In vitro fertilizace, tedy in vitro, je v současnosti nejúčinnější metodou léčby neplodnosti. Indikacemi pro in vitro jsou mj nevratné poškození vejcovodů, endometrióza, neplodnost, odpor ke stimulaci ovulace, žádné účinky intrauterinní inseminace

Ženy, které se rozhodnou proIVF, , musí podstoupit spoustu testů a často i lékařských zákroků

  • Požadované testy: gynekologické, cytologické, vaginální pH, analýza spermatu, ultrazvuk reprodukčních orgánů. Sérologické testy na infekce se provádějí u obou partnerů předfertilizacíin vitro: hepatitida B a C, HIV; doporučují se testy na chlamydiózu a syfilis.
  • Když je ve spermatu méně než 5 milionů spermií/ml, měl by muž podstoupit karyotypizaci a mutace CFTR (gen pro cystickou fibrózu).
  • Před zákrokem je žena stimulována k mnohočetné ovulaci
  • Po oplodnění se embrya pozorují, aby se zjistilo, zda se správně dělí, a přenesou se do dělohy (2.–5. den). Výhodně by jedno embryo mělo být přeneseno do děložní dutiny a zbytek by měl být zmrazen a přenosy by měly být provedeny v následujících cyklech. Pouze za výjimečných okolností je povolen přenos tří embryí (to platí pro ženy starší 40 let)

Klasické IVF

V klasickém IVF jsou vajíčka umístěna do skupiny 50 000. spermií a čekání na oplodnění. Vajíčko však nesmí být spontánně oplodněno in vitro. Když parametry spermií nezajistí, že to spermie zvládne sama, tzv mikromanipulace (ICSI). Jedná se o zavedení spermie do cytoplazmy vajíčka pomocí mikropipety. ICSI se používá, když je příčinouneplodnostimuž, při endometrióze, idiopatické neplodnosti a po selhání klasického IVF. IMSI je modifikace ICSI, která spočívá v zavedení pečlivě vybrané spermie do vaječné buňky díky jejímu zvětšení obrazu až 6600x. Postup IMSI lze použít, když jsou parametry spermií velmi špatné (méně než 1 milion spermií / ml).

Problém

Kolik stojí IVF v Polsku?

V mnoha západních zemích je léčba neplodnosti hrazena ze zdravotního pojištění. Také vV Polsku je úhrada in vitro dostupná od 1. července 2013. Až 15 000 bude mít prospěch z vládního programu financování IVF do 3 let. Polské páry.

In vitro - intrauterinní inseminace

Jedná se o postup zahrnující aplikaci spermatu přímo do dutiny děložní pomocí speciálního katétru a injekční stříkačky. Před inseminací je sperma vyčištěno a podrobeno speciální proceduře v laboratoři, díky které se zlepší jeho parametry. Šance na úspěch jsou vyšší po mírné ovariální stimulaci a po dosažení zralosti až o 2-3 folikuly. Indikace k použití inseminace: sperma s mírně sníženými parametry, endometrióza v nízkém stadiu, nevysvětlitelná neplodnost, poruchy ejakulace. Podmínkou inseminace je průchodnost vejcovodů. Pár musí také projít bakteriologickými a virologickými testy (HIV, hepatitida B a C, WR).

In vitro - indukce ovulace

Jedná se o podávání léků obsahujících hormony, které regulují činnost vaječníků, hypofýzy a hypotalamu. Hormony se podávají v určité dny cyklu. Léčba může trvat několik měsíců. Někdy se odebírá krev ke stanovení hladiny pohlavních hormonů a pravidelně se provádí ultrazvuk vaječníků. Po léta byl klomifen citrát první linií stimulační léčby. Stimulace gonadotropinem se používá u žen, kterým se nedaří ovulovat nebo otěhotnět pomocí klomifen citrátu, nebo které mají nedostatečnost hypofýzy nebo hypotalamu. Riziko vícečetného těhotenství je pak větší. Účinnost: u žen se syndromem polycystických ovarií (PCOS) je úspěšnost 50-60 procent.

Důležité

Poláci s IVF

V posledních několika letech je v Polsku každý rok vykonáno 5-7 tisíc pracovních míst. cykly léčby s využitím mimotělního oplodnění. Odhaduje se, že zatím se narodilo 8 až 13 tisíc dětí. děti po IVF (přesné údaje nejsou známy). V současné době se v Polsku za rok narodí asi 1,7 tisíce dětí. dětí po IVF, což je méně než 0,5 procenta. všichni novorozenci. Na celém světě se takto narodilo více než 4 miliony dětí.

Chirurgické metody léčby neplodnosti

U žen se odstraňují srůsty po zánětu přívěsků, ložiska endometriózy, pročišťují se vejcovody a odstraňují se přepážky v děloze. U mužů se operuje kryptorchismus a křečové žíly. Výkony se obvykle provádějí laparoskopicky v celkové anestezii. Účinnost: u mužů chirurgická léčba často nepřináší očekávané výsledky, u žen může být operace účinná v mladém věku, srůstyperitubální jsou malé a ciliární aparát vejcovodu je zachován. Odstranění ložisek endometriózy a kauterizace vaječníků u žen s PCOS, odolných vůči hormonální léčbě, rovněž zlepšuje plodnost.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Těhotenství