Zlomenina metatarzální kosti, zejména páté, na kterou si stěžuje Justyna Kowalczyk, je častým typem zlomeniny nejen u sportovců. Složité uspořádání kostí nohy a jejich kloubů je vystaveno neustálému zatížení a navíc není odolné vůči zranění. Jaké jsou příčiny a příznaky zlomeniny metatarzu? Jak se tento typ zlomeniny léčí? Jak dlouho trvá rehabilitace?

Zlomenina metatarzální kostije porušení kontinuity středních kostí nohy v důsledku překročení meze její pevnosti. Nejčastější zlomeninou je pátá metatarzální kost, která se nachází mezi krychlovou kostí (ležící dopředu ke kalkaneu) a malíčkem na noze.

Nejčastěji diagnostikovaným typem zlomeniny metatarzální kosti je tzv Jonesova zlomenina, která se nachází 1,5 cm od konce kosti. Tento typ zlomeniny může nastat, když někdo „špatně stojí“ na boku chodidla. Existuje také únavová zlomenina (také známá jako zlomenina z přetížení, stresu, pomalá, pochodující zlomenina), při které dochází k zlomenině diafýzy metatarzu (nejčastěji diafýzy druhého nebo třetího metatarzu). Posledním typem zlomeniny, klasifikované podle místa a mechanismu poranění, je tenisová zlomenina, která se vyznačuje oddělením malého fragmentu od zadního konce kosti.

Metatarzální zlomenina – příčiny

Ke zlomenině metatarzálních kostí a prstů může dojít v důsledku úderu těžkým předmětem, přejetí nebo po pádu z výšky. Nejčastěji je však tato zlomenina důsledkem nadměrné fyzické námahy. Z tohoto důvodu je u sportovců, zejména běžců, často diagnostikována zlomenina metatarzu.

Nemoci, jako je revmatoidní artritida, nebo chirurgické zákroky, jako jsou korektivní osteotomie, mohou být také dalšími příčinami zlomenin metatarzů. Mohou změnit body nejvyšší zátěže na chodidle, což vede k napěťovým zlomeninám.

Metatarzální zlomenina - příznaky

Tento typ zlomeniny kosti je kombinován s poraněním přilehlých měkkých částí. Krev je prolévána z porušených cév az poškozených kostních fragmentů měkkých tkání jako příznak hematomu, který je charakterizován modřinami a otoky. Tato modřina je nejviditelnější na zádechchodidla nebo prsty.

Zlomenina je doprovázena bolestí chodidla, která se zvětšuje, když je chodidlo tlačeno, snaží se chodit a dokonce i když se prsty pohybují, a mizí, když je chodidlo odlehčeno

Zlomenina metatarzální kosti - léčba a rehabilitace

Léčba tzv Tenisové zlomeniny se obvykle omezují na chůzi v botách s tvrdou podrážkou nebo na nasazování pochodové sádry. Ve většině případů trvá úplné zahojení asi 8 týdnů.

Léčba Jonesovy nedislokované zlomeniny zahrnuje imobilizaci nohy v sádře po dobu 6-8 týdnů. Během této doby nesmí být končetina zatěžována.

Léčba je pro sportovce odlišná. Operace je v jejich případě indikována především proto, že zlomeniny Jonesova typu ošetřené obvazem se často nehojí. Existuje také riziko opakování zlomeniny krátce po srůstu kosti.

Únavové zlomeniny se hojí velmi obtížně – dokonce až 20 týdnů. Nutno podotknout, že ani v této době se kost nemusí zahojit. V případě únavové zlomeniny je noha znehybněna dlahou nebo náplastí

V některých případech může být nutná operace. Léčba jakéhokoli typu zlomeniny z přemístění však zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění fragmentů kostí.

Pokud je bolest velmi silná, může se lékař rozhodnout pro injekci tzv blokáda, která funguje jako lék proti bolesti, a pak je nepohodlí mnohem menší.

Jak rozpoznat zlomeniny v jiných kostech?

  • Zlomenina žebra
  • Zlomenina páteře
  • Zlomeniny záprstních kostí a prstů
  • Zlomenina stehenní kosti
  • Zlomeniny zápěstních kostí
  • Zlomeniny hlezenní kosti

Kategorie: