Pupeční šňůra spojovala matku a dítě téměř po celé těhotenství, ale po porodu je čas se s ní rozloučit. Jak se přestřihne pupeční šňůra? Kdo a kdy přestřihne pupeční šňůru? Je pro dítě bolestivé přestřihnout pupeční šňůru?
Přestřižení pupeční šňůrytradičně patřilo porodní asistentce, ale v dnešní době jej stále častěji provádí otec dítěte. Ale samozřejmě nemusí, pokud o tom není přesvědčen. Pupeční šňůra má při přestřižení mírný odpor. Někteří otcové se obávají, žepřestřižení pupeční šňůryzpůsobuje bolest miminku, ale pupeční šňůra není inervována, takže její přestřižení nezpůsobuje u novorozence žádnou bolest.
Jak vypadá přestřižení pupeční šňůry?
Bezprostředně po narození je novorozenec položen na žaludek nebo mezi prsa své matky. Toto je zvláštní okamžik, protože jeden konec pupeční šňůry je již venku a druhý - stále uvnitř (pupeční šňůra je obvykle dlouhá 50-60 cm). Takový čerstvý, pulzující pupečník je tuhý jako gumová hadice naplněná vodou, protože krev proudící pod tlakem cévami ho drží pevně. Cévy v pupeční šňůře jsou navíc obklopeny slizovitou látkou zvanou Whartonovo želé, která má dodatečně chránit před stažením a tvorbou uzlů (i když ty se stejně tvoří u 15 % plodů - většinou však k porodu dojde bez přerušení).
Po porodu se průtok krve pupeční šňůrou zastaví a Whartonovo želé při vystavení studenému vzduchu nabobtná a stlačí pupeční cévy, dokud se úplně neuzavře. V minulosti po narození dítěte zůstala pupeční šňůra neporušená až do narození placenty. Zvyk ji přestřihávat a podvazovat se datuje do 17. století.V současné době se pupeční šňůra přestřihne ve vzdálenosti cca 3-4 cm od břicha - nejprve se na dvě místa umístí speciální plastové sponky a následně se přestřihne mezi nimi jsou vytvořeny chirurgické nůžky.
V těhotenství je pupeční šňůra jediným přímým spojením mezi matkou (a konkrétně její dělohou) a plodem. Pupeční šňůrou procházejí krevní cévy (dvě tepny a žíla), kterými tělo matky dodává miminku všechny živiny a kyslík, které k životu potřebuje. Z tohoto důvodu se pupeční šňůra stala symbolem extrémně silného pouta, až závislosti – i psychické – mezi dítětem a rodiči. Lisymbolická pupeční šňůra však může fungovat několik desítek let, organická již krátce po narození dítěte není potřeba a přestřihne se
Kdy se přestřihne pupeční šňůra?
Nejkontroverznějším problémem je doba, která by měla uplynout od okamžiku vytažení dítěte do přestřižení pupeční šňůry. V nemocnicích se dlouhá léta používala zásada, že pupeční šňůru je třeba přestřihnout co nejdříve, někdy se to dělalo 20–30 sekund po narození miminka. Personál spěchá, protože chce miminko rychle vyzvednout a podrobit ho sérii testů a měření. Učebnice porodnictví sice doporučují před upnutím a přestřižením vyčkat, až pupeční šňůra přestane pulzovat, ale není to přesné kritérium, protože často vychází ze subjektivních pocitů porodních asistentek. V Polsku, stejně jako v mnoha jiných zemích, v tomto ohledu neexistují žádné konkrétní pokyny, v důsledku toho se průměrná doba od narození po pupeční šňůru zkrátí z 30 sekund na minutu.
Je lepší počkat po přestřižení pupeční šňůry?
Dnes se však stále více výzkumníků a porodních asistentek přiklání k myšlence, že je příliš brzy: počkejte alespoň 2-3 minuty na zrušení (pokud dítě nevyžaduje urgentní zásah). Argumentují tím, že pokud se pupeční šňůra přestřihne o pár minut později, do těla miminka proudí více pupečníkové krve, která je bohatá na živiny a kmenové buňky. Zvláště cennou složkou krve je železo, jehož nedostatek způsobuje chudokrevnost. Řada klinických studií ukazuje, že oddálení sevření pupečníku pomáhá předcházet anémii. Studie publikovaná v lékařském měsíčníku "Lancet" (červen 2006) ukázala, že pokud se sevření šňůry opozdí o pouhé 2 minuty, zásoby železa v těle dítěte se zvýší o 27-47 mg a toto množství bude splňovat potřeby dítěte po dobu jednoho až dvou měsíců! Jiné studie ukazují, že u dětí, které byly propuštěny pozdě, se riziko anémie snížilo až o 33 %.
A Dr. Paul Sanberg z University of South Florida věří, že pupečníková krev obsahuje tolik cenných kmenových buněk, že následnou demenci lze přirovnat k „transplantaci primárních kmenových buněk“. A to může chránit dítě před mnoha nemocemi, včetně chronická pneumonie, mozkové krvácení, sepse a oční onemocnění.
Banky pupečníkové krve
Vzhledem k tomu, že krev z pupeční šňůry je zdrojem kmenových buněk, do kterých medicína vkládá velké naděje - je stále oblíbenější po porodu (na žádost rodičů) ji odebírat a uchovávat v tzv. -volala banky pupečníkové krve (za úplatu). Díky tomu vv budoucnu, pokud dítě vážně onemocní (např. leukémií), lze tyto cenné buňky využít v terapii. Zatím to však není ani tak praxe, jako spíše vyjádření nadějí lidí: léčba kmenovými buňkami je stále ve fázi výzkumu a experimentů.
DůležitéLotosový porod: pupeční šňůry nejsou přestřiženy vůbec
Jedná se o porod, při kterém se pupeční šňůra vůbec nepřestřihne - během 3-8 dnů se oddělí od placenty. Ložisko se omyje, pokryje směsí soli a bylinek a zabalí do gázy nebo zavěsí do speciálního cedníku. Zastánci se domnívají, že se tak miminko od matky odloučí postupně, jemně – je načase, aby do něj z placenty proudila veškerá životní energie (nebo duše). Lékaři jsou k tomu spíše skeptičtí, protože se domnívají, že to může přispět ke zvýšení počtu infekcí.
měsíční "M jak máma"