Myasthenia gravis začíná neškodným způsobem: např. pokleslými víčky nebo svalovou únavou. Takové příznaky často předzvěstí myasthenia gravis, onemocnění, které trápí hlavně mladé ženy. Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, které postihuje svaly. Jaké jsou příčiny myasthenia gravis? Jaká je jeho léčba?

V Polskumyasthenia gravispostihuje více než tři tisíce lidí. Ročně je diagnostikováno dalších 150 - 200. Nemocné jsou především ženy ve věku kolem dvaceti a třiceti let. Myasthenia gravis napadá také muže, ale méně často a obvykle v pozdějším věku.

Prvnípříznaky myasthenia gravisse vyskytují u 65-70 procent. nemocnýpokleslá víčka . Svaly, které pohybují oční bulvou a podpírají oční víčka, jsou tak oslabené, že víčka klesají. Charakteristické je i dvojité vidění, zvláště nebezpečné, když například někdo řídí auto. Polovina nemocných bude mít po celý život jen takové příznaky. Bohužel jsou myasthenia gravis postiženy i jiné svaly.

Myasthenia gravis - příznaky

Když myasthenia gravis postihuje svaly hltanu, hrtanu nebo dutiny ústní, dochází nejen k poruchám řeči. Je pak také obtížné kousat, žvýkat a polykat sousta potravy. Když jsou postiženy dýchací svaly, pacient nemůže lapat po dechu a hrozí mu selhání dýchání.

Když jsou postiženy svaly paží a nohou, je každý pohyb a krok obtížný. Myasthenia gravis je nadměrná svalová únava po cvičení, i když je mírná. Někdy stačí odpočinek, aby byly zase fit. Příznaky onemocnění se po nočním odpočinku ráno nevyskytují. Zhoršují se večer, když jsou pacienti unavení z každodenních činností.

- Myasthenia gravis někdy na mnoho let ustoupí, jsou to období takzvané remise - vysvětluje Dr. Maria Strugalska z Kliniky pro svalové choroby ve Varšavě. Zhruba v 10–15 procentech případů onemocnění samo odezní. Bohužel se také může neustále vyvíjet pomalu. Příznaky se zhoršují z jakéhokoli důvodu, jako je infekce, nadměrné teplo nebo chlad, fyzické vyčerpání, stres, neléčená hypertyreóza nebo hypotyreóza, nízké hladiny draslíku v těle po zvracení nebo průjmu.

U žen během menstruace nebo na začátku těhotenství. Onemocnění postihuje pouze kosterní svaly.Nenapadá hladké svaly, tedy střeva, močový měchýř, dělohu a srdeční sval. Takže například srdce nepřestává bít a ženy trpící myasthenia gravis mohou rodit silou přírody.

Důležité

Myasthenia gravis je léčena neurologem. Když za ním přijdeme s podezřením na toto onemocnění, po pohovoru se objedná na další vyšetření. Nejprve - rozbor krve na přítomnost protilátek proti acetylcholinovým receptorům. Dále pak na elektromyografii (posuzuje sílu a únavu svalů po podráždění nervu slabým proudem) a počítačovou tomografii mediastina (posoudí velikost a stav brzlíku). Obvykle specialista nařídí i stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, protože myasthenia gravis je poměrně často doprovázena hyperaktivní žlázou

Myasthenia gravis – příčiny

Myasthenia gravis se nedědí. Místo toho jde o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém produkuje protilátky, které jsou namířeny proti jeho vlastním buňkám a tkáním.

V případě myasthenia gravis - proti receptorům na svalových vláknech. Autoprotilátky blokují tyto receptory a brání připojení acetylcholinu (látka, která je klasifikována jako neurotransmiter) uvolňovaného nervovými vlákny. Pak nedochází k přenosu informace mezi nervem a svalem, a proto se sval nemůže stáhnout a pak nemůže být proveden žádný pohyb.

Příčiny myasthenia gravis neznáme. Není známo, proč někteří lidé tvoří autoprotilátky. Je známo, že jsou produkovány v brzlíku. Normálně tato žláza vedle štítné žlázy po dospívání zmizí. U pacientů s myasthenia gravis brzlík stále existuje. Někdy (asi v 15 % případů) vyroste nádor - thymom.

Myasthenia gravis - léčba

- Pacientům s thymomem je odstraněn brzlík - říká lékařka Maria Strugalska. - Operace se nazývá thymektomie. Provádí se také, když jsou příznaky myasthenia gravis závažné a zhoršují se navzdory užívání léků. Po odstranění brzlíku myasthenia gravis vymizí přibližně u 30 procent pacientů. Dalších 50 procent lidí léčených operací se výrazně zlepšuje. U ostatních imunosupresivní léčba, tzv chemie, tj. podávání léků používaných v onkologii.

V počáteční fázi onemocnění (a pokud není přítomen nádor brzlíku) lékaři obvykle předepisují léky, které usnadňují přenos vzruchů z nervu do svalu, např. polstigmin, mestinon, myteláza. Je nesmírně důležité zvolit správnou dávku a užít ji v přesně stanovenou dobu. Jde o to, aby se zabránilo tzv cholinergní krize, tedy exacerbace symptomůnemoci.

  • Roztroušená skleróza (RS) Spasticita
  • Guillain-Barrého syndrom: příznaky a léčba. Rehabilitace pacientů se syndromem Guillain-Barrého
  • Polymyositida – příčiny, příznaky a léčba
  • Neuromuskulární onemocnění: klasifikace, příznaky a léčba

Kategorie:

Imunitní systém