou i neinvazivní prenatální vyšetření

HELLP syndrom: léčba

Léčba syndromu HELLP závisí především na fázi těhotenství. Pokud je žena po 34. týdnu těhotenství a její zdravotní stav se zhoršuje, doporučuje se porod vyvolat nebo provést císařský řez. Nejúčinnější metodou, jak se vyhnout komplikacím souvisejícím se syndromem HELLP, je ukončení těhotenství. Poté většina příznaků HELLP syndromu zmizí do 2-3 dnů po porodu U těhotných žen mezi 27. a 34. týdnem těhotenství můžete použít:

  • transfuze krve (pokud máte příliš nízký počet krevních destiček)
  • léčba kortikosteroidy - léky, které urychlují vývoj plic dítěte
  • síran hořečnatý – pro snížení rizika záchvatů
  • léky na snížení vysokého krevního tlaku

Zepsół HELLP: prognóza

Úmrtnost kojenců narozených matkám se syndromem HELLP závisí na porodní hmotnosti a vývoji orgánů dítěte, zejména plic. Podle zkušeností lékařů se mnoho miminek rodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství).

Bez léčby má 1 ze 4 žen komplikace. Malý počet z nich zemře (riziko je 1,1 %). Pravděpodobnost úmrtí dítěte je zase 10-60 % (v závislosti na stádiu těhotenství, stádiu onemocnění a době zahájení léčby).

Rozdělení HELLP: komplikace

Neléčený syndrom HELLP může přispět k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

  • předčasné odloučení placenty
  • otok a/nebo nedostatečnostplíce
  • intravaskulární koagulace
  • akutní selhání ledvin (u dítěte)

Kategorie:

Těhotenské prohlídky