Proteinurie se projevuje přítomností bílkoviny v moči. Protože proteinurie nevykazuje žádné zjevné příznaky, může být diagnostikována během pravidelných testů nebo při zjevném nedostatku bílkovin v těle. Signály nedostatku se liší v závislosti na proteinu, který se objeví v moči.

Proteinurie(proteinurie, nefrotický syndrom) je přítomnost bílkovin v moči způsobená fyziologickými příčinami, např. zvýšenou fyzickou námahou ( fyziologická proteinurie) nebo způsobené patologickými příčinami ( patologická proteinurie ), např. závažným onemocněním ledvin. Tělo přirozeně vylučuje proteiny, jako je albumin, globuliny, Tamm-Horsfallův protein (uromodulin), kappa a lambda imunoglobulinové lehké řetězce, antigeny proximálního tubulárního kartáčkového lemu, sekreční IgA a urokinázu močovou cestou. Moč zdravého člověka může obsahovat až 150 mg výše uvedených bílkovin denně (v dospívání až 300 mg). Moč zdravého člověka by neměla obsahovat bílkoviny, proto by na výtisku analýzy moči měla být pozice bílkovin nulová.

Typy proteinurie

  • funkční - způsobeno nadměrnou námahou, srdečním selháním, glomerulární poruchou, omrzlinami, horečkou

Zpěněná moč může být pozorována s proteinurií

  • ortostatická – vyskytuje se po delším stání ve stoje
  • tubulární - způsobeno nedostatkem reabsorpce bílkovin a poškozením renálních tubulů
  • glomerulární - vyskytující se u onemocnění glomerulů
  • mikroalbuminurie - v časných stádiích onemocnění ledvin
  • z přetížení - se systémovým onemocněním a zvýšeným množstvím malých molekul bílkovin v plazmě
Důležité

Při odběru vzorků moči, zejména u žen, pamatujte, že do vzorkovače by měla jít pouze moč ze středního proudu (první proud musí jít na toaletu). Jinak může být test narušen. Ženy by neměly močit kvůli vyšetření v perimenstruačním období, protože přítomnost červených krvinek znemožňuje testování sedimentu.

Proteinurie: diagnóza

Pro diagnostiku proteinurie by měl být proveden 24hodinový sběr moči a celkové vyšetření. Při zjištění konkrétního typu proteinu lékař předepíše vhodnýléčba.

Proteinurie je charakterizována významnou ztrátou bílkovin, které přecházejí z krve do moči a jsou vylučovány z těla.

Při snížení glomerulární filtrace (eGFR) o více než 5 ml/min za rok nebo o více než 10 ml/min za 5 let nebo o snížení proteinu/kreatininu byste měli navštívit specialistu, tj. nefrologa. je vyšší než 100 ml / mmol nebo 50 ml / mmol u hematurie.

Určitě byste měli navštívit odborníka na léčbu, a to i v případě chronického onemocnění ledvin ve 4. nebo 5. stadiu. Rovněž stojí za to připomenout, že proteinurie, kromě zcela samostatného onemocnění, může být také příznakem nefrotického syndromu nebo neretického syndromu

Proti proteinurii se můžeme bránit. Doporučuje se hlavně:

  • udržování zdravé tělesné hmotnosti
  • přestat kouřit (pokud někdo kouří)
  • vhodně upravená fyzická námaha
  • lidé s diabetem – přesnější kontrola glukózy

Kromě toho existují periodické testy a pečlivé pozorování vlastního těla.

Kategorie:

Urologie a nefrologie